молодым хирургом, и я думаю, что один из факторов, способствующих этому явлению, – душевный кризис, связанный с неэффективностью нашей работы. Мы оказались заточенными в системе, которая не работает, но она не позволяет ни изменить себя, ни выбраться.

Спасение себя

Может быть, это и не звучит так, но основная идея этой главы – оптимистическая. Мы переживаем современный кризис здравоохранения. Хорошая новость заключается в том, что нашу систему можно исправить и кризис может закончиться.

Всего 120 лет назад голод, недоедание и ранняя смерть были нормой. Туберкулез и пневмония были основными причинами смерти. Продолжительность жизни в Соединенных Штатах составляла около 47 лет. В те времена 30 % всех смертей в США приходилось на детей в возрасте до 5 лет, в то время как в 1999 году этот показатель составлял всего 1,4 %. Если перенести человека, жившего в те времена, в наши дни, он будет в полном шоке от достижений общества. Нет никаких сомнений в том, что наша система может принести положительные результаты, если сосредоточиться на решении правильной проблемы.

Сегодня в американских больницах работают одни из самых преданных, умных и трудолюбивых специалистов в мире. Но они существуют в системе, которая сбилась с пути, которая теперь зарабатывает деньги, когда пациенты больны, и теряет деньги, когда они здоровы.

Современная медицинская система однозначно подводит нас в вопросе предотвращения и избавления от хронических заболеваний. На самом деле, если не учитывать данные о смертности в результате восьми основных инфекционных заболеваний (число которых сократилось благодаря антибиотикам), показатели продолжительности жизни за последние 120 лет практически не улучшились, несмотря на то что здравоохранение является крупнейшей и самой быстрорастущей отраслью в США и подавляющее большинство этих денег направляется на лечение хронических заболеваний. Мы все состаримся и умрем, прежде чем система изменится сама собой. Но сейчас происходит революция снизу, когда пациенты лучше подготовлены к тому, чтобы взять на себя ответственность за свое метаболическое здоровье.

Давайте рассмотрим конкретные способы применения принципов хорошей энергии, чтобы чувствовать себя лучше сегодня и предотвратить болезни завтра.

Часть 2

Создание хорошей энергии

Глава 4

Ваше тело знает все ответы

Как читать анализы крови и получать практические данные с помощью устройств

Эмили сделала то, что делает каждая беременная женщина в США на 24-й неделе беременности: она пришла в кабинет врача, выпила 50 граммов глюкозы, растворенной в воде и искусственных красителях (пероральный тест на толерантность к глюкозе, или ОГТТ), подождала час и сдала анализ крови на сахар, чтобы узнать, нет ли у нее гестационного диабета. Ей сказали, что уровень глюкозы в крови не указывает на это заболевание и она «в порядке».

Эмили очень любит точные данные, поэтому она использовала глюкометр непрерывного действия, который носила на руке, когда пришла на ОГТТ. Благодаря этому она смогла получить точные данные о глюкозе за несколько часов до и после теста и увидеть гораздо более динамичную картину уровня сахара в крови, чем те, что были получены в лаборатории. Глюкометр показал совсем не то, что говорил ей врач: у нее действительно был высокий уровень глюкозы (в пределах нормы для гестационного диабета), даже спустя несколько часов после употребления сладкого напитка. «Я ушла, думая, что больше не доверяю этой лаборатории – или в больнице перепутали мои результаты», – говорит Эмили.

Если бы не эти данные, Эмили покинула бы кабинет врача, не зная о своем основном заболевании и о том, какой риск оно может представлять для ее ребенка и для нее самой. По данным журнала Diabetes Care, 20 % женщин с гестационным диабетом остаются недиагностированными даже при универсальном обследовании. Если не лечить это заболевание, оно может привести к резистентности к инсулину у плода и заложить основу метаболических проблем на протяжении всей жизни. Как мы видели на примере моей матери, метаболическая дисфункция часто впервые проявляется у матери во время беременности, что является предупредительным сигналом: требуется коррекция уровня глюкозы в крови, чтобы избежать дополнительных (и все более серьезных) сопутствующих заболеваний.

«Постоянный мониторинг самочувствия с помощью этого глюкометра был увлекательным делом», – говорит Эмили. Во время беременности она начала исследования, чтобы защитить себя и своего ребенка. Исследования говорят, что уровень глюкозы и диабет 2-го типа могут играть роль в развитии болезни Альцгеймера. И она задумалась: «У меня будет ребенок, и я должна начать думать о защите своего мозга в долгосрочной перспективе».

«До использования глюкометра мое тело было для меня загадкой. Я не связывала то, что я делала, с тем, как я себя чувствовала. Теперь я думаю: „Если я ощущаю усталость или стресс, то как я питалась в последние 24 часа?“ – потому что обычно ответ находится именно там», – говорит Эмили. Это забавно, потому что нам, женщинам, всегда говорят, что мы должны худеть, быть стройными и хорошо выглядеть. Как только она начала использовать систему непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), ее мышление изменилось: «На самом деле я ем пищу, чтобы заботиться о своем теле и защищать его в долгосрочной перспективе. Еда перестала быть врагом и превратилась в инструмент для моего здоровья».

Сегодня мы больше понимаем, как работают наши автомобили, финансы и компьютеры, чем то, как функционирует наше собственное тело. Мы преодолеваем трудности, чтобы раз в год в ходе диспансеризации получить базовое представление о состоянии своего здоровья. В 22 штатах США пациенты не имеют права распоряжаться своими медицинскими картами; вместо них это делают врачи и больницы.

Если мы не имеем доступа к анализам, которые показывают, как пища влияет на нашу биохимию, то не сможем понять, как обстоит дело с нашим здоровьем и к какому результату приводит выбор нами продуктов. Вместо этого мы имеем финансируемые промышленностью заявления, убеждающие нас в том, что «плохих продуктов не существует». Подобные порочные кампании распространились в экосистеме общественного здравоохранения и питания.

Большинство из нас чувствовали разочарование, когда, придя к врачу для проверки результатов анализов, слышали одно из двух.

1. «Все выглядит отлично! Вы можете идти» (даже если вы точно не чувствуете себя хорошо).

2. «Этот результат немного не соответствует действительности. Мы собираемся назначить вам это лекарство» (без подробного обсуждения причин и того, что вы можете с этим сделать).

Правда состоит в том, что большинство врачей не понимают, как интерпретировать результаты лабораторных исследований. Конечно, они могут прописать статины при повышенном уровне холестерина ЛПНП и назначить антибиотик, если количество лейкоцитов в крови превышает 11 000 клеток в микролитре. Но если