Употребляем не менее 500 грамм овощей и зелени в течение дня и ограничиваем белок до 0,8 грамма на килограмм веса.

Reinoculate. Заселяем кишечник здоровой микрофлорой.

Добавляем продукты домашней ферментации. Про-, пре- и метабиотики в помощь. Для тех, кто запутался в этих жизненно важных приставках, даю шпаргалку.

Пробиотики – это пищевые продукты и биологически активные добавки, содержащие живые микроорганизмы.

Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют ее рост и жизнедеятельность.

Метабиотики – это группа препаратов, которые содержат в себе активные метаболиты (продукты жизнедеятельности) пробиотических культур. Они ускоряют рост необходимых бактерий и подавляют размножение болезнетворных. В отличие от пробиотиков и пребиотиков, метабиотики сразу же «включаются в работу», в то время как первым требуется время для активации (8–10 часов), а вторые являются лишь пищей для микрофлоры кишечника.

Repair. Залечиваем кишечник.

В целях заживления я рекомендую вам принимать препараты, содержащие глютамин (это одна из незаменимых и жизненно необходимых аминокислот), а также деглициризированную солодку, полисахариды алоэ, тысячелистник, подорожник, чагу и танины. Кроме того, окажут помощь хлорофилл (это источник небольшого количества витаминов и минералов для микрофлоры кишечника) по 1 столовой ложке в день, а также коэнзим Q10 (например, «Кудесан») для митохондрий ваших бактерий по 1–2 капсулы в день.

И наберитесь терпения: терапия синдрома дырявого кишечника может занять не один месяц. Она будет требовать периодической поддержки и исключения факторов, вызывающих это состояние.

Еще один вариант питания, который также преследует цель элиминации всего вредного и снижения воспаления, – это LCHF и ее крайний вариант – кетодиета. Напомню, что эта система питания подразумевает содержание жиров высокое, белков – среднее, углеводов – низкое: «мало углеводов, много жиров» (Low Carbs High Fat).

Показаниями для кетодиеты или LCHF выступают следующие состояния:

– метаболический синдром;

– сахарный диабет всех типов;

– нарушения менструального цикла и любые дефициты половых гормонов;

– синдром поликистозных яичников;

– неврологические заболевания (эпилепсия, рассеянный склероз, глиома, деменция, аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности);

– акне, псориаз, экземы, атопические дерматиты;

– патологии желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих протоков, колиты, энтериты, синдром дырявого кишечника, жировой гепатоз);

– кандидоз;

– аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит);

– онкопатологии.

Что можно есть?

Данный стиль питания по составу продуктов очень схож с палеодиетой (крупы, сладкое, бобовые все так же запрещены), только уменьшается количество крахмалистых овощей, почти убираются фрукты, сильно ограничиваются ягоды и добавляются жирные молочные продукты (масла, сыры, сливки, сметана, творог).

Разумеется, вы можете перейти на кетодиету, если у вас нет противопоказаний к ней.

Совместимы ли кетостиль и такой хрупкий орган, как щитовидка?

Однозначно да!

Вы, разумеется, помните, что у щитовидной железы есть три состояния: эутиреоз, характеризующийся нормальным функционированием органа, гипертиреоз, когда функция повышена, и гипотиреоз, когда функция понижена. И в каждом из этих трех случаев можно придерживаться кетопитания.

Есть мнение, что с переходом на кетодиету работа щитовидной железы, до этого пребывающей в эутиреозе, замедляется. Повышается уровень тиреотропного гормона, снижаются тироксин и трийодтиронин, а значит, замедляется метаболизм. Бывает, что это расценивается как гипотиреоз. Но так ли это на самом деле?

Нет, это не гипотиреоз, а физиологическое снижение работы щитовидной железы, которая восстанавливается по возвращении углеводов в рацион.

Почему так происходит?

Дело в том, что для организма уменьшение углеводов подобно состоянию голода, и во время нехватки питательных веществ он намеренно снижает обороты синтеза гормонов щитовидной железы, дабы они не разрушили его своим катаболическим действием. Поэтому при кетогенной диете уменьшаются уровни активного Т3 и возрастает уровень реверсивного Т3. Но, к счастью, в краткосрочной перспективе это не приводит к снижению скорости потери жира. В долгосрочной может привести к эффекту плато, что потребует смены стратегии, например, на белково-углеводное чередование. Хотя у людей с нормальной массой тела такая реакция не приводит к еще большему снижению массы, но существенно меняет его структуру (прирост мышечной массы, умеренное снижение жировой).

В одном из исследований было обнаружено, что через шесть недель кетодиеты уровень реверсивного Т3 вернулся в норму, хотя активный Т3 сохранялся пониженным.

Еще одна гипотеза, почему снижается функция щитовидной железы на кетодиете, – это снижение суточного количества калорий, которое может возникнуть на таком питании. Будучи сытыми, люди банально начинают меньше есть, а снижение потребления расценивается организмом как голод. К тому же при этом поступает меньше витаминов, минералов и других необходимых веществ, что тоже может приводить к снижению работы органа. Словом, важно выдерживать нормокалорийность.

При аутоиммунном тиреоидите, который может быть с сохраненной и пониженной функцией щитовидной железы, рекомендуется кетодиета с поправками на аутоиммунный протокол. Это связано с тем, что при аутоиммунном процессе нужно лечить кишечник и исключать продукты, содержащие лектины, казеин, лактозу. В результате диета становится более жесткой, и не многие могут ее выдержать, поэтому лучше придерживаться палео-аутоиммунного протокола. Однако есть исследования, которые показали снижение антител и улучшение самочувствия у пациентов, находящихся на кетодиете или более либеральном LCHF.

Если имеется гипотиреоз и человек пока не находится на заместительной терапии, то кетодиета не лучший выбор. Здесь больше подойдет питание с умеренным потреблением углеводов (не менее 50 грамм в сутки). Если же больной давно принимает заместительную терапию, то нет особой разницы в количестве углеводов, потому что щитовидная железа уже полностью не восстановится, и в любом случае придется пить лекарства. Правда, на кетопитании может немного повыситься потребность в дозах заместительной терапии.

Однако есть одно но. Обратите внимание, что у людей с гипотиреозом часто имеется синдром усталых надпочечников. А на поздних стадиях надпочечники крайне истощены, что является противопоказанием для кетодиеты. Так что будьте осторожны, чтобы не навредить.