Предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом, потому что существуют некоторые особенности разных форм никотинсодержащих препаратов. Для получения базовой концентрации таких средств можно применять пластырь, который наклеивается на плечо. В дополнение врач может порекомендовать использовать жевательные резинки.

Но очень важно предупредить пациента, что он не просто жвачку пожевал и все прошло, а что он принимает определенную дозу медикаментозного препарата. Это – лечение! Со всеми вытекающими предосторожностями и ограничениями.

Индивидуальный подбор средств должен осуществляться с учетом той никотиновой зависимости, которая выявляется у пациента. В процессе лечения сначала должны исчезнуть «синдромы отмены», а затем уже можно постепенно снижать дозы никотинсодержащих препаратов. Это основополагающий принцип лечения табачной зависимости.

Консультация доктора нужна еще и потому, что очень важно сразу подобрать адекватную дозу. Иногда назначают меньшую дозу, и тогда чаще всего попытка человека с тяжелой формой никотиновой зависимости, к сожалению, обречена на провал.

Длительность приема тоже очень важна: это не неделя. Это долгий процесс, занимающий как минимум месяц. Вообще считается, что человек излечен от табачной зависимости, когда он не курит на протяжении 6 месяцев.

Никотин – лишь одно из веществ, содержащихся в табаке, но именно он вызывает наркотическую зависимость. Употребление никотина перестраивает внутреннюю структуру человеческого «я» по особому сценарию. Поэтому самая сложная проблема в лечении человека от табакозависимости – освобождение его именно от этой болезненной привязанности, то есть от действия никотина.

Вообще же табачный дым – это очень сложное химическое соединение, содержащее около 5000 субстанций, 13 из которых способны вызвать рак, и это доказано. Ситуация осложняется тем, что у каждого из этих химических соединений своя судьба, свой путь в организме человека.

Но ведь курят не только сигареты! Например, курение кальяна – это безопасно или нет? Многие утверждают, что это безвредно за счет водного фильтра. Но, когда человек курит кальян, он все равно получает дым. А если есть дым, значит, есть и продукты сгорания. Если есть продукты сгорания, значит, есть все те вредные вещества, про которые говорилось выше. Курильщики кальяна дышат и отравляются угарным газом. Иногда его концентрация зашкаливает – об этом много пишут врачи.

На Востоке, в Азии можно часто увидеть дымящиеся палочки, курящиеся благовония. В некоторых помещениях они могут гореть целыми днями. Такое «окуривание» тоже не безвредно. Все, что горит, содержит продукты сгорания: это токсины, которые при определенных условиях могут стать онкогенами.

По мнению медиков, бестабачные смеси в кальянах, которыми после запрета табака в ресторанах заменили табачные, не менее опасны, чем те, что содержат табачный лист. Как уже было сказано, в процессе тления любой курительной смеси образуются вещества с канцерогенными свойствами и угарный газ.

Если мы посмотрим, сколько угарного газа содержится в легких некурящего человека, это будет 0,1–0,2 пи пи моля. Если обследовать человека, который чинит автомобили и постоянно находится в зоне действия выхлопных газов, то у него будет 5–6 пи пи молей. Максимальные цифры по уровню угарного газа тех, кто курит сигареты, доходили до 42 пи пи молей. А когда врачи однажды выехали в кальянную и измерили там уровень угарного газа у молодого человека, который 40 минут курил кальян, то оказалось, что у него 92 пи пи моля!

Выборочные проверки в ночных клубах и барах показали, что гигиена при использовании кальянов часто нарушается. Официанты не дезинфицируют курительную трубку, индивидуальные мундштуки не используются.

В Египте, например, был подан законопроект о том, чтобы запретить использование кальяна многоразово. Потому что распространение гепатита и туберкулеза египетские медики связывают именно с использованием кальянов в кафе, несмотря на одноразовые мундштуки. Если человек здоров, то он только вдыхает этот дым, а если он болеет, то он еще и кашляет туда, внутрь. А другие потом этим дышат.

Очень часто от курильщиков со стажем можно услышать такие рассуждения: «Я курю уже более 35 лет. Слышал, что тем, кто долго курит, лучше уже не бросать, потому что бросать в этом случае еще вреднее для здоровья».

К сожалению, это один из устоявшихся мифов, которые люди передают друг другу. Сложно представить себе врача, который советует пациенту: «Не бросай курить!»

Вряд ли найдется разумный аргумент, чтобы убедить человека, задумавшегося об отказе от курения, все равно продолжать!

Описанное рассуждение еще называют «мифом табачной индустрии». Это действительно одно из самых распространенных заблуждений, успешно внедренных в общественное сознание производителями табака.

В любом возрасте курить вредно. Отказ от курения безопасен в любом возрасте. Практически при любой патологии отказ от курения безвреден.

Единственным исключением могут быть острые фазы заболеваний, например острые нарушения мозгового кровообращения. При таких болезнях, возможно, не стоит резко бросать курить. Все остальные формы заболевания не являются противопоказаниями для отказа от курения.

Что только не используется для лечения табачной зависимости: пластыри, ингаляторы, медикаментозные препараты, жевательные резинки!

Никотинзаместительная терапия предполагает использование средств, содержащих никотин. Логичный вопрос – а не возникнет ли у человека теперь уже новая зависимость – не от сигарет, а от средств лечения?

Как правило, такой зависимости не развивается, потому что в лекарственных средствах содержится чистый никотин, который воздействует на организм по-другому.

Иногда развивается привычка к жевательным движениям, к самой резинке, но это уже не так страшно: лучше человек будет потом жевать мятную резинку, чем получать канцерогены и массу других вредных веществ с сигаретным дымом.

Не так давно на пике популярности были так называемые электронные сигареты. Многие люди переходят на электронные сигареты, а что это вообще такое и действительно ли можно ими пользоваться, не знают.

Эти сигареты изобрела китайская промышленность. Суть их применения заключается в ультразвуковом распылении жидкого никотина. Концентрация этого вещества, поступающего в организм, в десятки раз превышает ту, что отмечается после курения обычных сигарет.

С другой стороны, человек не получает многих других вредных веществ, которые содержатся в обычных сигаретах. Но в целом с электронными сигаретами человек неконтролируемо получает очень высокие дозы никотина и тяжелую никотиновую зависимость. Допустим, он привык к очень дорогим электронным сигаретам, но впоследствии по какой-то причине вынужден был вернуться к сигаретам обычным. В этом случае обнаружится более серьезная степень никотиновой зависимости. Человек, который раньше выкуривал одну пачку сигарет в день, после экспериментов с электронными сигаретами переходит на 2–3 пачки сигарет в день!