23. Ibid. (Fig. 469)

24. Ibid. (Figs 472–474)

25. Ibid. (Fig. 499)

26. Ibid. (Fig. 500)

27. Frenette JP, Jackson DW Lacerations of the flexor hallucis longus m the young athlete J Bone Joint Surg [Am] 59:673–676, 1977

28. Garth WPJr, Miller ST Evaluation of claw toe deformity, weakness of the foot mtnnsics, and posteromedial shin pam Am J Sports Med 17:821–827, 1989

29. Gray EG Basmajian JV Electromyography and cinematography of leg and foot («nor mafo and flat) during walking Anat Res 161:1-16, 1968

30. Holhnshead WH Anatomy for Surgeons, Ed 3, Vol 3, The Back and Limbs Harper & Row, New York, 1982 (p 783)

31. Jimenez L, McGlamry ED, Green DR Lesser ray deformities, Chapter 3 In Comprehensive Textbook of Foot Surgery, edited by E Dalton McGlamry, Vol 1 Williams & Wilkins, Baltimore, 1987 (pp 57—113, see pp 66–68)

32. Kamon E Electromyographic kinesiology of jumping Arch Phys Med Rehabil 52:152–157, 1971

33. Keenan MA, Gorsi AP, Smith CW, et al Intrinsic toe flexion deformity following correction of spastic equmovarus deformity in adults Foot Ankle 7:333–337, 1987

34. Kendall FP, McCreary EK Muscles, Testing and Function, Ed 3 Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (pp 134, 135)

35. Lewit K, Simons DG Myofascial pam relief by post-isometnc relaxation Arch Phys Med Rehabil 65:452–456, 1984

36. Macdonald AIR Abnormally tender muscle regions and associated painful movements Pam 8:197–205, 1980

37. McMinn RMH, Hutchings RT Color Atlas of Human Anatomy Year Book Medical Publishers, Chicago, 1977 (pp 281, 285)

38. Ibid. (p 289)

39. Ibid. (p 315)

40. Ibid. (p 316)

41. Netter FH The Ciba Collection of Medical Illustrations, Vol 8, Musculoskeletal System Part 1 Anatomy, Physiology and Metabolic Disorders Ciba-Geigy Corporation, Summit, 1987 (p 98)

42. Ibid. (p 103)

43. Ibid. (p 107)

44. Репу J, Ireland ML, Gronley J, et al Predictive value of manual muscle testing and gait analysis in normal ankles by dynamic electromyography Foot Ankle 6:254–259, 1986

45. Rasch PJ, Burke RK Kinesiology and Applied Anatomy, Ed 6 Lea & Febigex, Philadelphia, 1978 (pp 320–321, 330, Table 17 2)

46. Rasmussen RB, Thyssen EP Rupture of the flexor hallucis longus tendon case report Foot Ankle 10:288–289, 1990

47. Rohen JW, Yokochi С Color Atlas of Anatomy, Ed 2 Igaku-Shom, New York, 1988 (P 424)

48. Ibid. (p 425)

49. Sammarco GJ, Stephens M!M Tarsal tunnel syndrome caused by the flexor digitorum accessorius longus J Bone Joint Surg [Am] 72:453–454, 1990

50. Smjders CJ, Snijder JGN, Phdippens M M-GM Biomechanics of hallux valgus and spread foot Foot Ankle 7:26–39, 1986

51. Sutherland DH An electromyographic study of the plantar flexors of the ankle m normal walking on the level J Bone Joint Surg [Am] 48:66–71, 1966

52. Sutherland DH, Cooper L, Damel D The role of the ankle plantar flexors m normal walking J Bone Joint Surg [Am] 62:354–363, 1980

53. Travell JG, Simons DG Myofascial Pam and Dysfunction The Trigger Point Manual Williams & Wilkins, Baltimore, 1983

54. Wiley JP, Clement DB, Doyle DL, et al A primary care perspective of chronic compartment syndrome of the leg Phys Sportsmed 15:111–120, 1987

55. Wood J On some varieties in human myology Proc R Soc Lond 13:299–303, 1864

Глава 26

Поверхностные собственные мышцы стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы; короткий разгибатель большого пальца стопы; мышца, отводящая большой палец стопы; короткий сгибатель пальцев стопы; мышца, отводящая мизинец стопы

«Болезненные мышцы стопы»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. Отраженная боль и болезненность, исходящие из миофасциальных триггерных точек короткого разгибателя пальцев стопы (m. extensor digitorum brevispedis) и короткого разгибателя большого пальца стопы (m. extensor hallucis brens), локализуются на тыльной поверхности стопы. Боль и болезненность, вызываемые миофасциальными ТТ мышцы, отводящей большой палец стопы (m. abductor hallucis), концентрируются вдоль внутренней поверхности пятки, разлитая болевая зона распространяется по своду стопы и по задней поверхности пятки. Боль и болезненность, вызываемые миофасциальными ТТ мышцы, отводящей мизинец стопы (m. abductor digit! minimi pedis), сосредоточиваются вдоль подошвенной поверхности головки V плюсневой кости, а разлитая болевая зона может распространяться по подошвенной или по дистальной наружной стороне переднего отдела стопы. Боль и болезненность, исходящие из ТТ короткого сгибателя пальцев стопы ощущаются над головками II–IV плюсневых костей. Анатомия: три разветвления короткого разгибателя пальцев стопы в проксимальном отделе стопы прикрепляются в области пяточной кости, а в дистальном — к наружной поверхности соответствующих сухожилий длинных разгибателей и через фасциальный аппарат сухожилий разгибателей, к средней и дистальной фалангам III, IV и V пальцев стопы. Короткий разгибатель большого пальца стопы проксимально прикрепляется также к пяточной кости, а дистально — к тыльной поверхности проксимальной фаланги большого пальца стопы. Проксимальные прикрепления приводящей и отводящей мышц мизинца находятся на бугристости пяточной кости, дистальное прикрепление мышцы, отводящей большой палец, располагается либо по внутренней, либо по подошвенной стороне проксимальной фаланги большого пальца; дистальное прикрепление мышцы, отводящей мизинец, находится на наружной поверхности проксимальной фаланги V пальца. Короткий сгибатель пальцев стопы проксимально также прикрепляется к бугристости пяточной кости, а дистально — отдельными сухожилиями к средней фаланге каждого из четырех меньших пальцев стопы. Функция: мышца, отводящая большой палец стопы, и короткий сгибатель пальцев стопы активны в период среднеостановочной фазы и во время фазы «освобождения пальцев» шагового цикла. Эти и другие собственные мышцы стабилизируют стопу для сохранения равновесия в положении стоя на одной ноге и в положении пропульсии тела. Короткий разгибатель пальцев, несмотря на то что он прикрепляется к сухожилию длинного разгибателя пальцев стопы, разгибает фаланги II, III и IV пальцев. Короткий разгибатель большого пальца стопы разгибает проксимальную фалангу большого пальца. Мышца, отводящая большой палец стопы, обычно сгибает и может отводить проксимальную фалангу большого пальца. Напряжение мышцы, отводящей большой палец, усиливает вальгусное положение большого пальца после того, как оно уже возникло. Короткий сгибатель пальцев сгибает вторые (средние) фаланги всех четырех меньших пальцев стопы. Мышца, отводящая мизинец, отводит проксимальную фалангу мизинца и соучаствует в ее сгибании. Симптомы миофасциальных ТТ в коротких сгибателях пальцев стопы характеризуются