• Плохо спит, слишком беспокойна, чтобы нормально спать.

• Снятся очень яркие и необычные сны.

• Говорит: «На работе я злюсь на коллег, мне кажется, что они глупые и некомпетентные».

• Говорит: «Мне противно мое поведение».

Как видно из списка Пэм, у ее раздражения много заметных знаков. Теперь у Карлоса и Пэм есть список ее симптомов, и они могут сразу заметить появляющиеся симптомы раздражительности и начать действовать, пока не стало хуже. Этот список симптомов стал для Пэм и Карлоса инструментом, который они используют для приоритета на лечении биполярного расстройства вместо того, чтобы вести себя по ситуации.

Теперь Пэм понимает, что мысль «Карлос такой тупой!» – это сигнал того, что нужно сделать приоритет на лечении биполярного расстройства, а не обвинять Карлоса в том, что тот, как ей кажется, делает не так. Она знает, что обычно не считает Карлоса глупым, и ей нужно перестать подчиняться нереалистичным и пагубным мыслям, вызванным биполярным расстройством. Она учится замечать признаки, говорящие о наступающих симптомах раздражительности. И если она сразу их распознает, то сможет перейти к лечению биполярного расстройства, не позволяя ему контролировать ее жизнь.

Список симптомов помог Карлосу и Пэм реалистичнее обсудить биполярное расстройство. Когда они просмотрели список, Пэм согласилась, что раздражительности больше нет места в их отношениях. Она сказала, что готова выяснить, что сработает для прекращения симптомов. Она знала, что ей нужно иметь под рукой готовый план, как только она почувствует первые признаки ухудшения. Карлос научился считывать язык тела и дыхание Пэм. Он согласился, что реакция на ее злость не работает, и ему нужно научиться правильно отвечать на болезнь. Список помог увидеть, что у заболевания Пэм типичные и предсказуемые симптомы. Она вызывает их не специально.

Карлос: Для меня это было в новинку. Я так привык реагировать на ее раздражительность и злость, что не знал, как еще справляться со всеми этими симптомами. Мы с Пэм составили в наших дневниках списки. Затем мы поняли, что нам нужен блокнот, которым мы оба будем пользоваться во время обострения ее заболевания, и мы завели отдельную записную книжку для плана лечения. Мы взяли списки из наших дневников и составили один контрольный в блокноте. И только тогда мы поняли, какой же он огромный. Меня убивала мысль о том, через что Пэм шла все эти годы, пока мы не представляли, с чем имеем дело. Только когда мы объединили списки, я ясно увидел паттерн. Получалось, что раздражительность возникала и развивалась всегда по одному и тому же пути. Все это было в паттерне. Я увидел, что она всегда говорила и делала одно и то же. Как мы упускали это столько лет?

Карлос искренне хотел научиться помогать Пэм и понял, что ему тоже понадобится план работы с ее симптомами. Они взяли дневники и записали туда то, что, по их мнению, помогало справиться с раздражительностью в прошлом. С удивлением они обнаружили, что многое из этого работало. Проблема была в том, что они не различали, что работало, а что – нет. Вместе с эффективными стратегиями поведения они повторяли множество неэффективных. В итоге они начали с того, что составили список со старыми моделями поведения, которых они по-прежнему намерены придерживаться, список с моделями поведения, от которых они хотят отказаться, и список новых моделей поведения, которые они бы хотели привнести в свою жизнь, чтобы успешно противостоять и предотвращать злость и раздражительность, вызываемые биполярным расстройством.

• Строгий режим сна

• Регулярное питание в спокойной обстановке

• При первых признаках раздражительности прекратить есть возбуждающую (острую) пищу и кофеин

• Забота и уход: массаж спины, ванна с лавандой и совместное времяпрепровождение

• Больше близости для укрепления отношений

• Физические упражнения

• Успокаивающий травяной чай, например с ромашкой

• Отказ от переработок

• Обсуждение проблем вместо ссор. Специально отведенное время для спокойного обсуждения всего, что может расстроить

• Карлос выполняет большую часть работы по дому и оплачивает счета, когда у Пэм нет на это сил

• Восприятие всего, сказанного раздраженной Пэм, как крика о помощи

Этот список помог Пэм и Карлосу увидеть, что они уже знали множество способов помочь Пэм справиться с раздражительностью. Свои мысли о том, что работает, они дополнили следующими предложениями:

• Распознавать появление симптомов биполярного расстройства – то есть переключиться с самой Пэм на лечение ее болезни

• Снижать раздражительность, ежедневно разговаривая друг с другом о настроении

• Применять комплексное лечение травами из магазина натурального питания для снижения стресса и раздражительности

• Качественно проводить время вместе без телевизора, радио или видео

• Согласиться, что ссора – не выход

• Карлос не позволит Пэм грубить ему, когда она раздражена

• Карлос должен научиться эффективно отвечать на раздражительность Пэм, а не просто реагировать на нее

• Оба партнера намерены различать, когда раздражительность Пэм вызвана манией, а когда – депрессией. Они согласились лечить эти симптомы

• Просить помощи друг у друга, у семьи и у друзей

• Заниматься йогой и дыхательной гимнастикой

• Заниматься медитацией

• Научиться не позволять обременять себя

• Посещать профессионального массажиста и телесно-ориентированного терапевта. Научиться исцеляющим практикам тайцзи и цигун

Это только некоторые инструменты, которыми могут воспользоваться Карлос и Пэм, чтобы поддерживать самочувствие Пэм. Следующим их шагом станет определение неработающих стратегий. Пэм понимает, что ей нужно ясно доносить свои потребности до Карлоса. Ей нужно понимать, что он не умеет читать ее мысли. Записанные неэффективные стратегии напоминают им о том, что не работает, особенно под влиянием стресса и при риске вернуться к старым паттернам.

Что не работает в борьбе с раздражительностью Пэм

• Карлос злится на Пэм в ответ на ее раздражительность

• Карлос уходит, когда дело принимает крутой оборот

• Пэм винит окружающих в своей раздражительности

• Карлос пытается убедить Пэм не злиться («Давай, Пэм! Не все так плохо! Зачем тебе весь этот негатив?»)

• Карлос пытается прикасаться к Пэм и обнимать ее, когда она раздражена