исходное положение.

При ослаблении связок грудино-ключичного сустава, образованного грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины, возникает нестабильность места крепления большой грудной мышцы, которая проявляется болями при сгибании руки в плечевом суставе и опускании поднятой руки. Решить эту проблему помогут два следующих упражнения.

УПРАЖНЕНИЕ 18. Встаньте лицом к стене на небольшом удалении от нее. Согните руки в локтевых суставах примерно под прямым углом. Давите ладонями на стену (сгибания в плечевом суставе при этом происходить не должно) в течение 3–5 секунд. Расслабьте мышцы на несколько секунд, а затем повторите упражнение.

УПРАЖНЕНИЕ 19. Встаньте боком к какой-нибудь опоре, которая находится на уровне ваших плеч или чуть выше (полка, низкий шкаф и т. п.). Отведите руку от туловища, не сгибая ее в локтевом суставе, и положите ладонь на опору. Давите ладонью на опору в течение 3–5 секунд. Расслабьте мышцы на несколько секунд, а затем повторите упражнение.

Теперь переходим к мышцам, которые крепятся к лопатке, и первой рассмотрим переднюю зубчатую мышцу.

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца — это поверхностная мышца, которая находится ниже большой грудной.

Слово «зубчатая» в названии мышцы выглядит странно, не так ли? С зубчатой передачей все ясно — среди ее звеньев есть зубчатые колеса. Но какие зубцы могут быть у мышц? Сугубо воображаемые — посмотрите на рисунок с изображением передней зубчатой мышцы. Словно бы зуб тянется к каждому из ребер, верно? Отсюда и название.

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца начинается восемью или девятью зубцами от наружной поверхности ребер (с I по VIII или с I по IX), направляется назад и вверх, подходит под лопатку и прикрепляется вдоль ее внутреннего края и к ее нижнему углу. Вместе с большой ромбовидной мышцей, с которой мы познакомимся чуть позже, передняя зубчатая мышца образует широкую мышечную петлю, прижимающую лопатку к туловищу. При полном сокращении эта мышца фиксирует лопатку, оттянув ее вперед. Сокращение нижних «зубцов» поворачивает нижний угол лопатки вперед и кнаружи, что происходит при поднятии руки выше горизонтального уровня. Верхние «зубцы» смещают лопатку и ключицу вперед. Также передняя зубчатая мышца при фиксированной лопатке поднимает ребра на вдохе, то есть является вспомогательной дыхательной мышцей. Важность этой мышцы заключается в том, что при нарушении фиксации лопатки страдают все движения в плечевом суставе, возникает повышенная нагрузка на все мышцы, обеспечивающие данные движения.

Нейролимфатические рефлекторные точки передней зубчатой мышцы

Нейрососудистая рефлекторная точка передней зубчатой мышцы та же самая, что и у дельтовидной мышцы (см. выше). Нейролимфатические рефлекторные точки расположены в III–V межреберьях, спереди — у краев грудины, сзади — у грудных позвонков.

УПРАЖНЕНИЕ 20. Это упражнение «разминочное». Для того чтобы размять спазмированные участки передней зубчатой мышцы, нужно в положении сидя опустить руку (удобнее будет положить ее на кушетку) и в таком положении производить массаж уплотнений в мышце.

УПРАЖНЕНИЕ 21. В положении лежа полностью разогните руку в плечевом суставе (можно заложить ее под голову). Таким образом вы максимально растянете мышцу. Постукивайте кончиками пальцев по мышце, для того чтобы растянуть укороченную фасцию.

УПРАЖНЕНИЕ 22. Для «включения» неработающей передней зубчатой мышцы нужно совершать сгибание прямой руки в плечевом суставе под углом 90° (или больше) и разгибание, противодействуя этим движениям другой рукой, ладонь которой находится на предплечье или на плече[14] «активной» руки. Можно воспользоваться помощью ассистента, чтобы он препятствовал движениям вашей руки.

УПРАЖНЕНИЕ 23. Это упражнение, являющееся дополнением к предыдущему, выполняется с помощью ассистента, который должен оказывать сопротивление выполняемому движению. В положении сидя или стоя отводите от туловища прямую руку при сопротивлении ассистента.

УПРАЖНЕНИЕ 24. Это «включающее» упражнение выполняется с гимнастической палкой (впрочем, подойдет любая нетяжелая ровная палка, хоть ручка от швабры). Встаньте ровно, держа в опущенных руках палку. Кисть при этом развернута тыльной стороной наружу (смотрите рисунок). Не изменяя положения кисти, медленно поднимайте палку, представляя, что у вас в руках тяжелая штанга. Подъем рук сопровождается вдохом. Дотянув палку до подбородка, также медленно опускайте ее, выполняя выдох.

Предупреждение: ни с каким более значимым отягощением, чем легкая палка, это упражнение выполнять нельзя! Собственно, можно обойтись и без палки, она нужна только для синхронизации движений обеих рук.

Большая и малая ромбовидные мышцы

Передняя зубчатая мышца образует нечто вроде дуэта или, скорее, тандема с большой ромбовидной мышцей, которая располагается между лопатками под трапециевидной мышцей. Начинается этот мышечный ромб от четырех верхних грудных позвонков. Мышечные пучки идут кнаружи и книзу до внутреннего края лопатки. При полном сокращении эта мышца приподнимает лопатку со смещением ее к позвоночному столбу. Сокращение нижней части мышцы поворачивает лопатку внутрь нижним углом.

Сразу же над большой ромбовидной мышцей от двух нижних шейных позвонков к внутреннему краю лопатки идет малая ромбовидная мышца, которая при сокращении приближает лопатку к позвоночному столбу. Ромбовидные мышцы являются обособленными анатомическими образованиями, но, с точки зрения биомеханики, они выполняют идентичные функции и потому могут считаться единым целым. Поэтому мы будем говорить о «ромбовидной мышце», подразумевая под этим обе ромбовидные мышцы, так будет проще.

Большая и малая ромбовидные мышцы

При проблемах с ромбовидной мышцей, при сближении лопаток или приближении одной лопатки к позвоночнику возникают болезненные ощущения в области спины по ходу позвоночника, отдающие в руку.

Нейрососудистая рефлекторная точка ромбовидной мышцы находится примерно на 3–4 см выше брови на вертикальной линии, проходящей через зрачки при взгляде вперед.

Нейрососудистые рефлекторные точки ромбовидной мышцы

Нейролимфатические рефлекторные точки ромбовидной мышцы

Нейролимфатические рефлекторные точки ромбовидной мышцы спереди находятся в шестом межреберье на вертикальной линии, проходящей через середину ключицы, а сзади в том же межреберье у боковых краев VI грудного позвонка.

Стрессовая точка, в которой спазм ромбовидной мышцы может вызывать рефлекторные болезненные ощущения, расположена под ключицей на вертикальной линии, проходящей через ее середину.

Стрессовые точки под ключицей

Массирование стрессовых точек кончиком пальца производится до исчезновения или выраженного уменьшения болезненных ощущений.

УПРАЖНЕНИЕ 25. Для разминания спазмированных участков в ромбовидной мышце нужна помощь ассистента.