зона захвата, соответственно, обширнее. Исключение составляют только пальцы рук и ног.

Встряхивание по своему воздействию на массируемый участок аналогично потряхиванию. Данный прием проводят после серии всех приемов и применяют для снятия напряжения. Также встряхивание способствует активизации кровообращения в конечностях и тонизирует мышцы. При этом массируемый сгибает конечность под углом 40–50°, а массажист производит встряхивающие движения в вертикальном направлении. Встряхивание используют при невритах, но применяют достаточно осторожно. Данный прием завершает потряхивания, после чего можно переходить к последнему массажному приему.

Ударные приемы

Ударные приемы весьма важны при массировании конечностей. Это относится и к лечению невритов. Ударные приемы следует выполнять осторожно, чтобы не причинить боли. Массирование может производиться концевыми фалангами пальцев, основанием кисти, пальцами, сжатыми в кулак, ладонной поверхностью.

Поколачивание выполняют концевыми фалангами пальцев. Его осуществляют большим пальцем или четырьмя остальными. При массаже конечностей применяют поколачивание всеми пятью пальцами. Для этого их соединяют так, чтобы получилось подобие раскрывающегося бутона. Выбрав участок, начинают быстрое ритмичное поколачивание. Движение идет снизу вверх прямолинейно или хаотично. Прием производят одной или двумя руками. Две руки могут действовать одновременно или попеременно. При массировании запястий, кистей, пальцев рук, стоп и пальцев ног поколачивание не такое резкое, как на других участках, и проводят его в более медленном темпе.

Поколачивание основанием ладони показано для массирования плеча, предплечья, голени и бедра. На других участках используют для массажа только фаланги пальцев.

Похлопывание осуществляют ладонной поверхностью. Данный прием проводят ординарно. Применяют его на всех массируемых участках, но там, где мышечная масса больше, — в быстром темпе и резко, на других же участках более мягко и осторожно.

Рубление проводят в любом направлении по всему массируемому участку. Прием осуществляют как ординарно, так и с отягощением. В первом случае пальцы левой руки накладывают на большой палец правой руки. Во втором случае четыре пальца левой руки помещают в углубление между большим и указательным пальцем правой руки. Большой палец левой руки плотно обхватывает выступ большого пальца правой руки. Отягощение применяют только в зоне бедра, в остальных случаях рубление ординарное. Его проводят на плече, предплечье, голени, бедре; на других участках не используют.

Пунктирование проводят концевыми фалангами пальцев. При выполнении данного приема используют любое количество пальцев от одного до пяти. При массировании пальцев рук следует обеспечить им опору. Данный прием завершает массажный сеанс, который проводят при мононевропатиях.

Невропатия лицевого нерва

Данное заболевание может возникнуть в результате отита, перелома височной кости или опухоли мостомозжечкового угла. Идиопатическую форму невропатии лицевого нерва, так называемый паралич Белла, связывают с переохлаждением.

Параличу Белла обычно предшествует резкая боль в области сосцевидного отростка. Вслед за приступом боли остро развивается односторонний паралич мимической мускулатуры. Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, а при оскаливании зубов ротовая щель перетягивается на здоровую сторону.

В зависимости от степени поражения нерва при параличе лицевых мышц может отсутствовать слезоотделение и наблюдаться потеря вкуса на передней поверхности языка с парализованной стороны.

Для лечения паралича Белла применяют ацетилсалициловую кислоту, фуросемид, тионикол, никотиновую кислоту и в ряде случае преднизолон. Весьма важным лечебным средством является массаж лица и лечебная физкультура.

Массаж лица при невропатии лицевого нерва

При данном заболевании производят массирование лица и волосистой части головы. Начинать нужно именно с нее, причем с той стороны, где возник паралич мышц. Движения следует выполнять осторожно, бережно, особенно на зонах, примыкающих к лицу. Само лицо нужно начинать массировать с больного участка, затем переходить на здоровую половину. При этом важно помнить о возможности возникновения болевых ощущений в разных зонах. При резких болях массирование необходимо прекратить.

При невропатии лицевого нерва используют такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, но все они имеют свои особенности. Вообще массаж головы по техникам своего выполнения во многом отличается от массирования других областей тела. Малое количество мышц, множество сухожилий, хрящей усложняет проведение процедуры; кроме этого, на некоторых зонах следует применять щадящий или «деликатный», массаж.

Поглаживание

При массировании волосистой части головы используют такие разновидности поглаживания, как продольное и поперечное, спиралевидное, зигзагообразное, кругообразное, граблеобразное и гребнеобразное. Все их проводят подушечками пальцев

Начать массаж волосистой части головы можно с продольного поглаживания. Его выполняют одной рукой. Руку помещают на лоб, движение идет ото лба к затылку (рис. 104).

Рис. 104. Поглаживание по направлению ото лба к затылку

При этом другая рука может находиться на затылке и выполнять роль опоры. Массирование выполняют как одной, так и двумя руками попеременно. При поперечном поглаживании обе руки помещают на темени рядом друг с другом, так чтобы большие пальцы соприкасались. Поглаживание производят от макушки вниз, к ушным раковинам (рис. 105). Руки могут осуществлять движение как одновременно, так и попеременно.

Рис. 105. Поглаживание по направлению от макушки вниз к ушным раковинам

Спиралевидное поглаживание проводят легкими прикосновениями подушечек четырех пальцев. Движения идут ото лба к затылку. Руки действуют или одновременно, или попеременно. Можно проводить массирование и одной рукой. Зигзагообразное поглаживание проводят аналогично предыдущему приему, но не в виде спирали, а в виде зигзагов. Направление то же самое ото лба к затылку. Спиральное и зигзагообразное поглаживания можно чередовать.

Кругообразное поглаживание можно выполнять одной и двумя руками. При этом большой палец иногда не участвует в массировании, но также может играть роль опоры. Кругообразные движения могут иметь маленький или большой диаметр. Совершать данные поглаживания следует ото лба к затылочной области.

Граблеобразное поглаживание проводят чуть разведенными в стороны пальцами. Лучше всего выполнять его в продольном направлении. Движения могут идти от макушки вниз к ушным раковинам, но также данное поглаживание можно выполнять и снизу вверх. Массирование проводят двумя руками одновременно или попеременно. Гребнеобразное поглаживание по технике своего выполнения аналогично граблеобразному. Но массирование проводят фалангами согнутых пальцев. Граблеобразное и гребнеобразное поглаживание можно чередовать.

В завершение массирования рекомендуется провести ладонью руки ото лба к затылочной части 2–3 раза и затем переходить к следующему приему.

Растирание

Данный прием также выполняют подушечками пальцев, но при этом воздействие на участок гораздо более интенсивное. Используют такие разновидности приема, как продольное и поперечное, кругообразное, спиралевидное, граблеобразное, гребнеобразное растирания.

Продольное растирание начинают с того, что концевые фаланги четырех пальцев помещают на лоб возле начала волосистой части. Проведя 3–4 растирания на одном месте, кисти рук начинают двигаться к макушке, а затем вниз, к затылочной части. Когда руки достигнут нужной области, их следует переместить на