И конечно же, лучше избегать половых актов с целью зачатия ребенка, когда уже произошла овуляция и прошло время более суток. Это вариант зачатия на стареющей яйцеклетке.

Подведем некоторые итоги. Еще раз обобщим данные наблюдения за физиологическим циклом и аккуратно расставим все по полочкам.

Женский месячный цикл делится на четыре периода:

1. Менструация.

2. Период относительного бесплодия.

3. Период плодовитости.

4. Абсолютное бесплодие (после гибели яйцеклетки).

Период плодовитости начинается, когда:

– цервикальная слизь из мутной и вязкой начинает превращаться в прозрачную и растяжимую – симптом «натяжение шеечной слизи»;

– шейка матки становится мягкой, она поднимается, раскрывается шеечное отверстие;

– базальная температура дает сначала резкий спад, а затем скачок до 37 ºС и выше на 0,2–0,5 единицы;

– появляется усиленное половое влечение и другие вегетативные изменения, о которых говорилось выше.

Заканчивается период плодовитости:

– через 3–4 дня после пика растяжения слизи;

– через 3–4 дня после скачка базальной температуры вверх, до 37 ºС градусов и выше;

– с появлением чувства тяжести в молочных железах. Все данные собственного наблюдения (базальная температура, шеечная слизь, консистенция шейки матки, вегетативные изменения) заносятся в индивидуальную карту наблюдения. Такие карты наблюдения необходимо составлять в течение 6 – 12 менструальных циклов. В этот период женщина не просто изучает себя, но и аккуратно отмечает все изменения, которые она ощутила в своем организме.

На период накопления опыта лучше пользоваться дополнительными методами контрацепции, например барьерными методами. При непонятных случаях оценки карт наблюдения необходима консультация квалифицированного специалиста.

Чтобы показать наглядность, безопасность и эффективность симптотермального метода, была проделана небольшая исследовательская работа. Некоторым женщинам было предложено понаблюдать за собой по всем вышеперечисленным пунктам с целью определения дней овуляции, чтобы пользоваться этим методом и в дальнейшем. Совершенно понятно, что подбирались те женщины, которые в близких отношениях использовали один из естественных методов планирования семьи. В основном это был метод стандартных дней. О методе измерения базальной температуры женщины слышали, но не использовали. «Неудобно», «Лень», «Да и зачем? Все и так хорошо, без этого метода получается» – такие ответы можно было услышать. О методе работы с шеечной слизью, об изменении положения шейки матки вообще не слышали и никогда не использовали. Субъективные ощущения – «да, что-то отмечали в виде болей внизу живота». Одна из женщин согласилась на это обследование, так как не могла самостоятельно забеременеть длительное время. Определение безопасных дней – это обратная сторона определения плодных дней, то есть дней для наилучшего зачатия ребенка.

Самыми потрясающими оказались результаты таких исследований!

У всех женщин, принявших участие в обследовании и наблюдении, оказались значительные гормональные нарушения. Как следствие этих нарушений – не было овуляции, значит, и не могло наступить беременности. Вот почему метод стандартных дней для них был столь эффективным средством контрацепции на протяжении нескольких лет.

К симптотермальному методу планирования семьи необходимо подойти со всей серьезностью и большой ответственностью. Цена ошибки – незапланированная беременность.

Только после изучения индивидуальных карт наблюдения в течение 6 – 12 месяцев, определения дней плодовитости, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины (от 3–4 дней до предполагаемого максимального времени – 6 дней) и продолжительность жизни яйцеклетки после овуляции (до 12–24 часов), можно пользоваться симптотермальным методом контрацепции.

Рис. 21. Типы температурных кривых

1 – Нормальный двухфазный менструальный цикл

Показатели базальной температуры в первой фазе цикла ниже 37 °C. Во второй фазе цикла присутствует повышение базальной температуры не менее чем на 0,2–0,5 оС. Хорошо выражено предовуляторное и предменструальное снижение температуры. Длительность второй фазы менструального цикла (фазы «желтого тела», после овуляции) составляет не менее 12–14 дней.

2 – Недостаточность второй фазы менструального цикла

Имеет место незначительная разница базальной температуры между первой и второй фазами – меньше – 0,2 – 0,3 о С. Базальная температура начинает повышаться не после овуляции, а незадолго до очередного менструального кровоотделения, и отсутствует предменструальное снижение базальной температуры. Фаза «желтого тела» укороченная и длится менее 10 дней.

Наступление беременности при таком цикле возможно, так как овуляция происходит, но такая беременность с самого начала находится под угрозой невынашивания.

3 – Ановуляторный цикл

Базальная температура выглядит как монотонная кривая с незначительными колебаниями температуры в пределах 36,4 – 36,9 о С.

У практически здоровой женщины в течение года могут быть два-три ановуляторных (отсутствует выход яйцеклетки из яичника; наступление беременности невозможно) цикла. Если же ановуляторные графики повторяются из цикла в цикл – это серьезный повод задуматься о своем здоровье. В этом случае можно подозревать бесплодие.

Известно, что к десятому дню после родов полностью восстанавливается цервикальный канал, на 3 – 4-й неделе происходит закрытие наружного зева, к концу второго месяца заканчивается восстановление слизистой оболочки матки. Через 6 недель у 15 % некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция. Получается, что к третьему месяцу после родов женщина потенциально способна снова забеременеть.

Однако в течение первых двух лет после родов новая беременность нежелательна. Организм женщины еще недостаточно восстановился после родов. Надежное контрацептивное средство в послеродовом периоде даст возможность женщине восстановить свое здоровье и нормально ухаживать за новорожденным.

Метод лактационной аменореи (МЛА) основывается на временной потере способности к зачатию, наступающей во время грудного вскармливания ребенка, в течение первых 6 месяцев после родов. Это наиболее здоровый подход как для матери, так и для ребенка.

Преимущества метода лактационной аменореи (МЛА):