пищевые привычки и образ жизни, можно сделать месячные менее болезненными. Будьте аккуратны с токсинами и включите в свой рацион богатые питательными веществами продукты.

• Цинк, магний и рыбий жир доказали свою эффективность – они отлично устраняют боль во время менструаций, поскольку уменьшают воспалительный процесс (и снижают уровень простагландинов). Особенно полезно принимать их за четыре-пять дней до месячных.

• Иглоукалывание помогает справиться с менструальной болью и другими нежелательными ощущениями, возникающими во время критических дней.

• Обертывания с касторовым маслом, брюшной массаж и вагинальное пропаривание – три неинвазивных метода, которые отлично устраняют менструальную боль (и ряд других неприятных симптомов).

Глава 15

Способы борьбы с ПМС

Практически у всех в той или иной степени меняется поведение перед началом критических дней… Но проблема вот в чем: неужели 90 % всех женщин, у которых идут менструации, больны?

М. САРА РОЗЕНТАЛЬ, «ПМС. КАК СПРАВИТЬСЯ С НИМ ПРИ ПОМОЩИ НАТУРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ?»

Предменструальный синдром (ПМС) – комплекс симптомов, появляющихся у женщин в последние дни лютеиновой фазы цикла1. Симптомы могут быть связаны с перепадами настроения, а также с поведенческими сдвигами или физическими изменениями в организме.

К самым распространенным симптомам ПМС можно отнести:

• Перепады настроения

• Головные боли

• Тревожные мысли

• Учащенное сердцебиение

• Нервозность

• Тягу к сладкому

• Раздражительность

• Бессонницу

• Нетерпеливость

• Сумбурные мысли

• Потребность в опеке и заботе

• Забывчивость

• Депрессию

• Набор веса

• Плач без причины

• Вздутие живота

• Повышенную ранимость

• Потливость

• Утомляемость

• Набухание молочных желез

• Головокружение

• Боль в суставах

• Обмороки

• Боли в спине

Согласно официальным данным, ПМС бывает примерно у 80−90 % женщин. Возникает вопрос: если у 90 % женщин возникают примерно одинаковые симптомы перед менструациями, почему мы называет это синдромом?1 А если 90 % женщин после марафона устанут, мы тоже назовем это синдромом?

Когда цикл нормальный и здоровый, симптомы ПМС должны быть незначительными (или их не будет вообще). Менструальная молимина – более старый термин, который описывает нормальные симптомы, возникающие после овуляции. Это набухание груди, задержка жидкости в организме, вздутие живота и ухудшение настроения2.

У женщин с нормальным овуляторным менструальным циклом эти симптомы возникают всегда – на самом деле их наличие даже может помочь подтвердить факт овуляции (при условии, что они возникают после овуляции)3.

Очень важно понимать, что представляет собой молимина. Так вам будете проще определить, где – нормальные предменструальные явления, а где – ПМС.

В своей книге «Ее кровь – это золото» Лара Оуэн предлагает по-другому смотреть на ПМС. Несмотря на то что предменструальные симптомы часто бывают неприятными и причиняют много неудобств, необходимо, считает автор, оценивать их как нечто, из чего можно извлечь пользу. Она пишет:

«Во всем этом… есть свой смысл, особенно если учитывать, что внутри нас заложен очень мудрый механизм, который очищает нас до и во время менструаций. Тело и психика очень тесно связаны между собой. Тело выводит токсины по кровотоку, а психика освобождается от эмоциональных и ментальных токсинов через выражение своих эмоций»4.

При нормальном течении менструального цикла месячные должны подкрадываться незаметно, а не заявлять о себе болью и плохим настроением.

В ваших силах смягчить симптомы ПМС – для этого нужно давать себе больше отдыха. С другой стороны, очень важно понимать, когда неприятные симптомы выходят за рамки нормы, и отдых уже не сможет помочь. Если относиться к менструальному циклу как к ключевому показателю здоровья, сразу станет ясно: при помощи этих симптомов организм отчаянно подает знаки, привлекая ваше внимание. Вообще, перед менструациями не должно быть резкого спада настроения, поэтому если замечаете, что ПМС разыгрывается у вас не на шутку, считайте это полем для роста и самосовершенствования.

Роль эстрогена и прогестерона

Если у вас здоровый цикл, то до овуляции во время фолликулярной фазы в организме вырабатывается эстроген, а после овуляции во время лютеиновой фазы – прогестерон (смотрите главы 2 и 3). Уровень прогестерона начинает снижаться с середины лютеиновой фазы (когда беременность невозможна). В результате этого гормонального спада начинается менструация5. Однако женщинам со средне- или ярко выраженным ПМС свойственен гормональный дисбаланс, особенно во время лютеиновой фазы.

Исследования показывают, что у женщин с заметно выраженным ПМС часто за три-пять дней до начала менструаций резко снижается уровень прогестерона. Также на протяжении всей лютеиновой фазы у них прослеживается явный дисбаланс эстрогена и прогестерона6. Для сравнения: у женщин с мягкой формой ПМС (или его отсутствием) гормональный фон находится в норме.

Признаки гормональных нарушений становятся очевидными, когда женщина отслеживает менструальные циклы. О низком прогестероне свидетельствуют предменструальные кровяные выделения, короткая лютеиновая фаза (менее десяти дней) и чересчур интенсивная выработка слизи за неделю перед критическими днями.

Предменструальные головные боли и мигрени

Почти у 43 % женщин хоть раз в жизни была мигрень. У мужчин она бывает в два раза реже7. Практически в 60 % случаев мигрень совпадает по времени с менструацией, что говорит о возможной взаимосвязи между мигренью и цикличными изменениями эстрогена и прогестерона8. Как правило, менструальные мигрени появляются за два дня до начала менструаций или в первые три дня месячных. Чаще всего они дают о себе знать уже в пубертатный период после того, как цикл окончательно устанавливается9. Однако, несмотря на то что мигрени могут иметь отношение к менструациям, они возникают не из-за менструального цикла (в противном случае мигрень была бы у всех женщин во время критических дней!). Отслеживание цикла (и соответствующие записи о времени головных болей) поможет ответить на вопросы ниже.

• В какое время цикла у вас бывают головные боли/мигрени?

• Бывают ли они во время других этапов цикла?

• Отличаются ли головные боли по степени интенсивности?

• Возникают ли головные боли вследствие стресса?

• Усиливаются ли головные боли, когда вы пьете алкоголь, кофеиносодержащие напитки или увлекаетесь сладким?

• Становятся ли головные более редкими и менее сильными, когда вы употребляете определенные продукты?

Отслеживая симптомы на протяжении двух-трех циклов, вы сможете получить всю необходимую информацию о возможной связи между мигренью и менструальным циклом. Возможно, вы узнаете о чем-то, что провоцирует головные боли.

Четыре разновидности ПМС

Существует четыре категории ПМС: с тревожностью, с гипергидратацией, с сильной тягой к углеводам и с депрессией10. Рассмотрев эти категории, вы лучше поймете механизмы, провоцирующие возникновение неприятных симптомов перед критическими днями. Вообще, очень полезно знать точное название вещей, которые с вами происходят (особенно это касается симптомов, ранее казавшихся несерьезными).

ПМС с тревожностью. Примерно у 66–68 % женщин с ПМС появляются тревожные мысли. Получается, что это самая распространенная категория ПМС11. Если вы чувствуете тревожность, нервозность или раздражительность во время лютеиновой фазы, знайте: у вас ПМС с тревожностью. Эти симптомы