Придя с работы, как обычно, под градусом, отчим назвал сидевшего за компьютером пасынка «википедиком очкастым». Вообще за годы моей работы хирургом мне довелось услышать немало выражений, послуживших причиной нанесения тяжких телесных повреждений. Особый словарь составлять можно и обучать, начиная со школьной скамьи, какие слова нельзя использовать ни в коем случае, какие нельзя по отношению к определенным категориям граждан, и просто объяснять значение всех. Если слово вообще понятно, а если непонятно, то варианты значения.

Отчим явно не имел в виду отношение к нетрадиционной сексуальной ориентации, его раздражали звуки, несущиеся из компьютера — пасынок убивал там каких-то монстров. Википедией он, как, впрочем, и отчим, пользовался редко. Его привлекали компьютерные игры. Но услышав, как отчим назвал его в реале, молодой человек решил убить на этот раз не виртуального монстра, а отчима, к которому теплых чувств не питал. И если молодой человек страдал от компьютерной зависимости, то отчим — от алкогольной и игровой. И пасынок назвал его алкоголиком-лудоманом. А лудоман не знал, что он — лудоман и что это не ругательство, а научный термин.

Слово «лудомания» происходит от латинского ludo, которое означает «я играю», и греческого «мания», то есть страсть, безумие, безумное влечение, которое является составной частью многих «маний». Иногда лудоманию называют гэмблинг-зависимостью от английского слова gambling — игра в азартные игры. Игромания — это общий термин, она подразделяется на чрезмерное увлечение азартными играми (это и есть лудомания) и чрезмерное увлечение видео- и компьютерными играми. Иногда увлечение видео- и компьютерными играми называют одним из видов интернет-зависимости, иногда выделяют как отдельный вид зависимости. Попавший к нам в больницу с тяжкими телесными повреждениями молодой человек страдал как раз от увлечения борьбой с виртуальными монстрами.

Нездоровая страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, с другой стороны, у женщин она принимает более тяжелые формы. Женщины втягиваются в опасное увлечение в три раза быстрее. Большинство зависимых женщин — это дамы в зрелом возрасте, а количество зависимых мужчин примерно одинаково распространяется в возрастной категории от 21 года до 55 лет. Многие мужчины-игроманы, как и наш пациент, страдают алкоголизмом. Я не очень верю российской статистике и результатам опросов населения, да и в России просто невозможно собрать данные, которые собираются в Европе и США. У нас ведь масса обращений к врачам просто не регистрируется. А американская статистика говорит, что один из десяти американцев страдает игровой зависимостью. Это число гораздо больше, чем количество героиновых наркоманов, при этом семь из десяти игроманов в США — алкоголики, шесть из десяти — курильщики, а четверо из десяти — наркоманы.

Так что наш новый пациент очень правильно охарактеризовал мужа своей мамы. Сам он, как я уже упоминала, оказался зависимым от компьютерных игр — еще одного бича современного общества. Один из современных ученых сказал, что два часа напряженной компьютерной игры сопоставимы с дорожкой кокаина. Врачи-неврологи Великобритании официально заявили, что чрезмерное увлечение компьютерными играми с раннего возраста ведет к слабоумию. И если бы только к слабоумию… Оно ведет к смерти!

Первый официально зарегистрированный случай — смерть молодой китаянки школьного возраста в октябре 2005 года от истощения после многосуточной игры (World of Warcraft). Родители нашли ее мертвой перед компьютером. В 2011 году американская домохозяйка, увлекшись игрой в упомянутую World of Warcraft, забыла про свою трехлетнюю дочку, которая умерла от голода и обезвоживания. В 2015 году в России, сидя перед монитором компьютера, умер школьник из Башкирии, ученик 11-го класса — в последние минуты жизни подросток играл в DotA, компьютерную онлайн-игру. Это сокращение от Defend of the Ancient, то есть «Защита древних», игроки в России называют ее «дотка».

Процесс захватывает с первых минут. Твой герой бежит, стреляет, громит противника. Все проблемы забыты, осталась одна цель — уничтожить крепость противника. Но взрослому человеку такая игра довольно быстро надоедает — бесконечные битвы не отличаются разнообразием. Становится скучно! Результат уже безразличен. А если начинает болеть голова, краснеют глаза и подташнивает, то взрослый человек обычно бросает игру. Расслабился после работы — и отлично. Но не подростки. Им не скучно. Они же еще общаются в чате с виртуальными товарищами по команде, вместе с которыми играют в игру. Парень из Башкирии сломал ногу, двадцать дней сидел дома и играл, не вставая. Следователи выяснили, что за последний год парень провел в виртуальной реальности свыше 2000 часов. При переломах ног в 50 процентов случаев образуются тромбы. Выявить их сложно, но они могут оторваться в любой момент. Парень долго сидел неподвижно, и это спровоцировало отрыв тромба и летальный исход. Подросток умер мгновенно, а на экране монитора застыл герой, которого он вел в бой.

Подобной игровой зависимостью страдает гораздо больше подростков, чем взрослых людей. Однако взрослые видят грань между фантазией и реальной жизнью. Подросток может ее не осознавать или видеть только смутно. Если тридцатилетний менеджер, придя домой из офиса, где ему весь день трепали нервы, представляет, как мочит своего начальника или коллег, то, наверное, можно не волноваться. Например, в Японии подобное снятие напряжения только приветствуется. И многие психологи положительно относятся к увлечению людей с нервной и напряженной работой жестокими компьютерными играм. Агрессия — естественное состояние человека. Менеджер не может снять ее в реальности (а это надо сделать, хотя бы для того, чтобы не потерять работу), он снимает ее приемлемым для себя способом в игре. До появления этих игр существовали триллеры, вся «индустрия ужасов» нацелена не столько на развлечение, сколько на снятие стресса и выплеск эмоций. Но такое снятие напряжения подходит взрослым и категорически не подходит подросткам. Наш менеджер едва ли утром пойдет в офис с бензопилой после того, как вечером в игре расчленял ненавистного начальника. А подобные случаи с подростками известны, причем в разных частях света. Подростки превращаются в игре в супергероев, а потом решают восстановить справедливость в реале и приходят в школу с оружием.

В общем, к нам на хирургию привезли двух зависимых, которых давно следовало отправить к врачам других специальностей. Но кто стал бы их отправлять? Мама и жена? Да у нее забот полон рот и еще младшая дочь (от лудомана-алкоголика). И кто бы их стал лечить бесплатно? А у семьи нет денег. Иногда не хватает на лекарства от «обычных» болезней, куда уж тут лечить лудоманию и компьютерную зависимость… А алкоголизм на Руси, как известно, болезнью не считается. Это нормальное, то есть самое обычное состояние многих мужчин.

Как и положено, мы сообщили в правоохранительные органы о поступлении пациентов с «тяжкими телесными». Приехал усталый знакомый следователь, от которого я узнала про погибших молочного короля и торговца биодобавками.

Он внимательно меня выслушал — к тому моменту я уже успела пообщаться с обоими героями. Я пересказала содержание статей, которые совсем недавно читала на тему зависимости. Статьи эти были написаны американскими и английскими коллегами. Следователь отправился снимать показания, но делать это ему мешали жена одного потерпевшего и мать второго, которая бухнулась перед представителем органов на колени и заголосила на все отделение, если не на всю больницу. В то время следователь находился рядом с лудоманом, но, услышав крики матери, к месту действия добрался второй пострадавший, размещенный, во избежание эксцессов, которые нам в больнице совсем не нужны, в другой палате, в самом дальнем конце коридора.