• Она сильно злится на себя и относится к себе с большим нетерпением.

• Порой она слишком поздно ложится спать, и на следующий день чувствует себя уставшей и раздраженной.

• Я ухожу, когда она в плохом настроении, потому что рядом с ней невозможно находиться, и это раздражает ее еще больше.

• Я вижу, что могу больше работать по дому, чтобы помочь ей.

• Я не проявляю должного сострадания, когда она болеет.

Изучив списки триггеров, Пэм сказала, что некоторые позиции в ее списке выглядят как симптомы. И это так – триггеры способны вводить в заблуждение. Это нормально, если вы не уверены, где триггер, а где симптом. Все дело в том, что то, что зарождается как триггер, может превратиться в симптом и наоборот.

Для примера рассмотрим проблемы сна. Если намеренно спать по три часа за ночь, вы спровоцируете перепад настроения, но одним из симптомов мании является неспособность спать больше трех часов за ночь. Помните, что хоть базовые триггеры и симптомы часто взаимозаменяемы, корневые триггеры почти всегда приходят извне. Конечная цель Карлоса и Пэм – найти корневые триггеры симптомов ее биполярного расстройства.

Пэм перерабатывает и расстроена своей жизнью. Большую часть времени она ощущает себя недооцененной и бесполезной. Она понятия не имеет, откуда берутся такие мысли, и она не знает, как справляться с потоком негатива, который целыми днями звучит в ее голове. Кажется, что, сколько бы она ни пыталась справиться с негативными мыслями при помощи терапии или позитивного мышления, они возвращаются при первых признаках стресса. И так по кругу.

Проблема Пэм заключалась в ее мыслях. Она ощущала, как они провоцируют неподобающее поведение, например ссору с Карлосом или с коллегами. Она думала, что, если у нее получится взять свои мысли под контроль, она станет более нежной и доброй к окружающим людям. Но когда она поняла, что мысли были только симптомами, вызванными корневыми триггерами, она начала надеяться, что, остановив действие триггеров, она сможет избавиться от этих мыслей и сможет обрести более стабильную и счастливую жизнь.

Раньше Пэм и Карлос были слишком злы, чтобы всерьез изучать причины раздражительности Пэм. Список триггеров позволил им заметить самые очевидные триггеры, например кофеин и депривацию сна. Они почувствовали, что, проработав эти вопросы, смогут сгладить часть проблем и сосредоточиться на взаимопомощи вместо того, чтобы злиться друг на друга. Они глубоко задумались над своим образом жизни в целом. Они осознали, что взаимная озлобленность только запускает порочный круг биполярного расстройства, которому нет ни конца ни края.

Карлос начал понимать, что он провоцирует раздражительность Пэм, уходя при первых симптомах перепадов настроения. Пэм осознала, что раздражение на медлительных и некомпетентных людей не было связано с реальными качествами этих лиц, а дело было в настроении, в котором она пребывала при взаимодействии с ними. Они оба осознали, что, хотя им придется иметь дело с мелкими триггерами, включая пробки и стирку, их основной задачей был поиск корневых триггеров. Они напомнили себе о том, что, как они договорились, дело не в Карлосе, обвиняющем Пэм в ее болезни, и не в Пэм, обвиняющей Карлоса в том, что он уходит, когда ей нужна помощь. Дело в изучении нового способа предотвращения перепадов настроения.

Список триггеров в дневниках становился все более и более осмысленным. Сравнив списки, они составили список корневых триггеров и были готовы внести его в блокнот с планом лечения. Они выбрали следующие корневые триггеры и решили создать план, который позволит Пэм провести необходимые изменения и помочь ей не впускать раздражительность в их жизнь.

Корневые триггеры Пэм

• График и занятость на работе

• Избыток кофеина

• Нездоровое питание и отсутствие физических упражнений

• Проблемы с медикаментами

• Отсутствие помощи врачей, нехватка преимуществ этой помощи

• Отсутствие стабильного режима сна

• Мало отдыха с Карлосом

• Счета и работа по дому

• Перевозбуждение от шопинга, общественных мероприятий и новостей

• Биполярное расстройство как таковое. Ее депрессия и гипомания обычно проявляются вкупе с раздражительностью

Это простой список корневых триггеров, каждую позицию которого можно проработать отдельно. Они оба согласились с этим списком. Следующим шагом стали решения, как совместными усилиями остановить эти триггеры.

Сначала Пэм пересмотрела свою диету, особенно потребление кофеина и диетической колы, потому что с этого было проще всего начать. Она решила перейти на кофе без кофеина и начать сокращать потребление колы, поставив себе цель полностью исключить потребление кофеина. Пэм и Карлос договорились, что будут ужинать вместе в одно и то же время. Они договорились выяснить, какая пища влияет на перепады настроения Пэм. Пэм согласилась регулярно посещать врача, чтобы обсуждать и изучать ее лекарства и их побочные эффекты. Она составила список тем, которые хотела бы обсудить с врачом в следующий раз. Также она решила изучить дыхательные техники, чтобы они помогли ей справиться с раздражительностью, когда она начнется.

Они осмотрели свой дом и решили, что лучше пригласить кого-нибудь убираться раз в неделю, чем из-за этого ругаться. Также они обсудили, что делать, если Пэм не сможет выполнять свою часть работы по дому – Карлос согласился взять на себя оплату счетов, пока Пэм не придет в стабильное состояние. Пэм решила раздать все журналы, разбросанные по дому, и пообещала себе ежедневно подбирать разбросанный хлам (или обращаться за помощью, если это окажется ей не под силу).

Они согласились, что им нужен режим сна, и Карлос пообещал, что проследит за тем, чтобы они ложились вовремя, а также узнает о натуральных средствах для улучшения сна – ромашке и техниках релаксации. Также они решили по полчаса перед сном лежать обнявшись, обсуждая приятные события дня. Затем они медитируют или как-либо выражают свою любовь, прежде чем уснуть.

В общественной жизни Карлос пообещал проявлять терпение к Пэм и дать ей возможность прийти в стабильное состояние, чтобы они могли больше совместно проводить время. Они решили раз в неделю устраивать вечер без биполярного расстройства и заниматься чем-нибудь веселым или романтичным для укрепления их отношений. (Вы можете прочитать о таких активностях в главе 15.) Также они договорились о том, что Карлос иногда будет проводить время без Пэм.

Карлос согласился обучиться новым техникам, позволяющим правильно действовать, когда Пэм больна. Он знал, что именно ему придется разрядить ситуацию, когда случится перепад настроения. Он решил найти психотерапевта, который помог бы ему справиться с задачами, которые ставит перед ним биполярное расстройство Пэм. (Эти техники подробно описаны в главе 9.)