Следовательно, лучшим и, возможно, единственным способом лечения этого расстройства является, как и в случае ожирения и избыточного веса, отказ от богатой углеводами пищи, особенно от той, что легко переваривается, и сахара.

Возвращение метаболического синдрома

Еще всего пару важных замечаний необходимо сделать о важности понимания связи между углеводами и метаболическим синдромом. Как оказалось, болезнь Альцгеймера и большая часть форм рака – в том числе рак груди и прямой кишки – связаны с метаболическим синдромом, ожирением и диабетом. Это означает, что чем человек толще, тем с большей вероятностью он будет подвержен раку и деменции по мере старения[56].

Ученые начали изучать механизмы, благодаря которым инсулин вызывает характерные для Альцгеймера повреждения мозга (а некоторые ученые и вовсе стали называть эту болезнь «диабетом третьего типа»), а высокие уровни сахара, инсулина и родственного ему гормона, инсулиноподобного фактора роста, способствуют росту опухолей и образованию метастаз.

Связь между раком и метаболическим синдромом была в целом признана органами здравоохранения, которые уже строили свои рекомендации населению, основываясь на этой теории. В 2007 году Всемирный фонд исследований рака совместно с Американским институтом исследования рака опубликовал отчет под названием «Еда, питание, физическая активность и предупреждение рака». В этом отчете, составленном при участии двух дюжин специалистов, обсуждались доказательства связи рациона питания и риска развития рака, и авторы пришли к выводу, что способствующая ожирению пища увеличивает также и риск развития «рака прямой кишки, поджелудочной железы, пищевода, почек, груди и даже желчного пузыря».

Также в отчете были приведены рекомендации по способам предупреждения рака. Первая из них – «быть как можно стройнее» и «избегать набора лишних килограммов и увеличения обхвата талии в период полового созревания».

Второй рекомендацией было «проявлять физическую активность на регулярной основе», потому что специалисты, написавшие этот отчет, полагали, что «физическая активность защищает нас от набора лишних килограммов, избыточного веса и ожирения» и, таким образом, помогает бороться и с раком.

Третья рекомендация заключалась в «снижении потребления калорийной пищи и сладких напитков», потому что это, по их мнению, также «помогает предотвратить набор лишнего веса, избыточный вес и ожирение». С первой рекомендацией сейчас вряд ли кто будет спорить.

У худых людей шансов заболеть раком меньше, чем у толстых или тем более больных ожирением. (Хотя это не означает, что телесный жир вызывает рак, как это любят формулировать журналисты.)

Однако вторая и третья рекомендации основаны на вере в то, что человек толстеет из-за превосходства потребленных им калорий над потраченными. Если бы составившие отчет специалисты уделили внимание научной теории о накоплении жира, представленной во «Введении в ожирение» – о которой на протяжении пятисот страниц отчета не было сказано ни слова, – то они бы поняли очевидную вещь: те же самые углеводы, из-за которых мы толстеем, способствуют и развитию рака.

Проще всего смотреть на все эти связи между ожирением, болезнями сердца, диабетом второго типа, метаболическим синдромом, раком и болезнью Альцгеймера (не говоря уже о других расстройствах, связанных с ожирением и диабетом, таких, как подагра, астма и болезнь жирной печени) следующим образом: все, что делает нас толстыми – плохое качество и большое количество употребляемых нами углеводов, – делает нас также и больными.

Это книга не о диетическом питании, потому что в ней мы обсуждаем с вами не очередную диету.

Как только вы поймете тот факт, что именно углеводы – а не переедание или малоподвижный образ жизни – делают вас толстыми, то тогда само понятие «садиться на диету» для похудения, или, как это любят называть специалисты по здоровью, «диетического лечения ожирения» перестает нести малейший смысл.

Теперь единственное, что нам осталось обсудить – это оптимальные способы отказа от виноватых во всем углеводов: очищенных злаков, крахмала и сахара и другие меры, которые мы можем предпринять для дальнейшего улучшения состояния нашего здоровья.

Начиная с 1950-х годов было издано несколько весьма содержательных книг о диетическом питании, призывающих ограничить потребление углеводов для избавления от лишних килограммов, и в последние годы подобные книги стали появляться все чаще и чаще. Их авторы были изначально врачами, как правило, тоже страдающими от проблем с избыточным весом. Так что они понимали, о чем пишут: им были знакомы неудачные попытки похудеть с помощью сокращения рациона питания и изнурительных упражнений, после чего они пришли к идее отказаться от углеводов. Они испробовали подобную диету на себе, она им помогла, и они начали советовать ее своим пациентам. После этого они писали книги, основываясь на своем опыте, как для того, чтобы распространить свое открытие, так и чтобы заработать на своем вкладе в решение этой проблемы. Книги отлично продавались, потому что, во-первых, предложенные в них диеты действительно помогали, а во-вторых, всегда найдутся люди, готовые попробовать новую диету в надежде, что она решит их проблемы.

«Худейте, поедая жир» (1958), «Калории не в счет» (1960), «Революционная диета доктора Аткинса» (1972), «Диета для преодоления углеводной зависимости» (1993), «Сила протеинов» (1996) и «Ох уж этот сахар» (1998) – все эти книги стали бестселлерами и отражали, по сути, каждая по-своему, одну и ту же идею: очищенные углеводы, содержащие крахмал овощи и сахар способствуют ожирению; не ешьте их и не пейте[57]. Эти книги стоит прочитать хотя бы из-за предлагаемых в них рекомендаций.

Однако сами по себе диеты, описанные в них – не важно, насколько они отличались в деталях и авторском понимании скрывающейся за ними научной подоплеки, – работали именно потому, что запрещали употребление способствующих ожирению углеводов.

В приложении я привел урезанную версию диетических рекомендаций, которые подобны тем, что можно встретить в большинстве книг, посвященных низкоуглеводным диетам. Я заимствовал свои указания у Медицинской клиники «Лайфстайл» при Медицинском центре Университета Дьюка. Клиникой заведует Эрик Уэстман, врач, заинтересовавшийся этой диетой в 1998 году, после того как один из его пациентов сбросил десять килограмм за два месяца и настаивал на том, что при этом питался в основном жареным мясом. Узнав об этом, Уэстман решил изучить диету Аткинса и встретился с ее автором, Робертом Аткинсом, в Нью-Йорке, после чего попросил его спонсировать небольшое пробное исследование (пятьдесят пациентов, шесть месяцев), чтобы узнать, действительно ли диета работает и при этом безопасна для здоровья. Результаты этого исследования подтвердили, что пациенты на самом деле могут похудеть и улучшить соотношение различных холестеринов в крови на диете практически из одного мяса и зелени.