В медицине все устроено довольно сложно.

Представьте, в каком огромном мире мы живем, с численностью населения более семи миллиардов, и каждый человек уникален.

Мир ученых, мир врачей тоже уникален. Здесь есть свои звезды, люди, которые не боятся сделать вызов наперекор установленным мнениям, настоящие новаторы, первопроходцы и первооткрыватели.

Но нужно понимать, что любое, даже самое гениальное открытие, может иметь много подводных камней, оно должно быть всесторонне проверено, прежде чем широко внедриться в медицинскую практику, так как речь идет о самом важном – о жизни и здоровье человека.

Какие-то открытия хочется заполучить сразу и иметь возможность применять на практике – такими гениальными они кажутся. Но потом выясняется, что у них есть недостатки, они не излечивают полностью, имеют более серьезные побочные эффекты, опасны в долгосрочной перспективе и пр.

Поэтому иногда кажется, что медицина – это такая тяжеловесная машина, которую очень трудно сдвинуть с места. Она тяжела на подъем, ей нужно время для размышлений и средства.

Но это хорошее качество, ибо, как я уже сказала в самом начале, речь идет о жизни и здоровье людей, и никакие скоропостижные решения не могут приниматься. Это чревато серьезными последствиями.

Должно быть проведено большое количество научных исследований, все методы должны быть проверены опытом и временем, и только тогда эти знания получают статус официальных клинических рекомендаций, то есть они рекомендованы всем и каждому, при этом практически все известно об их эффективности, безопасности, побочных эффектах и пр.

С фотодинамической терапией (ФДТ) все очень интересно происходит.

Это дорогущий метод лечения шейки матки, который не используется за рубежом, не утвержден ни одним авторитетным медицинским сообществом даже как альтернативный вариант лечения дисплазии, но довольно популярным становится у нас, и популярность его ширится.

Зайдя в Интернет, можно прочесть массу хвалебных отзывов о ФДТ и, кроме откровенно рекламной информации, ничего стоящего найти не удается.

Есть понятие медицинского бизнеса.

Все бизнес, скажете вы, и будете правы.

Производство и продажа жизненно необходимых лекарств – это бизнес. Антибиотики, вакцины, противовирусные препараты стоят денег. Пекарь продает вам хлеб и тоже на этом зарабатывает.

Вы приходите к врачу и платите за прием, платите за его знания и умение выполнять операции, например. Врач не может работать бесплатно, у него тоже есть потребности в еде, воде, жилье и отдыхе.

Все продается и все покупается, и в этом нет ничего плохого, в таком мире мы живем. Нет ничего плохого в том, чтобы продавать качественные услуги и зарабатывать на этом деньги.

В 2019 году я поехала на стажировку в США и потратила на нее все заработанные за год деньги. Я прекрасно понимаю, что знания стоят денег и мне никто не должен давать их бесплатно. Никто не должен меня бесплатно чему-то учить, никто не должен меня бесплатно кормить, содержать, я сама должна добывать себе на хлеб и платить за все в этом мире, начиная с оплаты электроэнергии и питьевой воды и заканчивая учебой, стажировками и всем остальным.

Но есть вещи, которые изначально созданы не для того, чтобы приносить пользу или помогать людям, а только для того, чтобы зарабатывать на этом деньги.

Потому что врач или лечебное учреждение – это лицо или организация, заведомо заинтересованные в привлечении пациента и получении прибыли с него. Единоличное мнение не может быть объективным.

Во всяком случае, так это выглядит в моих глазах, когда я вижу совершенно не подтвержденные временем и качественными научными исследованиями медицинские вмешательства, которые имеют только громкую рекламную кампанию с неподтвержденными заявлениями и доводами, которых, естественно, будет достаточно для простой женщины-обывателя без медицинского образования и совсем недостаточно для практикующих врачей и ученых, которые хотя бы немного задаются разными вопросами и хотят найти истину в потоке коммерчески ориентированной информации.

Теперь давайте по существу.

Итак, что такое фотодинамическая терапия?

Фотодинамическая терапия – это метод лечения, при котором используется лекарство, называемое фотосенсибилизатором или фотосенсибилизирующим агентом, и определенной длины волны луч света (чаще всего используется лазер).

Когда фотосенсибилизаторы оказываются под воздействием луча света определенной длины волны, они вырабатывают определенную форму кислорода, которая «убивает» близлежащие клетки.

Каждый фотосенсибилизатор активируется светом определенной длины волны. Длина волны показывает, как далеко (глубоко) луч света может проникнуть в ткани.

Таким образом, мы можем использовать специфические фотосенсибилизаторы и разные «глубины» воздействия световых волн для лечения заболеваний различных органов с помощью ФДТ.

Фотосенсибилизатор вводится в кровоток и поглощается клетками по всему организму, но остается в раковых клетках дольше, чем в нормальных. Приблизительно через 24–72 часа после инъекции (иногда ранее), когда большая часть клеток избавляется от фотосенсибилизатора, но он все еще остается в раковых клетках, опухоль подвергается воздействию луча света. Он поглощается, вырабатывается «активная» форма кислорода, которая разрушает близлежащие раковые клетки.

В дополнение к непосредственному уничтожению раковых клеток ФДТ, по-видимому, сокращает или разрушает опухоли двумя другими способами:

1. Фотосенсибилизатор может повреждать кровеносные сосуды в тканях опухоли, тем самым нарушая кровоток и уменьшая возможность опухоли расти и развиваться дальше, – в отсутствие необходимых питательных веществ раковые клетки гибнут.

2. ФДТ также способна активировать иммунную систему, «бойцы» которой могут атаковать/уничтожать опухолевые клетки.

Свет, используемый для ФДТ, может исходить от лазера или других физических источников.

Лазерный свет можно направлять через оптоволоконные кабеля, чтобы «доставить» его во внутренние органы. Например, оптоволоконный кабель можно ввести через эндоскоп в легкие или пищевод для лечения рака этих органов.

Другими источниками света могут быть светодиоды, чаще применяются для лечения рака кожи.

Какие виды рака в настоящее время лечат с помощью ФДТ?

Рак пищевода, легких и рак кожи.

Каковы ограничения ФДТ?

Свет, необходимый для активации большинства фотосенсибилизаторов, не может проникнуть в ткани более чем на один сантиметр. Именно по этой причине ФДТ обычно используется для лечения опухолей на коже или слизистой оболочке внутренних органов/полостей, где глубина прорастания опухоли небольшая.