обратным, то есть через кишечник в мозг: нерасщепляемый альфа-синуклеин вызывает снижение выработки дофамина в соответствующих клетках мозга и распространяется дальше на соседние области. Отложения, называемые тельцами Леви, можно увидеть под микроскопом. Вследствие этого нервные клетки отмирают. У многих пациентов с болезнью Паркинсона также наблюдаются изменения в микробиоме кишечника. Метаболиты, выделяемые кишечными бактериями, отличаются от тех, которые выделяются у здоровых людей. Даже за 20 лет до наступления болезни они могут спровоцировать появление некоторых ее симптомов, например запор. Для лечения неврологи назначают препараты, содержащие предшественник дофамина, и другие лекарства. Они эффективно справляются с симптомами болезни, даже если она прогрессирует. Ученые совершают попытки заменить отмершие нервные клетки с помощью терапии стволовыми клетками. Но пока это дело далекого будущего.

Советы при болезни Паркинсона

• О профилактике заболевания говорить сложно, учитывая, что его развитие может быть обусловлено как генетическими, так и до сих пор не выясненными причинами. Своевременное выявление и лечение могут уменьшить сопутствующие заболеванию трудности и продлить жизнь человека.

• В исследованиях было обнаружено изменение кишечного микробиома пациентов с болезнью Паркинсона – у них были нарушены кишечный барьер и иммунная функция. Таким образом, состояние микробиома может быть ранним маркером Паркинсона, и знание этого факта однажды, возможно, найдет применение в лечении болезни.

• Биопсия кожи помогает исследователям заблаговременно обнаружить альфа-синуклеин в свободных нервных окончаниях, расположенных в коже. Его присутствие там также считается ранним признаком. Потеря нервных волокон в коже подрывает работу желез и кровеносных сосудов, а также защиту кожи. По этой причине у заболевших жирная, покрасневшая, склонная к воспалениям кожа, сухие слизистые оболочки, нарушения процесса заживления ран, а также обильное или, наоборот, сниженное потоотделение.

• Первыми признаками также могут быть нарушения сна с агрессивными сновидениями и резкими движениями во время фазы быстрого сна.

• Если диагноз уже поставлен, необходимо поддерживать активность всех функций мозга и тела при помощи физиотерапии, логопедии, эрготерапии, психотерапии, групп поддержки.

• На сегодняшний день пациентам с болезнью Паркинсона медицина предлагает медикаментозное лечение. Можно обратиться к нейрохирургам для имплантации нейростимулятора.

Периферическая нервная система: ограничивается ли скорость проводимости?

Как и центральная нервная система, периферийные нервные волокна так же стареют – к счастью, как правило, это происходит безболезненно. Однако при ускоренном старении из-за вредного воздействия различных факторов могут возникать серьезные затруднения, в значительной степени влияющие на повседневную жизнь. Они проявляются, например, в нарастающей мышечной слабости, иногда также в неприятных ощущениях, нарушениях чувствительности или появлении болей. Ухудшенное снабжение мускулатуры нервными волокнами увеличивает риск падений.

Кроме того, с возрастом межпозвоночные диски становятся твердыми и хрупкими. Они постепенно утрачивают свою амортизирующую функцию, вследствие чего на спинной мозг и выходящие из него корешки спинномозговых нервов оказывается более сильное давление. Это может повредить нервы, нарушить чувствительность и равновесие.

Недостаточный приток крови к нервным волокнам приводит к ухудшению передачи импульсов, поскольку ухудшается и состояние защитного миелинового слоя. Реакция и рефлексы ухудшаются, а вместе с ними ухудшается и работа «ремонтного сервиса» организма. У молодых людей поврежденные нервы восстанавливаются быстрее. К тому же в нервах стареющих людей исследователи обнаружили фагоциты, «клетки-пожиратели». Они являются частью иммунной системы, и на самом деле мы должны быть благодарны за то, что они есть, потому что эти клетки, как служба вывоза мусора, избавляют нас от ненужных материалов или возбудителей заболеваний. Стареющие клетки тела также утилизируются фагоцитами. Однако при этом, проявляя чрезмерную старательность, они запускают и воспалительные процессы. В эксперименте с мышами исследователям удалось уничтожить такие сверхактивные фагоциты, после чего старые мыши внезапно снова стали бегать по воде. Ну или как минимум по потолку. Воспаление у мышей удалось снизить с помощью противовоспалительного средства – ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – и, таким образом, улучшить регенерацию нервов.

Регенеративные нейромедиаторы, так называемые цитокины, в будущем могут здорово помочь в лечении заболеваний нервной системы. На протяжении всей жизни нервы постоянно находятся в опасности из-за стрессоров, стрессогенных факторов. При этом могут повредиться отдельные нервы, нервные корешки или даже все нервы. Поражение всех нервов называется полинейропатией. Ее развитие бывает генетически обусловленным, но также причиной могут быть вредное воздействие алкоголя, отравление тяжелыми металлами (мышьяком, свинцом, ртутью), диабет, почечная недостаточность, опухолевые заболевания или инфекции (клещевой боррелиоз, гепатит С, ВИЧ, опоясывающий лишай, сифилис). Помимо этого, частой предпосылкой является скрытый дефицит микроэлементов.

Советы для поддержания проводимости нервов

• При неприятных ощущениях можно сдать анализ крови для выявления дефицита или профицита разных микроэлементов. Дефицит может возникнуть в результате неправильного питания или нарушения всасывания в кишечнике. Особенно важны витамины группы B – B1, B6, B12. Последний иногда плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, когда желудок производит недостаточно внутреннего фактора, то есть такси для В12. Это может быть связано, например, с воспалением слизистой оболочки желудка. Чтобы поддержать организм, в этом случае необходимо делать инъекции витамина В12. Некоторые лекарства требуют дополнительного приема витамина B12, например леводопа от болезни Паркинсона или блокаторы желудочной кислоты. Воспаление поджелудочной железы также снижает усваиваемость витамина В12. У веганов есть его дефицит, если они дополнительно не принимают этот витамин.

• Неврологи могут измерить скорость нервной проводимости, проверить мышцы и выявить аутоиммунные заболевания, диабет, инфекции, нарушения функций щитовидной железы или рак. Они проверяют и ваши лекарства на предмет того, вредят ли они нервам. Такими лекарствами могут быть некоторые антибиотики, противоэпилептические препараты или химиотерапия.

• Проблемам с нервами могут сопутствовать клещевой боррелиоз, сифилис или аутоиммунное заболевание, например после вакцинации[43]. Рекомендую обратиться к врачу для исключения этих заболеваний.

Глава 11. Органы чувств

Слух, зрение, обоняние, вкус, осязание – это пять базовых органов чувств, с помощью которых мы воспринимаем окружающий мир. За их функционирование отвечают уши, глаза, нос, рот и кожа, а помогают им реагировать на различного рода раздражителей специальные клетки, которые работают как датчики, преобразующие информацию о раздражителе в электрические сигналы. Эти сигналы передаются через нервные клетки в головной и спинной мозг, где они обрабатываются и преобразуются в ответный сигнал. Поскольку коже, нашему самому большому органу, посвящена отдельная глава, в этой сосредоточимся на других «членах команды», а также рассмотрим чувство равновесия, помогающее нам ориентироваться в пространстве систему со штаб-квартирой во внутреннем ухе.

Глаза: когда рука с книгой во время чтения отводится все дальше

Петеру чуть за 50, он работает телеведущим. Однажды в прямом эфире он не смог прочитать свои листки с текстом. Длины его руки уже не хватало, чтобы компенсировать