К сожалению, не только сахар находится в поле ведения орбитофронтальной зоны. В связке с таламусом и другими структурами лимбической (эмоциональной) системы орбитофронтальная зона отвечает за формирование алкогольной и наркотической зависимости. В ней буквально изменяется метаболизм, и нейроны начинают работать иначе.

Рис. 44. Различные области префронтальной коры

Недавние исследования показали, что в мозге людей, которые набрали максимальное количество баллов по тестам, измерявшим уровень эмоциональной теплоты и общительности, большее количество серого вещества содержится именно в орбитофронтальной коре. Также она активируется при виде улыбок и привлекательных лиц. Анализируя функции разных зон префронтальной коры, мы постепенно начинаем понимать, какую роль они выполняют в дефолт-системе мозга и почему одни люди более общительны, а другие – менее.

В процессах принятия решений активно участвует медиальная зона префронтальной коры. Она позволяет человеку осознать свои чувства и эмоциональные посылы (обеспечиваемые нижележащей лимбической системой) и понять, что именно вызывает у него грусть или страх.

Ряд ученых считает, что эта зона взвешивает и анализирует взаимосвязь контекста, места и времени события. Особенно хорошо медиальная зона работает с эмоционально окрашенной информацией. И во всех задачах, где необходим эмоциональный отклик на конкретные события в определенном месте и времени, мы можем наблюдать активность этой зоны.

Если мы попросим взрослого человека подумать о том, хочет ли он вернуться на прежнюю работу (и даже пообещаем вознаграждение за месяц пребывания на ней), то получим отклик в медиальной зоне. В этой ситуации прежняя работа несомненно вызовет эмоциональный отклик. Именно медиальная кора будет «крутить» информацию об эмоциональных составляющих (люди, условия труда, конфликты и так далее) в буфере рабочей памяти в тот момент, когда человеку придется решить, готов он вернуться обратно или нет.

Наконец, третьей крупной зоной префронтальной коры является дорсолатеральная.

Дорсолатеральная зона – одна из главенствующих структур, обеспечивающих планирование и регулирование двигательной активности. То есть все конечные решения относительно того, куда вы целенаправленно пойдете или какой фрукт достанете из холодильника, не могут быть запланированы и осуществлены без участия этой структуры.

Также дорсолатеральная кора фильтрует неактуальные, отвлекающие мысли. Таким образом она обеспечивают функцию внимания и позволяет нам не соскочить с мысли или, наоборот, вернуться к ней, если мы отвлеклись.

В процессах принятия решений дорсолатеральная кора активна, когда нужна оценка того, насколько справедливо поступают с человеком. Здесь же формируется наше чувство вины. Подробнее о работе дорсолатеральной коры мы будем говорить в главе, посвященной принятию решений.

Важно понимать, что области префронтальной коры имеют тесные связи как друг с другом, так и с нижележащими структурами. Перечисляя их функции (достаточно условно и упрощенно), мы всего лишь указываем на важную/доминирующую роль структур в том или ином мозговом процессе. Но все эти структуры всегда работают в составе какой-то сети.

В целом одна из важнейших интегративных функций префронтальной коры – работа с абстрактными понятиями. Префронтальная кора активно задействована, когда ваша ДСМ (в состав которой эта область, собственно, и входит) начинает «загружаться» не людьми, а виртуальными объектами: графиками, моделями атомов и так далее.

Знания о функциях лобных долей понадобятся нам, когда мы будем говорить о том, как принимаются экономические решения.

Если лобные доли ломаются…

Серьезные обширные нарушения лобных долей сказываются на всех когнитивных сферах деятельности мозга. Такие поломки даже выделили в отдельное заболевание – синдром лобных долей. Интересно, что во многих случаях больные могут выполнять умственные действия, хранить и использовать запас знаний, но у них напрочь пропадает способность создать программу сложного действия с конкретно поставленной целью. К примеру, им сложно проложить туристический маршрут, составить развернутое предложение на заданную тему, придумать инструкцию и тому подобное.

Некоторые больные хорошо распознают простые символы, но вот когда нужно сопоставить одни изображения с другими, возникают трудности. Мы получаем нелогичные, импульсивные, бессвязные ответы. Образно выражаясь, оркестр собрался, а дирижера нет. Из кусков в памяти не собрать что-то осмысленное. Мы это увидели во втором примере с испытуемым, который кричал «Война!».

Во многих случаях люди с лобным синдромом вообще не могут планировать никакие действия. «Он пошел зачем-то в шкаф», «Она стояла с зажженной спичкой в руке и не двигалась» – вот что говорят очевидцы про людей с нарушениями работы лобных долей. Они сами не понимают, зачем осуществляют то или иное действие. Их мозг не в состоянии составить законченные осмысленные программы. В шкаф нужно было войти, потому что у него есть двери (в двери обычно входят), спичку вроде как нужно зажечь, потому что она горит (в памяти есть такой опыт), а что делать дальше – неизвестно, так как программа не сформирована.

В норме благодаря лобным долям у человека тормозятся спонтанные реакции (которые формируются в нижележащих структурах). Мы останавливаемся при виде опасности, сворачиваем, если понимаем, что впереди тупик. Лобные доли могут отменить автоматические реакции. Это нас принципиально отличает от многих более примитивных животных, живущих за счет КФД. Вот идете вы к окну, а за ним улица. У окна есть своя «дверца». И в нее надо войти. Но ведь не в любую дверь можно войти (как и выйти из нее). Очевидно, в данном случае это ни к чему хорошему не приведет.

Для родственников больного одним из самых страшных проявлений лобного синдрома становится нарушение эмоциональной сферы. В ряде случаев больные перестают критично оценивать свои поступки, иногда им свойственно даже чрезмерно рационализировать действия. Мы это увидели в первом примере с лордом.

Другим примером подобных нарушений может служить безразличие, эмоциональная тупость. Человек почти не включает в работу мимические мышцы лица, не жестикулирует – окружающим не очень понятно, какую эмоцию он вообще хочет передать. Но могут возникать и, напротив, сверхэмоциональные проявления – так называемый лобный юмор. В этом случае человек использует неадекватные, неуместные сравнения, агрессивные нетактичные шутки. Исследователи описали синдром, который назвали Witzelsucht, что дословно переводится с немецкого как «постоянное желание шутить». Вы, наверное, уже догадались о каком из примеров, описанных выше, идет речь.

При синдроме лобных долей часто страдает непроизвольное внимание. Человек не может долго концентрироваться на каком-то объекте и постоянно переключается на другие стимулы. Такое состояние еще называют «полевое внимание». Человек, к примеру, должен выполнять какую-то задачу, но пролетающая мимо муха тут же заставляет его прекратить деятельность и обратить все внимание на насекомое. Впрочем, это длится недолго. Если в другом конце комнаты запищит комар, человек моментально переориентируется на него, и так до бесконечности. Человек как будто пытается танцевать неизвестный ему танец, подстраиваясь к тому же под ритм постоянно меняющейся музыки.