Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Речь идет о вкусных препаратах, продающихся в основном в аптеках и специализированных магазинах. Препараты могут иметь форму суспензий, напитков, порошков, охлажденных блюд, богатых белками, но бедных калориями и глюкозой. Некоторые из этих продуктов, выработанных, например, во Франции, делаются объектом клинических исследований и опытов, результаты которых публикуются в международных журналах; это важно, поскольку в борьбе с лишним весом существует мало научных оценок продуктов этого типа.
Данные препараты действуют, не способствуя дезорганизации метаболизма и не осложняя его. Их функция: вносить гедонистический компонент, необходимый для системы компенсации. Они помогают отвыкнуть от вредных продуктов так же, как, например, препарат «Метадон», используемый в качестве заместителя героина, действует при лечении наркотической зависимости.
Если вы не хотите прибегать к подобным приманкам-плацебо, альтернатива – пойти на кухню и изобрести или приготовить по рецепту блюда, которые бы вам понравились и содержали продукты, способные начать отлучение от неправильного питания. Это будет хорошая действующая приманка. Вы также можете воспользоваться услугами шеф-повара, чтобы он готовил у вас дома… но это слишком дорого обойдется.
Без подобных приманок мозг устраивает настоящий саботаж и требует против вашей воли возврата к «старым добрым временам»… Будьте осторожны с похожими продуктами, они могут содержать много фруктозы, которая широко используется в готовых продуктах; индекс гликемии в них низкий, но они не рекомендованы для людей с предиабетом.
С другой стороны, когда человек голодает и/или ему запрещены любимые блюда, у него ухудшается настроение, осмелимся даже сказать, человек становится подвержен легкой депрессии. И таким образом, простой контроль поступления энергии (классическая гипокалорийная сбалансированная диета) оказывается совершенно невыносимым для пациента.
Когда энергия, расходуемая организмом на поддержание жизни, перестает добываться метаболическими процессами столь же легко, как раньше, человек стремится вернуться к привычной, первоначальной системе питания и снова легко набирает вес. Так проваливается большинство диет и опять включается движение по знакомому порочному кругу.
Чтобы примирить ствол головного мозга (генератора голода) и префронтальную кору (цепочку компенсации), надо предоставить мозгу то, в чем он нуждается, одним словом, удовольствие. По окончании детства и активного роста, когда ощущение голода часто не отражает реальные потребности организма, мозг больше не нуждается в калориях для собственного выживания, во всяком случае в западном мире, он прежде всего предпочитает с помощью еды доставлять себе удовольствие.
Мы видели, что если мнения людей относительно собственной зависимости от сахара расходятся, то одинаковое поведение, характерное для кандидатов в предиабетики, например тех, что описаны в части четвертой книги, ясно говорит о зависимости, описанной Авиелем Гудмэном. Мы имеем в виду привычку отдавать предпочтение удовольствиям, облегчая тем самым внутренний дискомфорт, неудачи и волнения, несмотря на то, что этим наносим вред нашему здоровью и фигуре. По мнению профессора Мишеля Рейно, заведующего отделением психиатрии и аддиктологии больницы Поль-Брусс (г. Вильжюиф) и вице-президента французской Федерации аддиктологии, наркотическая зависимость может определяться как «стереотипное поведение, которое проявляется во всех сферах возможного и желаемого и имеет единственную мотивацию – вернуть отобранный продукт». То же относится к зависимости от сахара.
Классическая психотерапия не справляется с человеком, страдающим наркотической зависимостью; ожидание, что у него получится следовать диетическому режиму питания и, в попытке исправиться, забыть о первоначальном разбалансированном поведении – самообман. Вот почему мы на первых порах рекомендуем подход, сочетающий когнитивно-поведенческие методы психотерапии (КПТ), которые специалисты единодушно считают лучшим инструментом воздействия на аддиктивное поведение, что «перепрограммирует» мозг и систему компенсации.
В этом методе большую роль играет пища-приманка, которая действует на систему компенсации и гарантирует поступление в организм белков в таком количестве, которое окажется достаточным для гидролиза пищи в желудке (ее переваривания), при этом оставшиеся пептиды должны вызвать ощущение сытости.
Некоторые инновационные предприятия вот уже несколько лет предлагают продукты для удовольствия типа пиццы, блинчиков, мороженого, закусок, супов, печенья, шоколадных батончиков, готовых блюд и пр. Эти продукты выработаны из высококачественного сырья, чья питательная ценность позволяет снизить вес и одновременно внести «вкусную», или гедонистическую, составляющую, которая необходима для соблюдения диеты.
Благодаря этому мозг получает то, что ему требуется: рецепторы мозга CD36 и TIR2, TIR3, Trmp5 считают, что обнаружили жир и сахар. Пережевывание и глотание пищи позволяют получить необходимое для появления чувства сытости количество пептидов. Так что можете без колебаний включать какой-нибудь вид плацебо в каждый прием пищи, будь то главное блюдо или десерт, в соответствии с выбранным рецептом.
Что касается подсластителей, то сегодня большая часть предприятий, принимая во внимание распространенные ранее непроверенные данные, заменяет аспартам сукралозой и ацесульфамом калия, причем это никого особенно не беспокоит… Отношение экспертов Европейского Сообщества к достаточно безобидному аспартаму снова поменялось на терпимое, но зло уже совершено. Учитывая безусловный вред сахара, полемика развернулась вокруг токсичности подсластителей, а не вокруг их количества. Симпозиумы часто включают в повестку дня этот вопрос, но редко обсуждают тему сахаров, добавляемых тайно или явно в продовольственные продукты.
Не говорите, что сидите на диете!
Не только ваш мозг сожалеет о прекрасном бесконтрольном времени бездумного питания, о нем сожалеют друзья, что видели в вас пионера, вступившего в ряды «любителей покушать»; мама, которая не переставала считать вас растущим подростком; узкая компания, не признающая того, кто изменяет роли завсегдатая застолий; в вашем окружении достаточно потенциальных врагов какого бы то ни было режима. Во избежание досужих разговоров держите при себе желание пересмотреть свое отношение к питанию. Заранее придумайте какие-нибудь хитрости, чтобы отвлечь внимание приятелей от вашего решения и уклониться от негативного вмешательства.
Прежде всего нужно понять разницу между насыщением и сытостью. Насыщение – это чувство желудочного удовлетворения после приема пищи. Оно зависит от состава пищи и ее пережевывания (тщательное пережевывание очень влияет на чувство насыщения). Результат насыщения находится в зависимости от количества белков, жирных насыщенных кислот, клетчатки и сахаров с низким уровнем гликемии. Сытость – ощущение, позволяющее не испытывать голод между двумя основными приемами пищи и избегать постоянного перекусывания.
Эти два чувства дополняют друг друга и поэтому просто необходимы для поддержания правильного режима питания. Расписание приемов пищи должно обеспечивать эти ощущения. В них таится секрет успеха. Именно поэтому плацебо имеет такое большое значение на стадии перестройки режима питания.