Поглаживание – обхватывающее одной, обеими руками, одновременные попеременные движения, плоскостные приемы ладонью, пальцами.

Вспомогательные приемы поглаживания – щипцеобразное, глажение, граблеобразное, гребнеобразное, по 4–6 круговых пассов. Завершают обхватывающим движением вверх к голени и лодыжкам.

Растирание – пиление, пересекание, прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, строгание в различных направлениях. Все приемы дифференцируют в зависимости от ответной реакции и состояния организма. Завершают пилением и пересеканием (рис. 102, а, б, в, г).

Рис. 102. а – растирание подошвенной поверхности стопы суставами согнутых пальцев (гребнеообразный прием); б – растирание пятки (щипцеобразный прием); в – растирание пальцев стопы (щипцеобразный прием); г – растирание тыльной поверхности стопы подушечками пальцев

Разминание – щипцеобразное пальцами, надавливание, сдвигание, растяжение, от 4–6 пассов каждого приема.

Вибрация – лабильная вибрация одной рукой, пальцами. Пунктирование, рубление, похлопывание, поколачивание. Дозировать до 15–20 с. В методическом отношении при массаже голеностопа и стопы тщательно учитываются имеющиеся болезненности, неровности, уплотнения; следует помнить, что на стопе проецируются отдельные органы (Васичкин В. И., 1995), и рефлекторные зоны не имеет смысла без особой надобности передозировать манипуляциями отдельных приемов массажа. Поэтому следует воздействовать по самочувствию и ответной реакции организма. Необходимо тщательно промассировать каждый палец стопы. Завершается процедура общим поглаживанием и движениями в суставах стопы и голеностопа.

При возможности применяют аппаратные виды воздействия, используя резиновые коврики, массажеры, приспособления, изготовленные из различных материалов (рис. 103–105).

Рис. 103. Применение аппаратного воздействия

Рис. 104. Ходьба с минимальным отрывом стопы от шипов резинового коврика

Рис. 105. Стояние на коврике с переносом веса тела вперед-назад

После завершения самомассажа на одной конечности переходят к самомассажу в той же дозировке и соблюдении последовательности на другой правой нижней конечности, начиная с бедра-голень-стопа. При этом широко можно применять разновидности аппаратной терапии, пассивные и активные движения, растяжки, элементы мануальной терапии в сочетании с применением растирающих средств, водных процедур для нижних конечностей. При этом необходимо по возможности соблюдать наиболее удобную позу для выполнения отдельных манипуляций и стараться по возможности работать обеими руками одновременно, что очень важно в условиях банного варианта самомассажа нижних конечностей, когда используется мыло для проведения массажа или кремы.

Основные направления манипуляции классического массажа на области шеи направлены сверху вниз, т. е. к подключичным и надключичным лимфатическим узлам. Для релаксации и расслабления необходимо вначале промассировать точку ФУ-ТУ (шейную), расположенную на середине грудинно-ключично-сосцевидной мышцы по боковой поверхности шеи; точка определяется на уровне верхнего края щитовидного хряща (адамова яблока). Точки можно пальпировать одновременно с двух сторон и последовательно воздействовать от 1–2 мин и менее.

Поглаживание – обхватывающее одной, обеими руками одновременное, попеременное (рис. 106, 107). Плоскостное поглаживание отдельными пальцами, ладонью одной или обеих рук. Щипцеобразные движения отдельными пальцами, дозируя до 4–6 пассов каждого движения. Граблеобразные движения одной, попеременно двумя руками, гребнеобразное – сверху вниз. Завершают обхватывающим поглаживанием.

Рис. 106. Поглаживание шеи одной рукой

Рис. 107. Поглаживание шеи

Растирание – пиление, пересекание (рис. 108). Вспомогательные приемы – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, спиралевидное сжатыми в кулак пальцами. Движения выполняются в любом направлении с учетом состояния массируемого. Завершают процедуру пилением и пересеканием.

Рис. 108. Растирание шеи

Разминание – щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение. От 4–6 пассов каждого движения сверху вниз (рис. 109).

Рис. 109. Разминание шеи

Вибрация – сотрясение пальцами области передней поверхности шеи, лабильная и стабильная вибрации в отдельных проблемных местах. Легкое пунктирование, рубление концевыми фалангами пальцев кисти. Завершают массаж передней поверхности шеи обхватывающим поглаживанием и легкими колебательными движениями (рис. 110).

Рис. 110. Вибрационное воздействие на заднюю поверхность шеи полушаровой массажной насадкой

При самомассаже данной области чаще используют манипуляции, выполняемые одной рукой, так как техника и методика массажа грудной клетки не позволяют эффективно использовать воздействие обеими руками одновременно. Для релаксации необходимо в самом начале седативно промассировать в течение 1–1,5 мин точку ЧЖОУ-ЧЖУН, которая расположена на передней поверхности грудной клетки; для определения и нахождения точки необходимо от наружного края ключицы отмерить вниз ширину трех пальцев (2 цуня).