Фактически, универсальных схем лечения нарушений полового развития не существует.

Самой большой ошибкой, на которой базируются многие ложные гинекологические диагнозы и из-за которой назначается неправильное лечение, является убеждение, что основой и, соответственно, нормальностью менструального цикла является наличие месячных, то есть кровянистых выделений из влагалища.

В этом убеждено большинство женщин и многие врачи. Вспомните философские споры о том, что первично – материя или сознание. В отношении женского здоровья менструации никогда не являются первичными и не определяют способность женщины иметь потомство.

Первичным является созревание половых клеток (яйцеклеток) в яичниках, а месячные всегда вторичны, фактически они – подтверждение несостоявшейся беременности.

Еще одна ошибка женщин заключается в том, что они не знают определения регулярного менструального цикла, а поэтому очень часто при задержке менструации или опережении всего в несколько дней, или при нарушении правила о мифических 28 днях цикла, о которых говорится во всех учебниках и популярной литературе, женщины бегут к врачам, желая «урегулировать цикл». Нередко матери ведут своих дочерей-подростков к врачу только потому, что первые менструальные циклы у девочек нерегулярные.

И третья ошибка женщин заключается в том, что они не знают, что в женской жизни бывают периоды нерегулярных менструальных циклов, и подростковый возраст относится к их числу. Многие забывают и о том, что на менструальный цикл влияют разные факторы, на которые часто ни женщины, ни даже врачи не обращают внимания.

Эти ошибки, происходящие из-за незнания строения и функции женского организма, сопровождают по жизни очень многих женщин. Более того, они передаются мамами дочерям, старшими сестрами – младшим, тетями – племянницам.

Что ждет девочку-подростка, если у нее нет идеальных 28-дневных циклов? Обычно это поход к врачу и назначение гормональных контрацептивов, нередко старого поколения, и дальнейшее их применение, которое не ограничивается изначальным возрастом, когда еще только формируется механизм регуляции менструальных циклов, но растягивается на месяцы и годы. Создается порочный круг: когда девочка принимает гормоны, она имеет регулярные менструации, но, когда прием прекращается, снова возникает нерегулярность, поэтому снова будет назначены гормоны. Поэтому давайте поговорим на тему менструальных циклов. Я надеюсь, что эту информацию вы передадите своим дочерям.

Чтобы понять, какую роль играют менструальные циклы в жизни женщин, необходимо задуматься над вопросом: какова роль женщины с точки зрения Природы?

В биологии, науке о живых организмах, человек рассматривается как высший представитель животного мира. Homo sapiens принадлежит к классу млекопитающих в классификации животных. Женщины – это самки, а мужчины – самцы из отряда приматов. Я понимаю, что кому-то чрезвычайно неприятно, когда людей приравнивают к животным, да еще и к «обезьянам», но независимо от того, какого мнения о себе Человек разумный, его организм устроен и функционирует по законам, созданными не им, а Природой (или Богом, или Всевышним Разумом – что вам ближе, то и используйте).

Живое не может существовать без воспроизведения себе подобных, и люди – не исключение. Это значит, что потомство – это продолжение жизни, продолжение особого вида млекопитающих. И, как у всех животных, у людей после рождения есть период роста и созревания, есть взрослый зрелый период, когда он может зачинать и рожать себе подобных – детей, и есть период старости.

Рассматривая жизнь девочки от рождения до половой зрелости, необходимо понимать, что перед нами – реализация программы саморазмножения, вложенная в гены, в программы мозга, и от нее никуда не деться.

А что необходимо для размножения? Половые клетки, в первую очередь, а также условия для зачатия и вынашивания зачатого потомства. Вынашиванием детей занимаются женщины – так захотела Природа, и не без цели. Поэтому у женщин есть яичники, где хранятся и созревают половые клетки – яйцеклетки, есть маточные трубы, где происходит зачатие, есть матка, где вынашивается ребенок до его рождения. Есть также влагалище, которое принимает мужские половые клетки и через которое рождаются дети.

Процесс размножения мы называем репродукцией, а возраст, в котором может быть зачатие и рождение ребенка, – репродуктивным возрастом. У женщин этот возраст в среднем составляет 15–50 лет, когда есть менструальные циклы. Однако необходимо понимать, что не наличие менструации определяет возможность женщины беременеть, а наличие созревания половой клетки – овуляции.

Также необходимо понимать, что количество овуляций в год в течение всей жизни здоровой женщины – разное и зависит, в первую очередь, от возраста, во вторую – от многих других факторов, о которых мы поговорим чуть позже.

Когда у девочки начинаются процессы полового созревания, происходит запуск ее репродуктивной функции – сначала в виде спонтанных хаотичных всплесков гормонов и попыток созревания фолликулов в яичниках, а дальше с формированием четких регулярных менструальных циклов.

Если определить основную разницу между женщинами репродуктивного возраста и другими возрастными категориями женщин, то таковой будет наличие менструаций, то есть кровянистых влагалищных выделений. Эти выделения женщина может заметить, а поэтому отсутствие менструации может говорить о том, что она беременна или же у нее есть какие-то причины, приведшие к отсутствию менструации.

В медицине куда большую роль играет определение менструального цикла не по дням кровотечения, а по дням созревания половой клетки, поэтому часто при анализе ситуации, а также при использовании репродуктивных технологий отсчет цикла может идти от дня овуляции, а точнее – предовуляторного подъема лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови женщины. Но на глаз такой подъем не заметишь – для этого необходимо провести лабораторное исследование. Овуляцию тоже невозможно определить без дополнительного обследования. Поэтому с практической точки зрения менструация стала удобным признаком устойчивого месячного цикла и обычно принимается за его начало.

В первую половину цикла идет созревание половых клеток, а во вторую, если произошло зачатие, процесс прикрепления плодного яйца и развитие беременности. Если зачатия не произошло, вторая половина цикла, особенно последняя его неделя, направлена на процесс освобождения матки от ненужного наросшего эндометрия.