Тело потеет и по мере того, как пот испаряется, охлаждается.

• Излучение. Тело теряет тепло в окружающую среду в любое время, когда температура окружающей среды ниже температуры тела. Например, вы теряете больше тепла при наружной температуре -6 градусов, чем при температуре +25 градусов.

Как тело теряет тепло

• Проводимость. Тело теряет тепло, когда его поверхность находится в прямом контакте с низкой температурой, как в случае падения с лодки в холодную воду. Вода, будучи более плотной, чем воздух, отводит тепло от тела гораздо быстрее.

• Конвекция. Конвекция – это форма теплопередачи, при которой, например, более холодный предмет находится в движении относительно основных органов тела. При этом воздух рядом с кожей нагревается, а когда предмет удаляется, телу требуется затрачивать энергию на повторное нагревание. Озноб от ветра является одним из примеров конвекции воздуха. Если температура окружающей среды составляет 0 градусов, но коэффициент охлаждения ветра составляет -15 градусов, вы теряете тепло от своего тела так, как если бы температура окружающей среды была на самом деле -15 градусов.

Как только тело подвергается воздействию холода, оно начинает действовать, вырабатывая тепло. Основным механизмом выработки тепла является дрожь. Мышцы дрожат, и это первый симптом, который вы, скорее всего, увидите при гипотермии. По мере ухудшения состояния все больше симптомов будет проявляться, если пациента не согреть.

Помимо дрожи наиболее заметные симптомы гипотермии будут связаны с психическим состоянием: спутанность сознания, отсутствие координации и вялость.

По мере ухудшения состояния речь может стать невнятной, пациент будет выглядеть апатичным и незаинтересованным в оказании помощи, он может заснуть. Это происходит из-за влияния температуры охлаждения на мозг: чем холоднее становится тело изнутри, тем медленнее работает мозг. Работа мозга прекращается при температуре тела около 20 градусов, хотя я читал об исключительных случаях, когда люди (обычно дети) выживали и при более низких температурах.

Чтобы предотвратить гипотермию, необходимо учитывать погодные условия, с которыми вы можете столкнуться, и одеться соответствующим образом. Может быть полезно запомнить простую аббревиатуру: УПМС. Она расшифровывается как «укрытие», «перегрузка», «многослойность», «сухость».

Укрытие. Защитите голову, надев шапку. Это предотвратит потерю тепла. Вместо перчаток для защиты рук используйте варежки. Варежки более полезны, чем перчатки, потому что они держат ваши пальцы близко друг к другу. Это сохраняет тепло.

Перегрузки. Избегайте занятий, которые заставляют вас сильно потеть. Холодная погода заставляет вас быстро терять тепло тела, а мокрая от пота одежда ускоряет этот процесс. Регулярно используйте периоды отдыха. Обращайте пристальное внимание на состояние пожилых людей, подростков или диабетиков.

Многослойность. Свободно сидящая легкая одежда, надеваемая слоями, хорошо изолирует вас от холода. Используйте одежду из плотного водоотталкивающего материала для защиты от ветра. Внутренние слои из шерсти или шелка удерживают тепло тела лучше, чем хлопок. Некоторые синтетические материалы также хорошо подходят.

Сухость. Держитесь в наиболее сухом месте из возможных. Как можно скорее освободитесь от мокрой одежды. Снег очень легко попадает в перчатки и ботинки, поэтому уделяйте особое внимание рукам и ногам.

Путешественники должны учитывать климат, в котором им предстоит пребывать, включая ветровые условия и влажную погоду. Они должны физически подготовиться, чтобы быть в состоянии выдержать испытание, путешествовать с напарником, если это возможно, и иметь достаточно еды и воды на все время путешествия.

Один из факторов, который большинство людей не принимает во внимание, – это влияние употребления алкоголя в холодных условиях. Хотя он может дать вам ощущение тепла, на самом деле алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к более быстрой потере тепла с поверхности тела. Тело реагирует на холод сужением кровеносных сосудов, поэтому их расширение сводит на нет усилия организма по сохранению тепла. Алкоголь также вызывает ухудшение способности суждения, что, например, может заставить человека, находящегося под воздействием алкоголя, выбирать одежду, которая не защитит его в холодную погоду.

Если вы столкнулись с человеком в холодном помещении, который находится без сознания, растерян или вял, вы всегда должны предполагать, что у него гипотермия, пока не будет доказано обратное.

«Укутывание» при гипотермии

Необходимо принять срочные меры для устранения последствий гипотермии. Обязательно сделайте следующее.

Вытащите человека из холода. Если вы не можете передвинуть человека, как можно лучше защитите его от холода и ветра.

Снимите мокрую одежду. Если на человеке мокрая одежда, аккуратно снимите ее. Накройте его слоями сухих одеял, включая голову (лицо должно быть свободным). Если вы находитесь на улице, укройте землю, чтобы исключить воздействие холодной поверхности.

Следите за дыханием. Человек с сильной гипотермией может быть без сознания. Убедитесь, что пациент дышит, и проверьте, есть ли у него пульс. При необходимости начните искусственное дыхание.

Поделитесь теплом тела. Чтобы согреть тело человека, снимите свою одежду и лягте рядом с человеком, обеспечив контакт кожа к коже. Затем накройте себя и пострадавшего одеялами. Некоторых людей может смутить такое, но важно помнить, что вы пытаетесь спасти жизнь человека. Может помочь легкий массаж или растирание.

Давайте теплые жидкости перорально. Если пострадавший находится в сознании и может глотать, дайте теплый, безалкогольный, не содержащий кофеина напиток, чтобы помочь согреть тело.

Используйте теплые сухие компрессы. Используйте сухой теплый компресс и прикладывайте его только на шею, грудную стенку или пах. В этих областях тепло будет распространяться гораздо лучше, чем при прикладывании теплых компрессов к конечностям, что иногда ухудшает состояние.

Избегайте прямого воздействия тепла. Не используйте горячую воду, грелку или лампу для согревания человека. Сильное тепло может повредить коже и повышает нагрузку на сердце.

Если не лечить гипотермию, она приводит к полному отказу различных систем органов и смерти. Люди, у которых гипотермия развивается из-за воздействия холода, также подвержены другим травмам, связанным с холодом, таким как обморожение и траншейная стопа.

Обморожение и траншейная (окопная) стопа

Обморожение, или замерзание тканей тела, обычно происходит в конечностях, а иногда в ушах и носу. Первые симптомы включают ощущение «булавок и иголок» и онемение. Цвет кожи меняется от красного до белого и синего. Если цвет затем меняется на черный, значит, началась гангрена. Гангрена – это гибель тканей в результате потери кровообращения, которая обычно приводит к потере пораженной части тела.

Из-за продолжительного воздействия на ноги холода и сырости при вынужденной малоподвижности приводит к такому заболеванию, как траншейная (окопная) стопа. Это состояние похоже на обморожение, но пораженная стопа выглядит более опухшей.

Траншейная стопа лечится отмоканием в теплой воде (не более 40 градусов) пораженной конечности. При лечении этих состояний помните о следующем.

Не допускайте повторного