В 16 лет Адрианна – полная здоровья красивая школьница, отличница, – отправилась со своей семьей на каникулы в Йосемитский национальный парк. Когда они добрались до своей хижины, их окружили шесть оленей. Это был прекрасный момент.

Десять дней спустя Адрианна стала нервной, беспокойной, у нее начались слуховые галлюцинации. Ее родители обратились за помощью, и девушку поместили в психиатрическую больницу, где ей прописали антипсихотические препараты, которые не помогли. Следующие три месяца были мучительной каторгой: 25 врачей и множество лекарств, которые обошлись в десятки тысяч долларов. Адрианна превратилась в тень себя прежней. Врач из Стэнфордского университета сказал ее матери: «Ваша дочь будет страдать шизофренией всю оставшуюся жизнь и до конца своих дней будет вынуждена принимать лекарства».

ШИЗОФРЕНИЯ VS. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА[442]

Источник: J. S. Brown Jr., “Geographic Correlation of Schizophrenia to Ticks and Tick-Borne Encephalitis,” Schizophrenia Bulletin 20, no. 4 (1994), 755-75. Публикуется с разрешения

Не желая верить в такой диагноз, в отчаянном поиске другого пути для своей дочери ее мать, Деб, нашла мою книгу «Измени свой мозг – изменится и жизнь!». После этого она привезла Адрианну в нашу клинику в Северной Калифорнии для ОФЭКТ-сканирования. Снимок показал признаки воспаления с участками необычно высокой активности. Это заставило нас глубже изучить потенциальные причины ее симптомов, такие как инфекция или расстройство аутоиммунной системы. Оказалось, что у Адрианны была болезнь Лайма, инфекция, которую вызывают клещи. Лечение антибиотиками помогло ей вернуться к нормальной жизни. Впоследствии она окончила Университет Пеппердайна, а затем Лондонский университет Королевы Марии со степенью магистра в области международного управления человеческими ресурсами. Сейчас она живет счастливой жизнью. Почти каждый день около полудня я получаю сообщение от Деб с вопросом, какую молитву она может произнести за меня в этот день.

По удивительному стечению обстоятельств дядя Адрианны в течение 27 лет находился в больнице штата Напа из-за параноидной шизофрении. Оказалось, что у него также была болезнь Лайма, которую обнаружили только после того, как мать Адрианны заставила администрацию больницы отпустить его для сдачи соответствующих анализов. Лечение болезни Лайма не избавило ее брата от галлюцинаций, но благодаря регулярному приему небольшой дозы антипсихотического препарата клозапина он смог жить со своей семьей и чувствовать себя полноценным, свободным человеком. Впоследствии Деб направила к нам бесчисленное множество людей для тестирования на инфекции головного мозга.

Подобно Адрианне, сотни людей обращались в клиники Амена с проблемами психического здоровья, не поддававшихся лечению, и у них подтверждалась болезнь Лайма. Многие из них жили с этим годами или даже десятилетиями, но никому и в голову не приходило проверить их на наличие инфекционного заболевания. При надлежащем лечении их симптомы значительно улучшились. В 2017 году ученые из Австралии и Китая провели восемь клинических испытаний с использованием антибиотика миноциклина, который используется для лечения болезни Лайма, в качестве дополнительного средства для лечения шизофрении, и пришли к выводу, что он оказался полезен как при продуктивной симптоматике (такой, как бред, галлюцинации и психическое перевозбуждение), так и при негативной симптоматике (снижение мотивации, социальное отчуждение и летаргия)[443].

Для дополнительной иллюстрации связи между инфекционными заболеваниями и психическим здоровьем предлагаю посмотреть на две карты на предыдущей странице. На верхнем рисунке вы видите области с самыми высокими показателями заболеваемости шизофренией в Соединенных Штатах, а на нижнем изображении вы видите области, где существует наибольший риск заболеть болезнью Лайма. Не нужно быть опытным картографом, чтобы увидеть, что карты почти идентичны. При диагнозе «пожизненного» психического заболевания важно исключить инфекционные заболевания и аутоиммунные расстройства как причину симптоматики и проблем со здоровьем мозга или психики.

Токсоплазмоз и toxoplasma gondii: ваша кошка сводит вас с ума[444]?

Вопрос на засыпку: что общего у кошек с нижеперечисленным?

• Болезнь Альцгеймера

• Тревога

• Биполярное аффективное расстройство

• Депрессия

• Импульсивное поведение

• Шизофрения

• Мысли о самоубийстве

Ответ: Toxoplasma gondii

TOXOPLASMA GONDII

Знаете ли вы, что более 40 миллионов американцев могут быть инфицированы этим крошечным одноклеточным паразитом, который часто переносится кошками и выделяется с их фекалиями[445]? Исследования прослеживают связь этой инфекции, называемой токсоплазмозом, с шизофренией и биполярным аффективным расстройством[446], тревогой и депрессией[447], импульсивным поведением и суицидальными мыслями. Кроме того, была выявлена связь с болезнями Альцгеймера и Паркинсона, аутоиммунными заболеваниями, раком и болезнями сердца[448]. Если заразится беременная женщина, она может передать инфекцию своему развивающемуся плоду, что иногда приводит к повреждению головного мозга или слепоте при рождении, а также к расстройствам психики на протяжении дальнейшей жизни.

В своем незабываемом выступлении на конференции TEDх писатель и популяризатор науки Эд Йонг рассказал о самой необычной истории любви:

«Токсо» заражает большое разнообразие млекопитающих, но размножаться может только у кошки… Если «токсо» попадает в крысу или мышь, он превращает грызуна в ракету, нацеленную на кошку. Если зараженная крыса учует восхитительный запах кошачьей мочи, она побежит к источнику запаха, а не в более разумном направлении – то есть прочь. Кошка съедает крысу. «Токсо» получает возможность заняться сексом и размножиться. Это классическая история «Ешь, молись, люби»… «Токсо» высвобождает фермент, который вырабатывает дофамин – вещество, ответственное за мотивацию и вознаграждение. То есть «токсо» нацелен на определенные участки мозга грызунов, в том числе на те, которые отвечают за сексуальное возбуждение. Когда вы понимаете, что крошечный паразит может контролировать поведение своего хозяина, это заставляет вас задуматься, насколько на самом деле мы контролируем свое поведение[449].

PANS, PANDAS и психические расстройства

Большинство людей знают, почему важно лечить фарингит. При отсутствии лечения он может вызвать ревматическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность. В начале 1990-х годов ученые из Национального института психического здоровья (NIMH) сообщили, что фарингит также может вызвать впервые выявленные случаи ОКР и синдром Туретта (тиковое расстройство) у детей и подростков. Новый вид патологии получил название «педиатрические аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями» (PANDAS-синдром).

Генри

Когда 10-летний Генри пришел ко мне на прием, он принимал три психотропных препарата – от тревоги, депрессии, СДВГ и синдрома Туретта. Его родители в тот момент переживали развод и сначала списали его симптомы на семейный стресс. Но его дедушка был пациентом нашей клиники в Нью-Йорке и убедил их привезти Генри к нам. ОФЭКТ-сканирование Генри показало общую повышенную активность и паттерн,