свой корпус назад. По мере вытяжения Ваша нога будет фиксировать туловище пациента, а мышцы его бедра, голени и стопы растягиваются.

Из этого положения произведите теперь скручивание ноги за ступню, как это было описано ранее: сначала наружу, а затем, поменяв положение рук — вовнутрь. Повторите этот прием два-три раза.

Затем верните ногу пациента в прежнее положение, с коленом, согнутым под прямым углом.

(17). Расслабление мышц

Несколько раз легко встряхните вытянутую ногу пациента, чтобы дать возможность мышцам расслабиться. Тем самым Вы подготовитесь к выполнению следующего приема (рис. 73).

Рис. 73. Встряхивание ноги для расслабления

(18). Вращение бедра

Согните колено пациента под углом 90°; голень должна быть расположена параллельно поверхности пола. Вращение следует выполнять именно из этой позиции (рис. 74) пять раз по часовой стрелке и пять раз против нее; при этом радиус вращения должен постепенно увеличиваться при вращении в каждую сторону, достигая максимума на пятый раз.

Рис. 74. Техника вращения бедра

Помните о том, что эта манипуляция довольно трудно дается некоторым людям, которые боятся полностью расслабить мышцы, остерегаясь вывиха. В этих случаях рекомендуется слегка встряхнуть ногу и вместе с тем успокоить пациента, попросить его расслабиться. Также может способствовать расслаблению глубокое дыхание с участием мускулатуры живота.

(19). Вытяжение мышц бедра

Приведите ногу пациента в ту же позицию, что и для вращения бедра (с коленом, согнутым под прямым углом). Но на этот раз Ваши руки расположатся иначе: одна находится на передней поверхности голени, а вторая — на своде стопы (рис. 75). Рука, лежащая на голени, не должна давить на кость — только на мышечную ткань.

Рис. 75. Техника вытяжения мышц бедра

Наклоняясь вперед при выпрямленной спине — сгибаться следует в пояснице — медленно приведите колено пациента к грудине. В этом положении отведите стопу вниз по направлению к полу, насколько это возможно.

 Важно! При выполнении данной техники давление непосредственно на колено ни в коем случае недопустимо!

Данная техника позволяет добиться хорошего вытяжения подвздошно-поясничной, или сгибающей мышцы бедра. Помните о том, что прилагаемая сила должна подбираться индивидуально, а также о том, что максимум ее всегда приходится на выдох.

Весьма вероятно, что дыхание большинства пациентов Вам придется постоянно контролировать и подстраиваться под него. Задержки дыхания недопустимы — при них напряжены мышцы живота, и расслабление становится практически невозможным.

 Противопоказания: беременность, хронические заболевания желудка и (или) кишечника, грыжа белой линии живота или паховая.

Дополнительный метод. Поза голубя

Эта вариация техники отличается тем, что бедро приводится не к грудине, а вниз и на бок, к внешней стороне. Это показано на рис. 76. Если Вы пользуетесь данной модификацией, следует помнить, что нужно проявлять повышенное внимание к тому, чтобы нога была выпрямлена в лодыжке.

Рис. 76. Поза голубя

 Противопоказания: хронические заболевания с болевым синдромом в поясничной области, заболевания (артрит) или травмы коленного сустава, травма лодыжки.

(20). Вытяжение подколенных сухожилий

Для выполнения приема следует привести согнутую в колене ногу к грудине (рис. 77). Суть данной техники заключается в том, чтобы выпрямить ногу пациента настолько, насколько это возможно для него при приведенном к груди коленном суставе. Методика дает прекрасный результат, на протяжении нескольких сеансов может заметно вырасти не только эластичность тканей, но и объем движений в суставе.

Рис. 77. Вытяжение подколенных связок

Но следует помнить, что все это справедливо лишь при условии отсутствия прямых противопоказаний к выполнению приема, а равно и надлежащей технике его выполнения. Чрезмерное и резкое давление недопустимо; моменты растяжения должны строго увязываться с дыханием пациента; прием не должен вызывать болевых ощущений, наконец, по окончании данного шага необходимо дать сухожилиям и мышцам расслабиться в достаточной степени.

 Противопоказания: повышенное кровяное давление, частые головные боли расстройства пищеварения и болезни кишечника.

 Наиболее типичная ошибка при выполнении данного приема показана на рис. 78. Она заключается в том, что, осуществляя вытяжение, массажист нередко упускает из внимания вторую ногу пациента, которая должна оставаться прямой. Следует контролировать не только дыхание пациента, но и правильное расположение обеих ног.

Рис. 78. Неправильное положение (нога согнута в колене)

Наиболее простой метод осуществления такого контроля представлен на следующем рис. 79.

Рис. 79. Фиксация ноги в правильном положении

Как можно видеть, массажист удерживает ногу в правильном положении, прижимая ее ладонью к полу. Здесь важно научиться правильно использовать собственный вес — тогда одновременное давление обеими руками не потребует от Вас излишних усилий. Центр тяжести для этого нужно разместить над бедром пациента (чтобы Ваш вес через прямую руку фиксировал бедро), а сам момент вытяжения создается при помощи наклона корпуса.

Дополнительные методы вытяжения

Существует два таких метода: