Это все решает врач. При этом ребенок развивается физически и психически нормально. Но в любом случае очень желательно, чтобы он все-таки дышал носом. Надо к этому стремиться. Когда человек дышит носом, улучшается кровообращение в верхних дыхательных путях.

Детям с аденоидами и взрослым людям с полипами помогает и гимнастика Стрельниковой. У методистов, специализирующихся на упражнениях этого комплекса, люди с нарушениями носового дыхания – пациенты номер один.

Вышла книга «Стрельниковская дыхательная гимнастика для детей». Такие пациенты у Александры Николаевны были всегда. В описанной ситуации можно и нужно восстановить носовое дыхание. Аденоидные разрастания лимфоидной ткани естественным образом затрудняют поступление воздуха в носовую полость. Даже трехлетку можно попытаться научить выполнять хотя бы первые два упражнения из стрельниковского комплекса. Хотя бы по 2–4 раза коротко, шумно шмыгать носом и одновременно делать хватательные движения кулачками. Это самое первое упражнение. Оно называется «Ладошки».

Я живу в Москве всю свою жизнь, я родилась в Москве. С 30 лет у меня бессонница. Фактически я с 30 лет живу на снотворных. Это, во-первых, зависимость ужасная, потому что если я не выпиваю снотворного, то я действительно просто не сплю. Двенадцать лет назад мне была сделана операция по поводу менингиомы спинного мозга шейного отдела позвонка С5-С7. И вот уже пять лет, как я храплю так, что муж меня вообще выселил в другую комнату. Я сплю отдельно. Врач-невропатолог порекомендовал мне обратиться в клинику неврозов для консультации. Чем мне можно помочь?

Здесь две проблемы. Бессонница может иметь разные причины (всего их порядка 30). Заочно дать конкретную рекомендацию, что именно предпринять для улучшения ситуации, невозможно. Нужно проводить специальные обследования (полисомнографию) и осматривать человека. В клиники неврозов можно обращаться, особенно если у них есть соответствующие методы обследования. Что касается храпа, то это немножечко сомнительно, потому что храп – это механическое сужение и спадение дыхательных путей, и это в меньшей степени имеет отношение к состоянию нервной системы, а в большей – к анатомическим препятствиям на уровне глотки. Может быть, после операции пациентка набрала вес и, соответственно, начала храпеть? Тут нужно разбираться индивидуально и лучше у врача-сомнолога.

У меня апноэ и вообще проблемы со сном. Во время операции случилась остановка дыхания во время наркоза (делали внутривенный наркоз). Как это предусмотреть?

Пациентам с апноэ сна, с болезнью остановок дыхания во сне, особенно если это тяжелая форма, очень осторожно нужно давать внутривенный наркоз. Он расслабляет мускулатуру, дыхательные пути на уровне глотки спадаются, и возникает острая асфиксия, которая у человека и так случается, когда он спит, а если еще и дополнительно подавить активность мозга и расслабить дыхание, может возникнуть критическая ситуация.

Таких пациентов нужно вести очень осторожно, и есть соответствующие международные стандарты введения наркоза пациентам с апноэ сна. Пациенту, если у него апноэ или другие свидетельства остановки дыхания во сне, перед любым требующим наркоза вмешательством необходимо сообщать об этом врачу и анестезиологу.

Если есть любые проблемы с дыханием, обязательно сообщите об этом врачу перед любой операцией, даже если она никак не связана с дыхательной системой. В таких случаях дают другой наркоз: более мягкий наркоз или эпидуральный (анестетики вводят в позвоночный канал, и отключения сознания не происходит). Еще один возможный сценарий: за пациентом иначе наблюдают. Если возникает апноэ, врачи тут же предпринимают нужные действия, например интубацию.

Мне 60 лет. Я очень плохо сплю. Глаза закрыты, не откроешь, а организм не спит. Потом на следующий день или через день у меня начинаются головокружения, меня рвет. Что вы мне посоветуете?

Есть порядка тридцати возможных причин бессонницы. Повышенное давление может вызывать рвоту и нарушение сна. Гипоксия тоже может привести к похожей ситуации. По-хорошему, надо обращаться к специалисту, который этой проблемой занимается. При боли в сердце надо идти к кардиологу, а при нарушениях сна – к сомнологу или к специалисту в области медицины сна. Он расспросит, назначит обследования и соответствующее эффективное лечение.

В октябре 2011 года у меня был сильный стресс. С тех пор у меня нарушено дыхание. Я задыхаюсь, я совсем не могу ходить. Чуть-чуть пройду медленным шагом – и задыхаюсь. Когда ложусь вечером спать, у меня тоже часто бывают вот эти спазмы. Я задыхаюсь. Скажите, как долго это может быть из-за стресса?

Ждать, когда «само отойдет», не надо. Нужно начинать активно изменять ситуацию. И это можно сделать. Во-первых, обратиться к врачу и провести обследование, чтобы выяснить причину такого состояния. Как минимум нужно начать с электрокардиограммы.

Затруднение дыхания до такой степени, что вы не можете ходить, может быть связано с какой-то проблемой сердечно-сосудистой системы. Прежде чем переходить к дыхательной гимнастике, надо провести диагностику.

Во-вторых, тут может иметь место вегетососудистая дистония. А это уже входит в компетенцию невропатологов. Если наблюдается тяжелое состояние, то лучше сначала пойти именно к терапевту и исключить или подтвердить серьезный диагноз.

Моей дочери 23 года, я часто замечаю, что у нее по ночам очень частое дыхание. Если я сам начинаю тем же ритмом дышать, то я вообще не получаю воздуха. Может ли это быть связано с каким-то заболеванием и нужно ли нам обратиться к врачу? С утра дочь нормально себя чувствует, говорит, что высыпается, хорошо спит.

Возможно, дыхание учащается в состоянии сновидения. Когда снятся сны, это очень активный процесс. Когда длится фаза быстрого сна, активно работает мозг, учащается дыхание, повышается давление. У человека может возникать состояние гипервентиляции, он может начать потеть. Человек получает слишком много кислорода, и в организме остается меньше углекислого газа, чем нужно.