Лучше лишний раз наведаться в туалет, чем бесплодно стремиться к идеалу, подолгу натуживаясь и кряхтя.

Если чувство неполного опорожнения приобрело систематический характер и к нему присоединились другие симптомы (кровь или слизь в кале, зуд и мокнутие), следует без проволочек обратиться к врачу.

Многие люди откладывают опорожнение кишки на вечер. Эта привычка, бесспорно, является вредной.

Дело в том, что повышенная активность перистальтики (периодического волнообразного сокращения внутристеночной мускулатуры по всей длине кишки) возникает после наполнения желудка, особенно когда это происходит в первый раз за день. Поэтому для опорожнения кишечника идеально подходит время после завтрака, между пятью и семью часами утра.

Кстати, в китайской медицине, предвосхитившей современное учение о биоритмах, раннее утро так и называется — «время толстой кишки».

Объяснить организму, что вы встаете слишком рано или поздно, что нельзя опаздывать на работу и т. д. и т. п. вам не удастся. Рано или поздно ваше тело начнет протестовать доступными ему средствами, и мало вам не покажется.

Реализации правильного биологического ритма помогает привычка выпивать с утра натощак стакан жидкости.

Выбрать, какую воду пить — подогретую, комнатной температуры или холодную, каждый читатель может самостоятельно. Такие эксперименты над собой вполне безопасны.

Приучайте к питью воды натощак своих детей — тогда геморроем они, скорее всего, не заболеют никогда. На гены нечего пенять. Лучшим средством от дурной наследственности в отношении геморроя можно считать стакан воды с утра.

Не стоит проводить в уборной слишком много времени. Вот еще одна цитата из сэра Кесли: «Многие больные геморроем склонны сидеть в уютной теплой уборной по 10–15 минут, взяв с собой книгу, газету, сборник шахматных этюдов или что-нибудь похожее. В слаборазвитых странах заболеваемость геморроем достоверно ниже. Следовательно, там существуют факторы, помимо диеты, которые важны для предотвращения развития геморроя. Вероятно, что это дефекация в позиции „на корточках“, краткость времени, отведенного для дефекации, и нехватка удобных мест, где можно заниматься этим без стеснения».

Вот она, корявая правда жизни. Присев «орлом» в кустиках, на доске в хлеву или над канавой, геморроя, скорее всего, не наживешь.

Есть, правда, два важных «но» — это климат и экология.

Влияние климата на болезни заднего прохода проктологам хорошо известно. Переохлаждение вызывает нарушение кровообращения в прямой кишке и в заднем проходе, поэтому весной и осенью значительно увеличивается число больных острым геморроем. Причина этого не только опорожнение кишки в спартанских условиях. Во избежание неприятностей надо и одеваться по погоде, и не садиться на холодные камни или остывшие за ночь автомобильные сидения. Летом, впрочем, обострения тоже случаются нередко — из-за перепадов температур при купании в холодной воде в жаркий день, лирическом сидении на скамейке ночь напролет при Луне и т. п.

А экология.… В цивилизованных странах окружающая среда также подвергается загрязнению, но по-другому.

Изобретение унитаза и сливного бачка радикально изменило представление об атмосфере в отхожем месте. Но, несмотря на очевидные преимущества, унитазом до сих пор пользуется лишь один из четырех жителей земного шара.

Дело не только в доступности плодов цивилизации и прогресса. От природы нам предназначено опорожнять кишечник в позе на корточках. Процесс изгнания в этом положении происходит быстрее и эффективнее, так как в работу включаются мышцы живота.

Каждый из нас может легко убедиться в этом. Примите во время дефекации позу на корточках, либо, когда сидите на унитазе, поставьте ноги на какую-нибудь подставку — низенькую скамеечку или стопку книг. Если гибкость тела и ловкость позволяют, можно пойти дальше — опуститься на корточки, предварительно взобравшись на унитаз с ногами.

Многим читателям такая поза покажется, мягко говоря, странной, однако для носителей других культурных традиций ничего шокирующего в ней нет.

Одному из моих приятелей довелось полтора десятка лет назад плавать (моряки говорят «ходить») на корабле, среди членов экипажа которого было немало китайцев.

По меркам сухопутной братии нравы морские порой бывают довольно непринужденны. Гальюн был оборудован весьма цивильно, но кабинки были без дверок. Европейцы восседали традиционным способом, а китайцы, балансируя, пристраивались на унитазе на корточках.

По рассказам моего друга, китайцы подтрунивали над повадками «белых» ничуть не меньше, чем европейцы потешались над китайцами. При этом китайским мореплавателям геморрой был неведом.

Всякая неожиданная информация может оказаться полезной. Теперь я довольно часто советую тем, у кого запоры являются частью жизни, в затруднительных случаях попробовать поставить ноги на скамеечку или стопку книг. Эта нехитрая уловка помогла немалому числу моих пациентов сделать опорожнение кишки более эффективным.

Еще одна цитата из труда сэра Кесли: «Если вы с детства привыкли соблюдать гигиену области промежности, то вряд ли окажетесь в числе ранних жертв геморроя».

Конечно, идеально было бы подмываться после каждой дефекации. Но, увы, не всегда стул бывает по утрам, когда можно сразу же привести себя в порядок, а туалеты на работе далеко не везде оборудованы биде или душем. В таких случаях проктологи советуют закончить туалет области заднего прохода, используя туалетную бумагу, основательно смоченную прохладной водой.

Газета как средство приведения себя в порядок после дефекации, далека от совершенства. Все-таки лучше, если туалетная бумага, в отличие от многих СМИ, будет мягкой, многослойной, не ароматизированной и не цветной.

Кстати, у жителей Азии, Африки и Австралии, сохранивших традиционный уклад жизни, геморрой встречается редко, поскольку они после каждого акта дефекации пользуются не бумагой, а комом глины, и затем подмываются.

Принимая душ на ночь, уделяйте особое внимание области, которая расположена ниже пояса. Чистота в этой области — одно из важнейших условий в профилактике геморроя. Но не злоупотребляйте активными моющими гелями — нежную кожу в этой области легко пересушить.

Если опорожнение кишки доставляет вам удовольствие, а не проблемы, менять что-либо в привычном рационе и стиле питания не надо.

Совсем другое дело, если человека донимают запоры или, наоборот, разжиженный стул случается по несколько раз в день.

Запоры — одна из самых частых причин, способствующих возникновению и обострению геморроя. Жесткий кал, образующийся при запоре, травмирует прямую кишку и задний проход. Усилия, неизбежные при запорах, довольно быстро растягивают подвешивающий аппарат — связки, удерживающие геморроидальные сплетения в нужной позиции.