— Что же тогда делать?

— Употреблять в пищу натуральные йогурты и другие натуральные ферментированные продукты, например квашеные. Молочнокислые бактерии не связаны с ожирением, но они влияют на другие микробы в нашем кишечнике. Следует помнить, что это взаимозависимая цепочка.

Они нужны нам для того, чтобы размножались бактерии, которые оказывают больше влияния на наш метаболизм. В кишечнике одни бактерии конкурируют с другими, но в то же время одни что-то вырабатывают для других. Чтобы сохранить весь этот «организм в организме» и держать его в тонусе, должно быть разнообразие в кишечнике.

Данные бактерии вырабатывают соединение, которым питаются другие бактерии. Кроме того, одни микробы следят за наличием других — таков взаимный контроль. Если нет такого равновесия, то начинают доминировать патогенные бактерии. Если нет молочнокислых бактерий, то эту нишу, несомненно, займет что-нибудь другое. Причем необязательно полезное для нас.

Кстати, молочнокислые бактерии первыми заселяют кишечник. Поэтому они играют огромную роль. Сами по себе они не помогают нам похудеть, но способствуют развитию микробов, которые уже влияют на метаболизм.

Под наблюдением диетолога и врача в программу питания можно включить доступные на рынке пробиотики. Это может быть дополнение к плану похудения, но если просто глотать пробиотики без изменения привычек питания, то это ничего не даст.

— Давайте затронем тему генов. Некоторые утверждают, что у них медленный метаболизм из-за наследственности.

— Появляется все больше работ, где утверждается, что у каждого своя «индивидуальная генетика», которая определяет нашу микробиоту. Геном обусловливает, например, какие рецепторы появятся на слизистой нашего кишечника и какие к ней прикрепятся бактерии. Но генетика — это только половина, остальное — среда.

Следовательно, у нас есть некоторая генетическая предрасположенность к заселению кишечника теми или иными видами бактерий, но мы многое можем изменить/испортить из-за рациона, антибиотиков и других лекарств.

Чтобы проверить свою гипотезу, ученые исследовали 125 добровольцев — мужчин и женщин с лишним весом. Исследуемые перешли на 12-недельную диету для похудения, после чего в течение последующих 12 недель — на питание, целью которого было сохранить массу тела.

На всем протяжении исследования половина добровольцев получала по две таблетки в день, содержащие пробиотики семейства Lactobacillus rhamnosus, другая половина получала плацебо.

После 12-недельной диеты средняя потеря массы тела в пробиотической группе у женщин составляла 4,4 кг, а в группе плацебо — только 2,6 кг. Интересно, что у мужчин в обеих группах не обнаружили никаких разниц в потере веса.

После 12-недельного «поддерживающего» питания масса женщин в группе плацебо осталась стабильной, но пробиотическая группа продолжала терять вес, в общей сложности до 5,2 кг на одного человека. Другими словами, женщины, принимавшие пробиотики в течение 24 недель, потеряли в два раза больше килограммов, чем исследуемые из группы без пробиотиков!

По мнению исследователей, бактерии Lactobacillus rhamnosus могут изменять проницаемость кишечной стенки. Они сдерживают некоторые провоспалительные молекулы от проникновения в кровообращение и предотвращают цепную реакцию, приводящую к непереносимости глюкозы, сахарному диабету 2-го типа и ожирению.

Исследование концентрировалось только на одном штамме Lactobacillus rhamnosus, но ученые считают, что другие, так называемые натуральные, пробиотики из молочных продуктов могут обладать похожим действием. Они подчеркивают, что пользы от этих бактерий больше, если в нашем рационе присутствует небольшое количество жира и соответствующее количество клетчатки.

У детей после многократной антибиотикотерапии больше вероятность ожирения. Как антибиотики связаны с лишним весом? Прямой связи нет, но определенное воздействие на микробиоту сказывается на метаболизме глюкозы.

К слову, почему антибиотики применялись в качестве стимуляторов роста у домашней птицы или свиней? А для того, чтобы животные как можно быстрее набирали вес. На таких фермах данный эффект имеет впечатляющие масштабы. Это результат уничтожения части кишечной микрофлоры. В настоящий момент все больше говорят о введении в кишечник не столько самих бактерий, но и их продуктов, например упомянутых бутиратов или ацетатов.

Эти постбиотики напрямую влияют на наш метаболизм. Бутират, кстати, уже есть в виде таблеток. Люди его принимают, но пока что эффективность не впечатляет. Думаю, что это вопрос биодоступности, то есть усвоения того, что мы проглотим, в нашем кишечнике. Над этим еще нужно поработать.

То же самое с антибиотиками. Мы прописываем пациентам не плесень, которая вырабатывает пенициллин, а экстракт плесени, который и есть антибиотик. Такое будущее исследований микробиома звучит для меня многообещающе. Но, с другой стороны, нам еще не удалось получить ни искусственную кровь, ни искусственный костный мозг. Видимо, иногда с природой нужно смириться.

Для того чтобы диета была действенной, она должна стать нашим образом жизни. Если заправлять двигатель хорошим топливом только в течение двух недель или месяца, то он будет работать хорошо, но, если снова залить в него «бодягу», он начнет задыхаться. И с нами происходит то же самое. Наш организм не откладывает полезные вещества. К сожалению, все то, что мы едим, в принципе, расходуется сразу же.

— Поэтому нужно есть часто, но небольшими порциями?

— Да, так лучше всего для нас и нашего микробиома. И это помогает похудеть. Наш «зверь» в состоянии съесть определенное количество еды. Это своего рода метаболическая машина. Если ему дать слишком много пищи, то он не сможет ее переработать и большую часть усвоим мы. Поэтому один-два приема пищи в день приводит к лишним килограммам, а употребление того же количества, но в пяти порциях означает, что бактерии украдут у нас больше еды.

Ученые, будто детективы, выслеживают взаимосвязь между бактериями и грибами, живущими в нашей ротовой полости. Затейливые союзы и локальные войны — это ключ к пониманию многих заболеваний, в том числе атеросклероза. Как много всего происходит в ротовой полости, объясняет доктор фармацевтических наук Виргиния Кшисьцак Фармакологического факультета Коллегиум Медикум Ягеллонского университета в Кракове.

— Когда мы думаем о микробиоте ротовой полости, то первой возникает ассоциация с «плохими бактериями», то есть теми, которые вызывают кариес. Все ли бактерии такие плохие?

Доктор фармацевтических наук Виргиния Кшисьцак: