the throwing shoulder with glenohumeral instability. J Bone Joint Surg 70A(2):220–226, 1988.

23. Headley BJ: Evaluation and treatment of myofascial pain syndrome utilizing biofeedback. Chapter 5. In: Clinical EMG for Surface Recordings, Vol. 2, Edited by Cram JR. Clinical Resources, Nevada City, 1990.

24. Hecht JS: Subscapular nerve block in the painful hemiplegic shoulder. Arch Phys Med Rehabil 73:1036–1039, 1992.

25. Inman VT, Saunders JB, Abbott LC: Observations on the function of the shoulder joint. J Bone Joint Surg 26:1—30, 1944 (pp.

14, 15, 21–24).

26. Jenkins DB: Hollinshead’s Functional Anatomy of the Limbs and Back. Ed. 6. W. B. Saunders, Philadelphia, 1991 (pp. 73–74).

27. Jobe FW, Peny J, Pink M: Electromyographic shoulder activity in men and women professional golfers. Am J Sports Med 17(6):782–787, 1989.

28. Joynt RL: The source of shoulder pain in hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil 73:409–413, 1992.

29. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG: Muscles: Testing and Function. Ed. 4. Williams & Wilkins, Baltimore, 1993 (p. 294).

30. Kopell HP, Thompson WA: Pain and the frozen shoulder. Surg Gynecol Obstet 109:92–96, 1959.

31. Lange M: Die Muskelharten (Myogelosen). J. F. Lehmanns, Munchen, 1931 (p. 129, Fig. 40A).

32. Lewit K: Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. Ed. 2. Butterworth Heinemann, Oxford, 1991 (pp. 204, 205).

33. Marmor LC: The painful shoulder. Am Fam Phys 1:75–82, 1970 (pp. 78–79).

34. McMinn RM, Hutchings RT, Pegington J, et al.: Color Atlas of Human Anatomy. Ed. 3. Mosby-Year Book, Missouri, 1993 (p. 126).

35. Melzer C, Wallny T, Wirth a, et al.: Frozen shoulder — treatment and results. Arch Orthop Trauma Surg 114(2):87–91, 1995.

36. Mennell JM: Joint Pain: Diagnosis and Treatment Using Manipulative Techniques. Little, Brown and Company, Boston, 1964 (pp. 78–90).

37. Mikasa M: Subacromial bursography. J Jpn Orthop Assoc 53:225–231, 1979.

38. Neviaser JS: Musculoskeletal disorders of the shoulder region causing cervicobrachial pain; differential diagnosis and treatment. Surg Clin North Am 43:1703–1714, 1963 (pp. 1708–1713).

39. Nielsen AJ: Case study: myofascial pain of the posterior shoulder relieved by spray and stretch. J Orthop Sport Phys Ther 5:21–26, 1981.

40. Ogilvie-Harris DJ, Biggs DJ, Fitsialos DP, et al.: The resistant frozen shoulder. Manipulation versus arthroscopic release. Clin Orthop 319:238–248, 1995.

41. Ormandy L: Scapulocostal syndrome. VA Med Q 121(2):105–108, 1994.

42. Patriquin DA, Jones JM III: Articulatory techniques. Chapter 55. In: Foundations of Osteopathic Medicine. Edited by Ward RC. Williams & Wilkins, Baltimore, 1997 (pp. 778, 779, Fig. 55.26).

43. Pemkopf E: Atlas of Topographical and Applied Human Anatomy, Vol. 2. W. B. Saunders, Philadelphia, 1964 (Fig. 60).

44. Pink M, Jobe FW, Peny J: Electromyographic analysis of the shoulder during the golf swing. Am J Sports Med 18(2):137–140, 1990.

45. Pollock RG, Duralde XA, Flatow EL, et al.: The use of arthroscopy in the treatment of resistant frozen shoulder. Clin Orthop 304:30–36, 1994.

46. Rachlin ES: Injection of specific trigger points. Chapter 10. In: Myofascial Pain and Fibromyalgia. Edited by Rachlin ES. Mosby, St. Louis, 1994 (pp. 200–202).

47. Reynolds MD: Personal Communication, 1980.

48. Rinzler SH, Travell J: Therapy directed at the somatic component of cardiac pain. Am Heart J 35:248–268, 1948 (Case 3, pp. 261–263).

49. Rizk ТЕ, Gavant ML, Pinals RS: Treatment of adhesive capsulitis (frozen shoulder) with arthrographic capsular distension and rupture. Arch Phys Med Rehabil 75(7):803–807, 1994.

50. Rubin D: An approach to the management of myofascial trigger point syndromes. Arch Phys Med Rehabil 62.107–110, 1981.

51. Scovazzo ML, Browne A, Pink M, et al.: The painful shoulder during freestyle swimming. Am J Sports Med 19(6):577–582, 1991.

52. Spalteholz W: Handatlas der Anatomie des Menschen. Ed. II, Vol. 2. S. Hirzel, Leipzig, 1922 (p. 318).

53. Toldt C: An Atlas of Human Anatomy, translated by М. E. Paul. Ed. 2, Vol. I, Macmillan, New York, 1919 (p. 277).

54. Ibid. (p. 313).

55. Travell J, Rinzler SH: The myofascial genesis of pain. Postgrad Med 11:425–434, 1952.

56. Voss DE, Ionta MK, Myers BJ: Proprioceptive Neuromuscular Facilitation. Ed. 3. Harper and Row, Philadelphia, 1985.

57. Waldburger M, Meier JL, Gobelet C: The frozen shoulder: diagnosis and treatment. Prospective study of 50 cases of adhesive capsulitis. Clin Rheumatol 11(3):364–368, 1992.

58. Ward RC: Integrated neuromusculoskeletal techniques for specific cases. Chapter 63. In: Foundations for Osteopathic Medicine. Edited by Ward RC. Williams & Wilkins, Baltimore, 1997, p. 851–899 (pp. 887, 890, 891, Figs. 63.80 and 63.81).

59. Warner JJ, Allen A, Marks PH, et al.: Arthroscopic release for chronic, refractory adhesive capsulitis of the shoulder. J Bone Joint Surg 78A(12):1808–1816, 19 %.

60. Weber M, Prim J, Bugglin R, et al.: Longterm follow up to patients with frozen shoulder after mobilization under anesthesia, with special reference to the rotator cuff. Clin Rheumatol 14(6): 686–691, 1995.

61. Zohn DA: Musculoskeletal Pain: Diagnosis and Physical Treatment. Ed. 2. Little, Brown & Company, Boston, 1988 (Fig. 12-2, p. 211).

Глава 27

Большая и малая ромбовидные мышцы

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ. Большая и малая ромбовидные мышцы (m.rhomboideus major, m.rhomboideus minor) часто становятся причиной появления жалоб, поскольку длительное время вынуждены находиться в растянутом состоянии из-за существования латентных или активных миофасциальных триггерных точек в сильной большой грудной мышце. Эти тугие грудные мышцы обычно находятся в состоянии укорочения и «толкают» плечевые суставы кпереди, обусловливая сутулость и перегружая более слабые межлопаточные мышцы. Отраженная боль, исходящая из ромбовидных мышц, сосредоточивается медиально вдоль позвоночного края лопатки, между этим краем и позвоночником. Иногда отраженная боль может быть свидетельством энтезопатии вследствие постоянного растягивания и напряжения, вызываемых грудными мышцами. Анатомия: эти мышцы отходят от остистых отростков СVII—TV. Внизу и латерально они прикрепляются к позвоночному краю лопатки. Они являются стабилизаторами лопатки и функция их заключается прежде всего в приведении лопатки и повороте ее внутрь, наклоняя суставную впадину лопатки вниз. Функциональная единица включает трапециевидную мышцу в качестве главного синергиста и грудные мышцы в качестве антагонистов. Активация и длительное существование миофасциальных триггерных точек, как правило, обусловливаются нарушением осанки, что часто связано с наличием активных или латентных ТТ в грудных мышцах. При обследовании больного выявляют очень незначительное (или вовсе отсутствующее) ограничение