• продольное разминание поясничной области;

• поперечное разминание боковых поверхностей передней стенки живота;

• вибрационное поглаживание, похлопывание, сотрясение таза.

2. Массаж задней группы мышц нижних конечностей. Применяются следующие массажные приемы:

• плоскостное и обхватывающее поглаживание мышц голеней и бедер;

• растирание мышц голеней и бедер подушечками пальцев;

• строгание и пиление;

• разминание продольное и поперечное;

• вибрация (сотрясение, похлопывание ладонью поперек);

• легкое рубление – продольное, вибрационное поглаживание.

3. Массаж передних поверхностей нижних конечностей:

• плоскостное и обхватывающее поглаживание мышц голеней и бедер;

• растирание циркулярное ладонной поверхностью кисти и подушечками пальцев;

• разминание (продольное и поперечное), валяние;

• вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание мышц конечностей.

4. Массаж живота:

• плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание;

• обхватывающее поглаживание верхней половины живота – к подмышечным, а нижней – к паховым лимфатическим узлам;

• растирание – подушечками пальцев, локтевым краем ладони;

• штрихование, разминание передней стенки живота (продольное и поперечное);

• сотрясение живота в горизонтальном и вертикальном направлениях. Продолжительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 15–20 процедур через день.

Рис. 112. Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов (схема)

При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж (Мошков В. Н., Белая Н. А., Куничев Л. А., Glaser O. и Dalicho A. W.). Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов представлена в разделе «Сегментарно-рефлекторный массаж».

Показания: атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, ангиоспазмы (болезнь Рейно и др.); варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных язв, перенесенный флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожисто-воспалительным осложнениям.

Положение пациента – лежа.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинно-мозговых сегментов S5-S1, L1-L5, T12-T10 от нижележащих сегментов к вышележащим.

Применяют следующие массажные приемы:

• плоскостное поглаживание (поверхностное и глубокое);

• спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев;

• гребнеобразное растирание;

• пиление и пересекание;

• продольное разминание, сдвигание;

• потряхивание, похлопывание, вибрационное поглаживание.

Положение пациента – лежа.

Применяют следующие массажные приемы:

• поглаживание плоскостное (поверхностное и глубокое).

• растирание ягодичных мышц локтевым краем ладони, опорной поверхностью кисти.

• пиление, растирание гребней подвздошных костей в направлении от верхней передней ости к позвоночнику и реберных дуг от мечевидного отростка к позвоночнику.

• разминание ягодичных мышц, сотрясение таза.

Положение пациента – лежа.

Применяют следующие массажные приемы:

• поглаживание подошвенной поверхности стоп;

• плоскостное и обхватывающее поверхностное поглаживание передних поверхностей голени и бедер;

• поглаживание и растирание суставов ладонными поверхностями пальцев;

• растирание гребнеобразным приемом подошвенных поверхностей стоп.

Продолжительность процедуры – 12–15 мин. Курс лечения – 12–15 процедур, через день.

Положение пациента – сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинно-мозговых сегментов Тh7–Тh1 и С7-С3 от нижележащих к вышележащим сегментам.

Применяют следующие массажные приемы:

• плоскостное поглаживание задней поверхности мышц шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних порций трапециевидных мышц;

• растирание ладонной поверхностью кисти;

• пиление, штрихование, разминание широчайшей мышцы спины, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидных мышц;

• сдвигание мышц спины.

1. Массаж межлопаточной области – растирание подушечками пальцев, штрихование и пиление, непрерывная вибрация кончиками пальцев, похлопывание и рубление.

2. Массаж верхних конечностей – обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание мышц тыльной поверхности кисти, растирание ладонной поверхности кисти подушечками пальцев и гребнеобразным приемом, круговое растирание подушечками пальцев задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов.

3. Массаж дельтовидых мышц – поглаживание, растирание и разминание.

Продолжительность процедуры – 10–15 мин. Курс лечения – 12 процедур через день.

Положение пациента – лежа на животе.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S3-S1, L5-L1, T12–T10.

Применяют следующие массажные приемы: