Только тогда вы сможете извлекать пользу из всех фактов и техник, которые могут сделать секс приятнее. А иначе это как учиться играть на пианино, параллельно слушая плеер. Даже лучшие преподаватели мира разведут руками.

Вы наверняка помните наше обсуждение «эрогенных зон» – насколько это ограниченная концепция и как все тело целиком может быть источником сексуального наслаждения.

Я считаю, что идея половой «функции» и «дисфункции» тоже не может считаться полноценной, потому что она проводит дополнительное разграничение между теми реакциями тела, которые относятся к сексу, и теми, что не относятся. Ослепляющая головная боль, которая превращает романтический уик-энд в одинокий кошмар – это точно такая же сексуальная проблема, как ненадежная эрекция или жжение в вагине.

Итак, перед тем как мы углубимся в обсуждение некоторых специфических проблем, связанных со здоровьем и со старением, давайте для начала перечислим несколько «не половых» проблем со здоровьем, которые часто имеют последствия в сексуальном плане:

• Бессонница

• Диабет

• Артрит

• Синдром хронической усталости

• Фибромиалгия

• Астма

• Мигрени

• Артериальная гипертония

• Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска

• Молочница и инфекции мочевыводящих путей

• Волчанка

• Синдром раздраженного кишечника

• Синдром Аспергера

• Ожирение

• Гормональные сбои

• Тиннитус

• Синдром запястного канала

• Депрессия

• Деменция

• Ишиас

• Гипотиреоз

• Синдром Шегрена

…и все остальное, что мешает людям находить общий язык, хорошо обходиться друг с другом, проводить время вместе, сосредотачивать внимание или наслаждаться своими телами.

Если вы думаете: «Ого, похоже, почти любая болезнь так или иначе влияет на секс» – да, полагаю, так и есть.

Проблемы со здоровьем могут быть у людей в любом возрасте, так что, если вы столкнулись с одной из них, это не значит, что вы «старые». Тем не менее многие из идей и стратегий, которые мы сейчас будем обсуждать, также применимы к проблемам в сексе, которые связаны со старением.

Вы уже знакомы с набором инструментов Сексуального Интеллекта, которые помогут вам понимать и решать сексуальные проблемы, связанные со здоровьем и старением. Это значит:

• Разговаривать со своим партнером;

• Забыть о сексуальных иерархиях;

• Осознать, что это вы наделяете секс значением, а не секс сам по себе имеет какое-то значение по умолчанию;

• Решить, какие условия вам необходимы для успешного секса, и обговорить их с партнером;

• Забыть о потребности в «спонтанном» сексе.

А теперь давайте обсудим, как применять эти инструменты и идеи на практике.

Многие рецептурные препараты имеют побочные эффекты, связанные с половой жизнью, которые могут негативно влиять на желание, замедлять возбуждение и подавлять оргазм. Вот несколько популярных препаратов с подобным побочным действием:

• Антидепрессанты;

• Диуретики (используются при артериальной гипертонии);

• Анальгетики (обезболивающее);

• Антигистаминные препараты;

• Анксиолитики (используются для уменьшения беспокойства, тревоги);

• Антиэпилептические препараты;

• Антигипертензивные препараты;

• Средства для снижения аппетита;

• Оральные контрацептивы;

• Химиотерапия при раке.

Лекарственным средствам вовсе не обязательно напрямую влиять на вашу половую функцию, чтобы нанести ущерб вашему сексуальному опыту или вашим сексуальным отношениям. Некоторые лекарства влияют на сексуальность по-другому:

• Вызывают странный привкус у вас во рту;

• Заставляют вас постоянно испытывать жажду;

• Делают вас сонливыми;

• Снижают вашу психическую активность;

• Заставляют вас скрежетать зубами, храпеть или испытывать озноб;

• Несовместимы с приемом алкоголя;

• Меняют запах вашего пота или дыхания;

• Делают вас предрасположенными к депрессии.

Подобные эффекты могут отрицательно отразиться на поцелуях и оральном сексе, сделать вас менее привлекательным партнером, подорвать вашу связь с собственным телом и сексуальностью или просто повлиять на место секса в системе ваших жизненных приоритетов.

Неудивительно, что побочные эффекты лекарств, связанные с сексом, – одна из главных причин, почему люди не следуют указаниям своих лечащих врачей по поводу того, как часто и как долго нужно принимать те или иные препараты. (Если вы узнаете здесь себя, запишитесь к врачу на этой неделе, чтобы пересмотреть и, возможно, изменить ваш режим приема лекарств.)

К сожалению, многие врачи не обсуждают это с пациентами, когда назначают им очередное лекарственное средство. То же самое касается фармацевтов, которые эти лекарства распространяют. Эти специалисты должны знать о распространенных побочных эффектах, влияющих на половую жизнь, и о том, что эти эффекты зачастую отбивают у пациентов желание принимать нужные лекарства. Врачи и фармацевты должны брать на себя инициативу в обсуждении этих побочных эффектов с пациентами. К сожалению, стеснительность, недостаточная информированность, боязнь реакции пациента и неуместное чувство вежливости или приличия зачастую встают у них на пути.

Если у вас при приеме лекарств возникают проблемы сексуального плана, вы можете:

• Поговорить со своим фармацевтом.

• Поговорить со своим терапевтом.

• Поговорить со своим физиотерапевтом.

• Поговорить со своим партнером.

Также спросите себя: мои сексуальные проблемы начались или усугубились, когда я начал(а) принимать лекарства? Иногда мы очень радуемся положительному эффекту от приема препарата и не осознаем, что он также может оказывать какое-то негативное влияние на нашу жизнь.

Раз уж мы затронули эту тему, давайте немного поговорим о рекреационных препаратах. Самые распространенные – марихуана, кокаин и амфетамины – оказывают интересный эффект на сексуальность. Большинство из тех, кто принимал эти вещества, говорят, небольшая доза вызывает в них большее половое влечение, в то время как большая доза, напротив, отбивает интерес к сексу. Так что, хотя чувство меры не всегда является залогом успеха, оно повышает ваши шансы получить удовольствие от секса при употреблении «уличных» наркотиков.