Среди заключенных в тюрьмах насчитывается около 25 % психопатов. Они могут отбывать срок за убийство, изнасилование, поджог, хищение персональных данных, оскорбление действием и избиение. У них высока вероятность рецидива. Поскольку им все равно, расценят ли их поступок как порицаемый, задержать их зачастую не составляет труда, и они оказываются за решеткой. Вычислить долю психопатов среди обычного населения, а не среди осужденных, гораздо труднее. Если из числа скучающих в камере психологи всегда наберут себе охотников поучаствовать в исследовании, то по объявлению, приглашающему пройти тесты на психопатию, вряд ли явится кто-то из настоящих психопатов, гуляющих на свободе. Начнем с того, что их самих собственное поведение абсолютно устраивает и никаких причин тестироваться или обращаться к психологам они не видят. Никаких отклонений они за собой не замечают. Поэтому их число мы можем прикинуть лишь приблизительно. Как единодушно полагают Роберт Хаэр и нейропсихолог Кент Кил, 30 и больше баллов по контрольному перечню наберет менее 1 % всего населения. Более высокие оценки, например 4 %, строятся на произвольных критериях и записывают в предполагаемые психопаты всех неприятных типов, совсем не обязательно соответствующих критериям перечня Хаэра[170].

Важно отметить, среди прочего, что психопатия наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Поскольку большинство серийных убийц — мужского пола и поскольку именно такие преступники обычно у всех на слуху, создается впечатление, будто большинство психопатов — мужчины. А что говорит статистика? В женских тюрьмах доля психопаток составляет те же 25 %, что и в мужских. Однако необходимо учесть, что преступников-мужчин в целом примерно в десять раз больше, чем женщин, а, значит, психопаток в обществе все же меньше, чем психопатов[171]. С другой стороны, как показало недавнее исследование бесчувственности и неэмоциональности (БН) среди подростков, между представителями мужского и женского пола это свойство распределено примерно поровну[172]. Разумеется, здесь потребуются дополнительные исследования. По принятой среди ученых договоренности диагноз психопатия можно поставить только взрослому, а у всех, кто еще не достиг 21 года, при поведенческих расстройствах и отсутствии раскаяния, чувства вины и стыда диагностируется БН.

Все это время мы говорили о поведенческих критериях психопатии, а что при этом происходит в мозге? Один из надежных биомаркеров — сниженная реакция испуга. Имеется в виду вот что: как правило, после просмотра пугающих изображений (например, идущего на вас разъяренного медведя) реакция испуга у испытуемых оказывается сильнее, чем в случае, если сначала им показывают нейтральные картинки. Думаю, все мы замечали за собой нечто подобное[173]. Чудом избежав аварии на дороге или испугавшись неожиданного телефонного звонка среди ночи, мы еще какое-то время нервно вздрагиваем от каждого шороха. У психопатов же подобного усиления реакции испуга не наблюдается. Есть ли с точки зрения нейробиологии связь между этой отличительной особенностью и отсутствием совести?

Поначалу атипичную реакцию пытались объяснить дисфункцией миндалины — подкорковой структуры, которая участвует в реакции страха. Эту гипотезу подкрепляло бытовое наблюдение: наказание, судя по всему, никакого воздействия на антисоциальное поведение психопатов не оказывает. Если нормальных людей наказание или угроза наказания пугает, то безразличие к наказанию позволяет предположить нарушения в механизмах восприятия страха. Может быть, миндалина работает не так, как положено.

Кент Кил, Роберт Хаэр и их коллеги первыми просканировали мозг психопатов с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), чтобы сравнить результаты со сканами мозга обычных людей из контрольной группы. Героическими усилиями им удалось организовать фМРТ для заключенных-мужчин, которых ради этой процедуры переправляли из тюрьмы особо строгого режима в Британской Колумбии в ванкуверскую больницу, располагающую необходимой аппаратурой. В ходе этого новаторского исследования ученые обнаружили пониженную активность миндалины в мозге психопатов при выполнении заданий, которые должны были вызывать такие чувства, как страх и тревога. Но миндалиной нетипичные проявления не ограничились. Пониженная активность в мозге психопатов наблюдалась также в гиппокампе (отвечающем за ориентирование в пространстве и запоминание жизненных событий) и некоторых элементах системы вознаграждения (в частности, в прилежащем ядре). И это только начало[174].

Дальнейшие исследования с применением нейровизуализации тоже выявляли различные области — какие-то в коре, какие-то нет, — где паттерны активности у психопатов отличались от типичных для контрольной группы[175]. Еще больше усложнило картину исследование, в ходе которого в одном из участков миндалины обнаружился не низкий, а относительно высокий уровень активности[176].

В ходе масштабного исследования методами визуализации активности мозга с участием 150 уголовных заключенных мужского пола, подобранных по уровню IQ, возрасту и другим характеристикам, Жан Десети и его коллеги сравнивали рекордсменов по контрольному перечню Хаэра (выше 30) с обладателями низких баллов (менее 20). Томографию проводили во время просмотра 148 видеозаписей нравственно значимого содержания[177], то есть таких, где человека обижали (например, дергали за волосы) или, наоборот, помогали ему подняться с пола. После просмотра испытуемые должны были пройти тестирование, показывающее, как они определяли эмоциональные последствия того, что они видели на экране.