• также генетическая предрасположенность;

• у женщин отдельным фактором риска выступает нарушение баланса эндокринной системы в период после наступления менопаузы.

Медицинская практика выделяет три основные степени артроза.

• Первая степень подразумевает состояние, при котором отсутствуют выраженные симптомы. Лишь время от времени человек чувствует в суставах боль – но она, во-первых, незначительна, а во-вторых, связана с повышенной нагрузкой на суставы, что воспринимается вполне естественно.

• Вторая степень характеризуется началом разрушения сустава. Появляются выраженные боли, но воспалительный процесс не носит постоянного характера. При движениях в суставе возникает хруст.

• Артроз третьей степени – это окончательный этап болезни, при котором происходят патологические деформации сустава и хрящей. Объем движений значительно уменьшается, и к концу этого этапа происходит полное разрушение суставов. Человек не может двигаться, и врачам остается только одно – хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования.

Существует несколько видов артрозов.

• Самым распространенным является артроз коленного сустава (гонартроз). Болезнь проявляется серьезно только на второй стадии, когда возникает сковывание движений ноги, возникает хруст. Затем начинается деформация сустава, и больной вынужден передвигаться на инвалидной коляске. Особенностью гонартроза является то, что болезнь способна за короткое время перейти в финальную свою стадию, где никакие консервативные методы лечения невозможны.

• Весьма распространен также артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Причиной его является прежде всего избыточный вес, и развивается он обычно после 50– 60 лет. Особенностью болезни является очень напряженная и порой невыносимая боль. При коксартрозе важным фактором лечения выступает физиотерапия – массаж, гимнастика, тепловая терапия, гидро– и электротерапия.

• Артроз голеностопного сустава возникает в суставе между голенью и стопой. Сустав выполняет ключевую роль при ходьбе (перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок), а также несет на себе массу тела человека. Поскольку больному при этом заболевании практически сразу же становится сложно ходить, то эта болезнь выявляется на ранней стадии. Причиной артроза этого вида служат часто повышенные физические нагрузки и повышенная масса тела.

Разумеется, если болезнь достигла третьей стадии, то остается лишь уповать на медикаменты и эндопротезирование.

Врачи признают, что эффективного консервативного лечения артроза не существует. Но на первой и второй стадиях артроза очень помогает лечебная физкультура. Любая умеренная нагрузка при артрозе помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Однако здесь важно соблюдать осторожность, поскольку избыточная нагрузка на суставы может, наоборот, навредить. Необходимо правильно выполнять упражнения, соблюдать технику – нарушения в этом смысле также могут привести к проблемам.

Для профилактики медики советуют также так называемую суставную гимнастику и особенно рекомендуют плавание, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Есть, правда, медики, полагающие, что движение при артрозах с физическими нагрузками, наоборот, вредно. Но они составляют меньшинство.

Большинство же врачей считают, что движение в принципе является полезным для организма. Ходьба улучшает сердечно-сосудистую, пищеварительную, эндокринную системы.

Однако отсутствие двигательной активности не исправит саму проблему артроза: мышцы потеряют эластичность, силу, связки станут слабыми, и человек вовсе не сможет передвигаться и совершать обычные бытовые операции. Усиленное кровообращение во время ходьбы позволяет быстрее доставлять полезные питательные элементы к больным суставам.

Врачи считают, что необременительные пешие прогулки не могут ухудшить состояние тазобедренных, коленных или других видов суставов при артрозе. Ходьба держит суставы в тонусе, и пользы от нее гораздо больше, чем вреда, который может проявиться в силу несоблюдения техники ходьбы.

С осторожностью к ходьбе надо подходить только на второй и третьей стадиях артроза, да и то это может касаться только многокилометровых пешеходных прогулок и походов по горам. Собственно, дело даже не в том, что человек много ходит – главное, чтобы не было излишней нагрузки на суставы, которые, в частности, оказывают тяжелые сумки в руках, пускай даже и на короткие расстояния.

Другое дело – бег, который оказывает, наоборот, чрезмерное напряжение на опорно-двигательный аппарат. Подсчитано, что при беге пятикратно возрастает давление на коленные и тазобедренные суставы. Иными словами, при весе человека 75 кг давление будет составлять 375 кг. После такого стресса хрящевая ткань разрушается быстрее. Кроме бега, при артрозах вредны также футбол, теннис, горные лыжи и даже бадминтон.

Однако очень рекомендовано плавание, которое дает значительную разгрузку спазмированным мышцам, делая их более выносливыми, упругими. При этом основную нагрузку берут на себя сильные мышцы, облегчая жизнь страдающим суставам, связками и хрящам. Особенно полезно плавание в морской воде.

Скандинавская ходьба при артрозах положительно влияет на организм, но следует придерживаться определенных правил.

Скандинавская ходьба рекомендуется при этом заболевании не менее 3 раз в неделю по часу в медленном темпе. При этом больным следует снизить вес в том случае, если индекс массы тела превышает 25 (рассчитывается делением веса на рост в метрах, возведенный в квадрат).

Во время обострений болей следует воздержаться от ходьбы и перейти на лекарственные обезболивающие препараты.

Нагрузки при скандинавской ходьбе в этом случае определяются исключительно врачом индивидуально, исходя из физического состояния пациента и степени болезни.

В целом следует признать, что ходьба при артрозе тазобедренного сустава является терапевтической необходимостью. Осторожность стоит проявлять опять же из-за возможной чрезмерной нагрузки на суставы – она может ускорить процесс разрушения хряща. На практике осторожность должна проявляться в спокойном темпе ходьбы и избегании длительных прогулок с подъемами и спусками.