Занятость на работе или на учебе. Возможно, вам будет нелегко это понять, но многим людям с биполярным расстройством становится хуже, когда от них требуется сделать что-либо в срок. Работа и учеба – это всегда строгое расписание и сроки выполнения задач. Именно поэтому людям с биполярным расстройством так нелегко в этой среде. Если вы сможете принять, что это является неотъемлемой частью биполярного расстройства и еще одним триггером, вы сможете помочь партнеру удержаться на работе или на учебе, ограничив его прочую занятость.

Да, это может быть несправедливо по отношению к вам, и ваш партнер может почувствовать себя обузой, но такова реальность. Необходимость соблюдения рабочего графика действительно может провоцировать перепады настроения, характерные для биполярного расстройства, поэтому вам обоим важно определить, какая занятость неизбежна, а от какой можно избавиться. Подробная информация по сложностям, которые люди с биполярным расстройством испытывают на работе или учебе, представлена в главе 11.

Общественная жизнь. Общественные события часто становятся триггерами симптомов биполярного расстройства. У многих людей вечеринки (немного выпивки, танцы, сигаретный дым, позднее возвращение домой) ассоциируются с чем-то веселым и радостным. Это справедливо для большинства, но у людей с биполярным расстройством столь возбуждающая среда может спровоцировать основные симптомы заболевания, начиная с депрессии и мании и заканчивая психозом. Наверняка для вас не проблема погулять с друзьями на выходных, но это может стать проблемой для вашего партнера.

Чтобы помочь ему, вы тоже можете отдохнуть от эмоционально насыщенных мероприятий, пока не стабилизируются все перепады настроения. Планируйте тихий и спокойный досуг. Ваш партнер может запротестовать, но объясните, что это временно: на полгода или чуть больше, чтобы понаблюдать, как такие события влияют на перепады его настроения. Затем вы сможете провести эксперимент и посмотреть, как он воспримет более энергичные мероприятия. Как только вы узнаете, что допустимо (например, тихий вечер с друзьями, а не шумная вечеринка), вы сможете сконцентрироваться на том, что доступно вашему партнеру, и не отвлекаться на остальное.

Серьезные события. Помните, что в случае действительно серьезных перемен в жизни человека с биполярным расстройством, например смерти близкого или потери работы, очень сильная реакция является нормой, даже если потребуется госпитализация. В этом случае вам обоим необходимо открыть список «Что работает» и начинать работать с симптомами. Вы уже сейчас можете задуматься о том, как будете справляться с этими триггерами, а затем проработайте эти ситуации с партнером, чтобы снизить воздействие не подконтрольных вам триггеров. Поговорите об этих триггерах прямо сейчас. Что вы будете делать, если случится что-то серьезное? Добавьте эти мысли в список «Что работает» и держите их наготове на случай кризиса.

Вы почувствуете, как гора упала с ваших плеч, когда поймете, что такое триггеры, как они воздействуют на вашего партнера и какую роль вы можете сыграть в изменении и полном предотвращении триггера. Если вас захлестывают эмоции при мысли о том, что вам придется работать со всеми этими триггерами, начните с самых простых. Например, с сокращения потребления кофеина, отказа от телевизора по ночам, соблюдения режима сна, взаимодействия с конфликтными людьми, посещения неприятных мест или мероприятий. Начав внедрять эти маленькие изменения уже сейчас, вы почувствуете уверенность и силу для больших перемен, время которых скоро придет.

Один из лучших способов обретения стабильности – составить и строго соблюдать графики приема пищи и режима сна. Они помогут настроить внутренние часы организма, и вы оба привыкнете к упорядоченной жизни. Если вы ловите себя на мысли «Но такие перемены мне просто не по зубам!», самое время крепко задуматься над альтернативами. Здоровые и взаимные отношения требуют жертв, и самой малой из них станет выключенный телевизор и травяной чай вместо кофе.

Эти перемены не придут сразу, и будет лучше, если вы поймете друг друга и сможете поработать над изменениями сообща. Если же вы работаете самостоятельно, измените или пресеките, что сможете, и помогите партнеру собственным примером. Если из-за болезни партнера именно вы принимаете решения в ваших отношениях, извлеките из них максимальную пользу.

Выявление корневых триггеров перепадов настроения вашего партнера очень важно, если вы понимаете, как их искать. Следующий пример поможет вам научиться отделять корневой триггер от всех вытекающих из него триггеров и симптомов, которые обычно следуют за ними. Пока вы читаете этот пример, обратите внимание, как легко попасть в ловушку и начать бороться со второстепенными триггерами и явными симптомами перепада настроения, вместо того, чтобы сразу распознать и предотвратить корневой триггер.

У Дэвида биполярное расстройство I типа. Он принимает лекарства для поддержания здоровья, но у него часто возникают проблемы с симптомами, не поддающимися медикаментозному лечению. У него хорошая работа и двое детей. Его партнерша Меган тоже работает. Они ведут довольно упорядоченный образ жизни, и он хорошо ладит со своей семьей. Прежде всего поэтому он был стабилен несколько лет. В последнее время он стал раздражительным и у него появились проблемы со сном. Меган заметила эти перемены и знает, что Дэвиду сейчас нелегко, а недавно он узнал, что у его лучшего друга – рак. Она предположила, что раздражение и расстройство сна появились из-за вызванного этим стресса.

Вскоре у Дэвида начались проблемы на работе. Он говорит, что его не ценят и на него оказывают давление. Он рассказывает об этом Меган, вернувшись домой поздно вечером, а когда она пытается ему помочь, он отвечает, что она не понимает, что с ним происходит. Он придирается к детям и расстраивается, что сын получил двойку за контрольную по математике. Меган кричит на него: «Не будь таким злобным! Это всего одна контрольная». На следующий день он отменяет встречу с психотерапевтом и решает, что ему больше не нужны лекарства, но никому не сообщает о своем решении.

У Дэвида нарушается режим питания, а по вечерам он начинает пить, чтобы успокоиться. Он говорит Меган, что ему нужно прогуляться, чтобы выпустить пар, накопленный в отношениях. Она абсолютно не имеет понятия, о чем он, и расстраивается. Вернувшись с прогулки, он включает компьютер и проводит в Интернете почти всю ночь.

На следующий день Меган позвонили с работы Дэвида и сказали, что он только что подрался с коллегой, а теперь сидит в своем кабинете, что-то бормочет и уверяет, что у него есть лекарство от рака. Меган приезжает за ним и по дороге замечает, что он не смотрит в ее сторону. Он потеет и пахнет каким-то чужим запахом. Теперь у него странный взгляд и новый план спасения лучшего друга. Когда она пытается с ним заговорить, он продолжает говорить так, будто ее рядом нет. Теперь ей действительно страшно, и она не знает, что делать. Они доезжают до дома, и только теперь она понимает, что нужно позвонить его врачу. Тот говорит, что Дэвида нужно как можно быстрее доставить в больницу, чтобы назначить ему лечение.