– масса тела при рождении менее 2500 г,

– индекс отношения массы (г) к длине (см) – более 2,32.

• Нет других причин внутриматочного замедления роста, например врожденных аномалий, инфекций.

Итак, если женщина курит во время беременности или курила до наступления беременности, то могут возникнуть следующие опасные ситуации:

• увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

• рост частоты недоношенности и недостаточности массы тела при рождении;

• нарушения в кормлении новорожденных;

• снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

• увеличение числа врожденных дефектов развития;

• ухудшение физического и психического здоровья ребенка.

Пассивное курение. При сгорании табака образуется основной и дополнительный потоки дыма. Основной поток формируется во время затяжки, проходит через все табачное изделие, вдыхается и выдыхается курильщиком. Дополнительный поток образуется выдыхаемым дымом, а также выделяется между затяжками в окружающую среду из обугливающейся части сигареты.

Как это ни парадоксально, в окружающую курильщика атмосферу попадает токсических компонентов во много раз больше, чем в организм самого курильщика. Токсины формируют ту же патологию, что и при активном курении.

Очень опасны радиоактивные изотопы табачного дыма. Выкуривая пачку сигарет в день, человек получает дозу радиации в 3,5 раза больше, чем биологически допустимая доза. Радиоактивные изотопы имеют коварное свойство накапливаться в организме. Поэтому радиоактивный фон организма курящего в 30 раз больше, чем некурящего. Большую тревогу вызывает при этом незащищенность подрастающего поколения, что повышает у детей и подростков риск развития никотиновой зависимости. При пассивном курении (непроизвольном вдыхании дыма около курящего) 70–80 % наиболее опасных компонентов табачного дыма поступают в кровь. Пребывание в накуренном помещении в течение часа действует на человека как 4 сигареты, выкуренные одна за другой. Если ребенок живет в квартире, где выкуривается 1–2 пачки сигарет в день, то у него обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2–3 сигаретам. Пассивное курение может привести к глухоте и превращает детей в гипертоников (детей с повышенным артериальным давлением) уже к 4-летнему возрасту. Пассивное курение является причиной появления у новорожденных постоянных генетических повреждений, которые очень похожи на повреждения, вызванные активным курением.

Бросить курить – дело не простое. Нужны очень сильная мотивация и сила воли. Учеными отмечено, что среди людей, бросающих курить, наблюдается три типа.

– 1-й тип – бросают курить легко и больше к курению не возвращаются;

– 2-й тип – бросают с трудом, часто эпизодически возвращаются к курению;

– 3-й тип – бросить курить невозможно, а если они бросают, то это подвиг!

Таблица № 1

Составные части табачного дыма, вдыхаемого при активном и пассивном курении

Принадлежность к одному из перечисленных типов зависит скорее всего от индивидуальной, генетически сформированной реакции нервной системы на выработку внутренних опиоидных пептидов (внутренних расслабляющих веществ). В нашей женской консультации из женщин, встающих на учет по беременности, 1/5 курят в среднем 5 – 10 сигарет в день. С каждой курящей женщиной проводится индивидуальная беседа по негативному влиянию курения на организм беременной женщины и ее будущего ребенка; даются методические материалы, разработанные СПб ГБУЗ «Городской центр медицинской профилактики». В индивидуальную карту беременной женщины вносится запись: «Беседа по негативному влиянию курения проведена», ставятся число и подпись беременной женщины. Также отмечается, на каком сроке беременности женщина бросила курить.

На каждой лекции по психопрофилактической подготовке к родам группе обучающихся женщин дается краткая информация по отрицательным последствиям курения на мать, плод, новорожденного и ребенка.

Кроме того, в помощь женщинам, решившим бросить курить, мы предлагаем прослушивать не менее 40 минут в день музыкальные произведения: С. В. Рахманинов – Вокализ; Э. Григ – «Утро» из музыки к драме «Пер Гюнт»; И. Брамс; Ж. Бизе; И.С. Бах; Л. Бетховен – «Сурок»; М. И. Глинка – «Жаворонок»; А. П. Бородин; А. С. Доргомыжский; В. А. Моцарт – 2-я часть 40-й симфонии, хор из оперы «Свадьба Фигаро»: «Мы сегодня рано встали…»; Н. А. Римский-Корсаков – «Звонче жаворонка пенье»; Д. Россини; А. Н. Скрябин; Ф. Шуберт – «Колыбельная», «Колыбельная ручья» из цикла «Прекрасная мельничиха».

И певцов-вокалистов: Федора Шаляпина, Марию Каллас, Маттиа Батистини, Энрико Карузо, Марио Ланца, Марио дель Монако, Николая Гяурова, Сергея Лемешева, Дмитрия Смирнова, Леонида Собинова, Антонину Нежданову, Елену Степанову, Надежду Обухову, Евгения Дятлова.

Эти музыкальные произведения полезно слушать всем беременным женщинам для здоровья, релаксации, улучшения настроения, сохранения молодости.

Отказавшись от пагубной привычки курения, мы спасаем свое здоровье, здоровье наших детей и окружающих людей.

Каждый отказавшийся от курения – совершает подвиг!

Бездымная окружающая среда способствует развитию гармонической, творческой, счастливой личности.

Спасибо за внимание!

Использованная литература

Газета «Домашний доктор» – Городской центр медицинской профилактики, СПб, № 3 (114) 2010 г.

Бюллетень гражданского общества по защите от табачной угрозы, № 1, 2, 3 – 2010 г.

АИФ, «Здоровье», № 47, 2010 г.

АИФ, «Здоровье», № 3, 2002 г.

«Энциклопедия безопасного курения», под ред.

В. Я. Дольникова, М., «Аквариум», 1996 г.

Материалы сети Интернет – «Курение и беременность», «Пассивное курение».

Спиридонов И. Ф. Голос нужен педагогу, Схема работы голосового аппарата, в книге Л. Н. Засориной Голос в развивающем обучении, «Лицей», СПб, 1999 г.

Руководство по подготовке родителей к воспитанию и рождению здорового ребенка. Под ред. В. С. Коваленко, СПб, 2006 г.

«Пассивное курение» – санитарный бюллетень СПб ГУЗ «Городской центр медицинской профилактики», 2009 г.

Подборка музыкальных произведений и певцов-вокалистов – И. Ф. Спиридонов и С. К. Яковлева.

Текст доклада и презентация – С. К. Яковлева и Д. С. Яковлева.

Выступила с докладом акушерка высшей категории Н. П. Тулякова (СПб ГБУЗ «Женская консультация № 40»).

Приглашаются беременные всех сроков беременности, а также целеустремленные и любознательные молодые и будущие мамы и папы.