заставивший меня подумать, что у него воспален мозг. Дальнейшее тестирование показало, что у него были и болезнь Лайма, и PANDAS-синдром. Через год после лечения антибиотиками и здорового образа жизни его отец сказал мне, что Генри успешно учится в школе и совершенно преобразился, так что у него уже не было никакой необходимости принимать психотропные препараты.

ОФЭКТ-ТОМОГРАММА АКТИВНОСТИ МОЗГА ГЕНРИ

После открытия PANDAS-синдрома нейробиологи поняли, что эмоциональные расстройства могут вызывать и другие инфекционные агенты, помимо стрептококка, и назвали это состояние «педиатрический острый нейропсихиатрический синдром» (PANS). Их клиническая картина почти идентична. По словам доктора Сьюзан Сведо из Национального института психического здоровья, «родители, описывая детей с PANS-синдромом, говорят о «свирепых» приступах обсессивных мыслей, компульсивных ритуалах и непреодолимых страхах. Клиницистам следует всерьез принимать в расчет возможность наличия PANS-синдрома, если у детей или подростков случаются острые приступы ОКР или резких ограничений в еде при отсутствии положительной корреляции со стрептококком». PANS могут вызывать самые различные инфекции, включая Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), микоплазменную пневмонию, простой герпес, простуду, грипп и другие вирусы[450].

В одном важном исследовании, проведенном в Дании[451], среди пациентов с обнаруженной инфекцией, даже у тех, кто не нуждался в госпитализации, случаи шизофрении и депрессии встречались чаще. Однако исследователи не смогли сказать, стали ли причиной проблем с психическим здоровьем инфекции, поражающие ткани мозга, или тот факт, что люди принимали антибиотики, изменившие микробиом кишечника, тем самым подвергнув их более высокой степени риска.

Грибковые инфекции: зуд, который нельзя игнорировать

В организме человека обитает множество видов грибков, в том числе дрожжеподобные грибки рода Candida. Одним из наиболее распространенных является Candida albicans, который в небольших количествах обычно присутствует в микробиоме кишечника и в полости рта. Полезные микробы (бактерии) в вашем кишечнике обычно контролируют уровни C. albicans. Однако у некоторых людей с ослабленной иммунной системой может наблюдаться чрезмерный рост грибка – особенно в теплых, влажных областях тела, таких как гениталии или ротовая полость, что приводит к грибковой инфекции, называемой кандидозом и вызывающей жжение и зуд (например, молочница). Эти очевидные симптомы могут быть не единственными последствиями грибковых инфекций. Новые исследования показывают связь между ними и здоровьем мозга/психическими расстройствами.

Исследование, проведенное в 2016 году учеными из университета Джонса Хопкинса, показало, что дрожжевые инфекции Candida чаще встречаются у мужчин с биполярным аффективным расстройством или шизофренией. А среди женщин с биполярным аффективным расстройством или шизофренией с тестами на память хуже справлялись те, у кого были выявлены грибковые инфекции, по сравнению с женщинами, у которых в анамнезе инфекций не было[452]. Один из авторов исследования, доктор Эмили Северанс, говорит: «Большинство кандидозных инфекций поддаются лечению на ранних стадиях, и клиницисты должны обращать внимание на наличие этих инфекций у своих пациентов с психическими расстройствами»[453].

Грибковые инфекции могут влиять на здоровье мозга различными способами. Новое исследование на мышах показывает, что кандидозные инфекции могут приводить к потере памяти и изменениям в мозге, подобным тем, которые наблюдаются при болезни Альцгеймера[454]. В этом исследовании 2019 года у мышей, инфицированных дрожжевой инфекцией, наблюдалось ухудшение пространственной памяти, но после лечения инфекции она вернулась в норму. Исследователи также обнаружили, что C. albicans способны проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на иммунные клетки мозга, вызывая своего рода инфицирование, что, как предполагается, может играть определенную роль в развитии нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Что усиливает предрасположенность к грибковым инфекциям?

• Ослабленная иммунная система.

• Прием иммунодепрессантов.

• Прием антибиотиков или оральных контрацептивов.

• Злоупотребление алкоголем.

• Диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.

• Потребление большого количества ферментированных продуктов.

• Высокий уровень стресса.

• Неконтролируемый диабет.

• Отравление парами ртути.

При появлении зуда немедленно установите его причину и пролечите ее.

Факторы риска для иммунитета и при инфекциях (по Четырем кругам)

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, псориаз, тиреоидит Хашимото и диабет 1-го типа.

Нераспознанные инфекции, такие как болезнь Лайма, токсоплазмоз, сифилис, H. pylori, ВИЧ/СПИД, герпес, PANDS (или PANS), кандидозные инфекции и др.

Низкий уровень витамина D.

Астма и сенная лихорадка.

Аллергия на глютен, молочные продукты, арахис, кукурузу, сою и другие продукты и вещества (психологический круг, поскольку вам кажется, что вы «любите» эти продукты; и социальный круг, поскольку вы хотите есть то, что едят все остальные).

Советы по снижению факторов риска для иммунной системы и инфекционных заболеваний (по четырем кругам)

Стратегии

1. Любите свою иммунную систему и заботьтесь о ней. Это имеет решающее значение для вашего выжива– ния.

2. Узнайте свою личную историю и проверьте состояние иммунной системы. Наличие аллергии, астмы, сыпи или повторяющихся инфекций может означать, что ваша иммунная система подвергается опасности. Следующие анализы крови могут дать вам представление о ее состоянии:

• Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, которая дает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец, необходимых для борьбы с инфекциями.

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволяет определить воспаление. Показатели СОЭ повышены при аутоиммунных заболеваниях.

• Антинуклеарные антитела (АНА): эти антитела борются с инфекцией, но АНА могут атаковать и ткани вашего организма. Высокие значения АНА часто бывают при аутоиммунных заболеваниях.

• Витамин D: ваш организм преобразует витамин D в гормон, который регулирует работу ваших органов. Только около 25 процентов населения США имеют оптимальный уровень витамина D[455]. Анализ крови должен определить уровень 25-гидроксивитамина D. Референсные значения считаются в пределах 30– 100 нг/мл (нанограммы на миллилитр); оптимальный уровень – 50–100 нг/мл.

• Сдайте анализы на наличие распространенных патогенных инфекций. В клиниках Амена, если ОФЭКТ-томограмма показывает признаки инфекции, мы проводим дополнительные анализы в Медицинской диагностической лаборатории (mdlab.com). Если ваше психическое состояние или состояние близкого человека не улучшается при стандартном лечении, рассмотрите возможность сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний, которые обычно поражают психику, такие как[456]:

– болезнь Лайма – клещевой боррелиоз[457] (спирохета, вызывающая болезнь Лайма);

– ВИЧ/СПИД[458];

– сифилис[459];

– простой герпес 1-го и 2-го типа[460];

– цитомегаловирус[461];

– вирус Эпштейна – Барр[462];

– герпес 6 (HHV6);