Напоминаю, хламидиоз, гепатиты и ВИЧ не имеют никаких клинических проявлений, поэтому фраза «меня ничего не беспокоит, я здоров» лишена какого-либо смысла. Хороший человек – не диагноз! Если с вами допускается секс без презерватива и без проверки, значит такой опыт уже был! Делайте выводы.

Все женщины в нашей стране слышали от своих родителей фразу: «Не сиди на холодном – придатки застудишь, и потом детей не будет». Позже эта рекомендация получает свое развитие в совете поддевать теплое белье в холодное время года, чтобы, опять же, не застудиться. Практически на каждом приеме слышу фразу: «Я подстыла, и у меня придатки заболели, пролежала в больнице неделю», то есть замерзшие ноги или сидение на холодном в сознании большинства соотечественниц неизбежно приводит к воспалению придатков.

Внимание: все это – не более чем наше чисто российское суеверие, в котором нет никакого здравого смысла. Короче, все это неправда. Недавно нашел упоминание об этом суеверии в блоге одной американки, живущей в России:

«It is widely believed in Russia that sitting on cold surfaces, such as rocks or even the ground, is not simply taboo for a woman, but it is extremely hazardous to her health and inhibits her ability to bear children (by somehow exposing her ovaries to the cold). It is a practice that is rigorously upheld, especially in cold weather and with young children, who will often unknowingly sit on the ground, and who will frequently be lifted up by a supervising adult».

This has to be the number one superstition that I have faced again and again and again!!!! Russian grandmothers (babushki) feel impelled by God to tear into any mother who is so careless as to let her children face possible infertility…»

Перевод:

«В России широко распространена убежденность, что женщинам сидеть на холодном (будь то камни или земля) не только опасно для здоровья, но это приведет к проблемам с рождением детей (якобы из-за охлаждения яичников). Этот подход жестко контролируется, особенно в холодную погоду с маленькими детьми, которые непременно норовят усесться на землю. Их тут же поднимают взрослые, с которыми они гуляют.

Я бесконечно встречалась с этим суеверием. Бабушкам в России как будто бог велит немедленно отчитать любую мать, которая не думает о том, что может оставить своих детей бесплодными».

Итак, вношу ясность.

• Воспаление придатков не развивается от переохлаждения. Воспаление придатков вызывают в 90 % случаев венерические инфекции: хламидиоз, гонорея, в остальных – условно-патогенная флора (живущая во влагалище).

• Гонореей и хламидиозом заражаются при незащищенных половых актах, собственно, поэтому воспаление придатков чаще всего случается до 25 лет при наличии множества партнеров, секс с которыми осуществляется без презерватива.

• Условно-патогенная флора (10 % случаев) – флора из влагалища, которая попадает в верхние половые пути. Факторы риска: влагалищные души, перенесенные аборты, выкидыши, выскабливание, роды, внутриматочная спираль, то есть все, что способствует попаданию флоры, не опасной для влагалища, в матку и трубы, где в норме должно быть стерильно.

Если с венерическими инфекциями все понятно, они в любом случае вызовут воспаление, то условно-патогенная флора «сыграет» свою роль только в условиях снижения иммунитета. Вот тут и может сработать эффект «застудила». Само по себе локальное охлаждение при стерильных половых путях не опасно. Мы часто после операции кладем лед на низ живота, чтобы матка сократилась. Опасно переохлаждение организма, которое запускает стандартный механизм реализации стресса.

• Стресс – мощнейший фактор снижения иммунитета. Поэтому если вы на самом деле очень замерзли и организм испытал стресс, у вас может возникнуть воспаление придатков, но только в том случае, если в половых путях есть возбудители этого процесса, если нет – воспаления не будет. Другими словами – девочка, сидящая на холодном, ничем себе навредить не может, так как ее верхние половые пути стерильны.

• Идея активного поддевания теплого белья также лишена смысла. Яичники не нуждаются в дополнительном согревании для своей работы. Если вы в целом не мерзнете до стрессового состояния, в брюшной полости поддерживается оптимальная температура.

• На фразу «я как подмерзну, начинают придатки болеть» отвечаю: боли внизу живота «в области придатков» – крайне субъективный признак, не означающий наличие у вас воспаления. Причин может быть очень много. Часто диагноз ставят только на основании этой жалобы, поддерживая пациентку в ее заблуждении, и «от греха подальше» назначают антибиотики.

• Есть три минимальных критерия постановки диагноза «воспаление придатков»: боли внизу живота, боли при смещении матки за шейку и боли при пальпации придатков. Внимание: больно может быть, если вас посмотрят быстро и грубо, если у вас давно не было стула и толстый кишечник заполнен каловыми массами. В целом слева всегда больнее (неприятнее, чем справа), – нюансы анатомии кишечника.

• Обязательно при любых подозрениях на «застуженные придатки» необходимо сделать исследование на хламидиоз и гонорею, а также общий мазок, так как в 90 % случаев «застужают» придатки именно эти венерические инфекции. Теперь вы можете не носить дополнительные трусы с начесом, но в целом одеваться соответственно вашей переносимости холода, чтобы не развивалось общее переохлаждение. Можно закаляться, и это повысит толерантность к холоду, и тогда мини-юбка легко войдет в ваш зимний гардероб.

Женская комплектация человека, безусловно, прекраснее мужской, но в функциональности явно проигрывает. Помимо всех прочих превратностей, выпадающих на женскую долю (менструации, роды, лактация, менопауза), Создатель не стал сильно заморачиваться с выделительной системой – меняем половой член на влагалище, а уретру, которая в нем проходит… м-м-м, просто укоротим до 3 см, и все. Так и получилось, что у мужчин из мочевого пузыря исходит длинная узкая трубочка с тремя сфинктерами, поэтому и терпеть можно долго, и бактерия в этом туннеле пока до мочевого пузыря доберется, уже забудет, зачем шла. У женщин мочевой пузырь, можно сказать, существует нараспашку. Один сфинктер, короткая широкая уретра, и открывается она в не самом «стерильном» месте – у входа во влагалище, а чуть ниже анус – то есть у двух неусыпных источников разнообразной бактериальной флоры, постоянно перемешивающейся между собой. Все это и обуславливает нескончаемые очереди в женский туалет (кстати, проблема известная, почему их изначально не проектируют в два раза больше мужских??) и тот факт, что заболевание «цистит» считается чисто женским, несмотря на то, что цистит встречается и у мужчин, но крайне редко и только при наличии сопутствующей относительно редкой патологии.