Ученые даже обнаружили, что такая измененная кишечная флора передается по наследству. А поскольку и у мужчин есть унаследованный от родителей набор кишечных микробов, то у женщин с СПКЯ братья и сыновья часто тоже плешивые. Кишечный микробиом, то есть общность всех населяющих кишечник микроорганизмов, преимущественно бактерий, сильно зависит от нашего стиля жизни, в особенности от того, что мы едим. То же относится и к риску сердечных инфарктов. У отцов женщин с вышеописанным синдромом двенадцатикратно повышен риск высокого давления, инфаркта и инсульта. Поэтому при столкновении с темой облысения разумно обратить внимание на кишечную флору, питание и образ жизни.

Диффузное и круговое облысение и психические причины выпадения волос

Когда волосы выпадают не только на определенных местах – скажем, на висках, – а редеют равномерно по всей голове, такое явление называют диффузным облысением. Оно встречается гораздо реже, чем мужское, но это всегда тревожный знак. Этот вид облысения может иметь разные причины, которые требуют серьезного внимания. Это, в частности, дефицит питательных микроэлементов в крови, заболевания щитовидной железы, обмена веществ, болезни органов.

Но есть и хорошая весть: когда причина найдена и устранена, волосы снова отрастают и становятся гуще.

Круговое облысение – это особая форма потери волос. Само название подсказывает, как оно может выглядеть: волосы вылезают клоками; в волосяном покрове, в бровях, ресницах, в подмышечных впадинах и на лобке, даже в бороде видны круглые безволосые пятна. Иногда образуются очень большие проплешины, захватывающие область шеи и виски, а иногда люди теряют все волосы на голове и теле.

Пострадавшие обычно тяжело переживают такие проявления, чувствуя себя изуродованными. Примерно у двух из сотни людей хотя бы раз в жизни такое бывало. Считается, что в Германии от кругового облысения страдает в общей сложности примерно 1,4 миллиона человек, в том числе и дети. По счастью, в 50 % случаев волосы спонтанно возвращаются в течение одного года. Другой половине врачи стараются помочь медицинскими методами, однако излечение не всегда возможно. Существует множество различных терапий – иногда эффективной оказывается одна, иногда другая, – что говорит о том, что заболевание еще не полностью понято и осмыслено.

Нередко люди с круговым облысением имеют соответствующую генетическую предрасположенность, также у них часто бывают аллергии и другие аутоиммунные заболевания, например, болезни щитовидной железы или же болезнь белых пятен, когда на коже есть места, где нет пигмента. На ногтях у таких пациентов можно периодически наблюдать крошечные крапинки, потому что в них, как и в волосяном корне при образовании волоса, тоже может нарушаться процесс ороговения. Свою роль могут сыграть также стресс и инфекции.

Наиболее часто применяемые методы для лечения облысения

* PRP (platelet rich plasma, англ.) – обогащенная тромбоцитами плазма; метод называют также аутоплазмотерапией. – Прим. пер.

** Off-label use (англ.) – назначение лекарственных средств по показаниям, отличающимся от рекомендованных и утвержденных инструкцией. – Прим. пер.

Круговое облысение лечат медикаментами, ультрафиолетовым облучением или стимуляторами, которые подавляют или хотя бы ослабляют иммунную систему вместе с ее агрессивными клетками; разумеется, такая терапия может иметь побочные эффекты. Иногда пытаются искусственно вызвать воспаление как бы в противовес, для отвлечения усилий иммунной системы.

Еще несколько советов относительно поиска причин и терапии

• Укрепляйте свою кишечную флору (что, впрочем, важно и при многих других болезнях).

• Проверьте кровь на: аминокислоты (особенно цистин и метионин), кремний, цинк, кальций, селен, жирные кислоты омега-3, железо, витамины группы В (включая биотин), витамины C, D и E. При дефиците – восполнить! Проверьтесь на обмен веществ и гормоны: щитовидная железа, половые гормоны, кортизол, пролактин. Вылечивайте нарушения!

• Проверьте кровь на загрязнение тяжелыми металлами! В случае необходимости проконсультируйтесь с медицинским экологом.

Ну и наконец, есть люди, которые сами себя травмируют, создавая на голове проплешины.

Примерно каждый третий пациент дерматологического кабинета страдает психическими расстройствами – они либо основа или причина заболевания, либо его следствие. Мастерство врача состоит в том, чтобы отличить реальную проблему в работе органов от психического недуга.

В основе такого заболевания, как Trichotillomanie – маниакальное вырывание волосяного покрова, – лежит явное психическое отклонение. Когда в кабинет входит такой пациент – а они в основном люди молодые, – врач сразу видит, что волосы у него на голове в трех разных состояниях: местами они нормальные по длине, тут же рядом проплешины (там волосы были недавно вырваны), а местами встречаются подрастающие волосы, которые пока еще не настолько длинные, чтобы их снова можно было вырвать. На первый взгляд вроде бы можно заподозрить диффузное или круговое облысение, но, внимательно присмотревшись, ясно понимаешь: это пациент психиатра.

Ком продолжает расти и впоследствии, сплетенный в нечто вроде косы, выталкивается, вплоть до тонкого кишечника; это называют синдромом Рапунцель. В таком случае клубок из волос должен быть удален эндоскопически (то есть с помощью эндоскопа) или операцией на брюшной полости.

Если вы хотите делать добро своим волосам, обращайтесь с ними ласково, потому что они очень восприимчивы. Агрессивное мытье и обезжиривание им тоже во вред.

Под микроскопом наши волосы выглядят похожими на еловую шишку. Когда они здоровые, чешуйки плотно прилегают друг к другу, свет хорошо отражается, и волосы блестят. Когда волосы чувствуют себя плохо, чешуйки – ороговевшие пластинки – оттопыриваются, и тогда вся конструкция выглядит как высохшая еловая шишка.