(как минимум, можно найти опору в клинических рекомендациях). Я не призываю вас изучить свою болезнь на профессиональном уровне, я лишь прошу вас заручиться минимальными знаниями, которые позволят не заблудиться в бесконечном потоке стигмы и мифов.

2. Не затягивайте с обращением к врачу. Любые симптомы, которые причиняют личный дискомфорт, говорят не о том, что нужно «просто потерпеть», а о том, что вы нуждаетесь в помощи.

3. Как и в случае с соматическими заболеваниями, важно найти грамотного специалиста, которому вы сможете довериться в вопросе терапии. Это повысит шансы на более быстрый и безопасный поиск подходящего именно вам препарата.

4. Терапия психических расстройств включает не только медикаментозную коррекцию, но и психотерапевтическую, психологическую и социальную поддержку.

5. Лечение – это не всегда приятно. К сожалению, бывают ситуации, когда мы не можем нивелировать дискомфорт, связанный с приемом препаратов, однако в большинстве случаев мы способны свести к минимуму побочные эффекты от лекарств. Ваша задача – сразу сообщать врачу об испытываемых вами неприятных ощущениях.

6. Психические расстройства – не сборная солянка из симптомов. Каждый случай уникален, и, если у вашего знакомого с идентичным диагнозом есть настораживающая и труднокурабельная симптоматика, это совершенно не значит, что и вам тоже придется с ней столкнуться. Прогноз всегда индивидуален, даже если дело касается тяжелых состояний.

7. Часто психиатрический диагноз влечет за собой ограничения в повседневной жизни. Например, в получении водительских прав или в выборе специальности. Нужно понимать, что ограничения в первую очередь направлены на обеспечение безопасности самого пациента. Так, например, людям с выраженными нарушениями зрения тоже не получить водительское удостоверение. Это не зло, а необходимость.

Родственникам пациентов я хотела бы сказать:

1. Никто не хочет, чтобы близкий человек заболел, но болезнь не избирательна. Болеют взрослые и дети, мужчины и женщины, люди разных рас, уровня образования и профессий. Тот факт, что ваш родственник заболел, не делает из него априори инвалида или недееспособного, не требует особого отношения или условий жизни. Не стигматизируйте болезнь. Постарайтесь помочь, поддержать, понять – это одновременно меньшее и самое эффективное из того, что вы можете сделать. Не меняйте отношение или образ общения только из-за того, что на истории болезни появился шифр из рубрики «F».

2. Не обесценивайте. Психические расстройства – это не «грусть» или «лень», это реальные заболевания, ничем не отличающиеся от соматических, и требующие лечения не меньше.

3. Узнайте больше о диагнозе. Поверьте, знания напрямую влияют на то, как вы отнесетесь к ситуации и как будете действовать. Несомненно, психические расстройства причиняют страдания не только больному, но и его близким, причем в некоторых случаях родным приходится куда тяжелее. Например, в ситуации с деменцией на плечи родственников пациента ложится огромная ответственность. Больной может вести себя нелепо, агрессивно, опасно, что приходится контролировать именно его близким. Понимание того, что человек ведет себя так, не чтобы вам насолить, а просто не осознавая своих действий, снижает эмоциональный отклик и переживания с этим связанные.

4. Включайтесь в работу. Давно известно, что приверженность пациента к терапии и его отношение к собственному заболеванию во многом зависит от окружения. Если родственники всячески способствуют тому, чтобы пациент получал своевременную помощь, то вероятность, что ему действительно помогут, сильно возрастает. В процессе реабилитации вы можете посещать психообразовательные занятия и психотерапевтические сессии для родственников.

5. Психические заболевания имеют важную особенность: если пациент с диабетом или гипертонией четко понимает, когда ему необходимо скорректировать терапию или обратиться к врачу, человек с психическим расстройством может не осознавать этого. В такой ситуации настойчивость родственников играет большую роль: именно ваше внимание станет гарантом того, что с человеком не произойдет ничего плохого и он будет вовремя доставлен к врачу.

6. Говоря о помощи, многие люди не знают о том, что не только психиатрическую, но и психотерапевтическую, и психологическую помощь можно получить бесплатно, нужно лишь поинтересоваться, где именно в вашем населенном пункте можно это сделать.

7. Узнайте у участкового психиатра и социальных служб, на какую поддержку от них вы можете рассчитывать. Вы будете приятно удивлены, узнав, что многие препараты можно получать по льготе бесплатно, а для того, чтобы пациента осмотрел врач, не обязательно любыми способами тащить его в поликлинику. Что лишение пациента дееспособности и инвалидизация не обязывают вас стать опекуном, равно как и лишение дееспособности больного и отказ вами от опекунства не ограничивает вас в праве на наследование имущества и пр. Часто родственники взваливают на себя непосильную ношу и закрываются от мира, оставаясь наедине с проблемами, но эта жертвенность пользы не приносит никому. Государственные службы открыты к сотрудничеству и не откажут в помощи, стоит лишь за ней обратиться.

8. Если сам пациент не может позаботиться о себе, и вы по каким-то причинам не в состоянии обеспечить должный уход, обязательно рассмотрите вариант психоневрологического интерната. Не все интернаты грешат отвратительными условиями и неподобающим отношением сотрудников. Вы не предаете своего близкого человека, помещая его в ПНИ, наоборот, человек, страдающий заболеванием, будет находиться в учреждении, которое обеспечит ему уход и необходимую помощь.

Обществу я хотела бы сказать:

1. Психические заболевания не так страшны, как нам показывают в фильмах. Их не нужно высмеивать, сторониться или бояться. Масса страхов, затрагивающих психиатрию, абсолютно безосновательны и проистекают из недостаточной информированности. Если вам кажется, что все страдающие психическими расстройствами так или иначе представляют опасность, достаточно взглянуть на переполненные тюрьмы, чтобы убедиться в том, что опасно ведут себя и условно психически здоровые люди. Стигматизация и романтизация также не имеют ничего общего с наукой и фактами.

2. Никто не застрахован от ментальных болезней. Нет специфической вакцины или волшебной таблетки, даже здоровая атмосфера в семье не гарантирует того, что человеку никогда не потребуется помощь психиатра.

3. Человек, страдающий психическим расстройством, не отличается от человека, страдающего гастритом, астмой или каким угодно другим заболеванием – он также нуждается в помощи, и наша задача не быть хладнокровными и эту помощь ему предоставить. Поверьте, человек с психическим расстройством и так часто ощущает себя не в своей тарелке, не стоит усугублять его положение.

4. Если вы видите неадекватное поведение человека на улице, это лишь повод по возможности поинтересоваться его состоянием и при необходимости вызвать скорую помощь. Если вы замечаете, что ваша соседка ведет себя странно и явно нуждается хотя бы в присмотре социальных служб, обратите их внимание на данную ситуацию. Безразличие гораздо страшнее неверно предпринятых попыток помочь.

Примечания

1

Сатурация – показатель насыщения крови кислородом.

2

Соматика