Глава 11. Влияют ли медицинские проблемы и курение на работу мозга?

Оказалось, что диабет может привести к проблемам с некоторыми ключевыми когнитивными навыками. См. P. Palta et al. (2014), Magnitude of cognitive dysfunction in adults with type 2 diabetes: A meta-analysis of six cognitive domains and the most frequently reported neuropsychological tests within domains, Journal of the International Neuropsychological Society, 20, 278–291; см. также E. Pelimanni and M. Jehkonen (2019), Type 2 diabetes and cognitive functions in middle age: A meta-analysis, Journal of the International Neuropsychological Society, 25(2), 215–229.

С течением времени у людей с этим заболеванием также появляются трудности с подбором слов в разговорной речи. См. P. Palta et al. (2018), Diabetes and cognitive decline in older adults: The Ginkgo Evaluation of Memory Study, Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, 73(1), 123–130.

В одном недавнем исследовании изучали тысячи диабетиков в течение примерно 10 лет. См. F. Zheng et al. (2018), HbA1c, diabetes and cognitive decline: The English Longitudinal Study of Ageing, Diabetologica, 61, 839–848.

Диабет 1-го типа, наиболее часто диагностируемый у детей… См. C.M. Ryan et al. (2016), Neurocognitive consequences of diabetes, American Psychologist, 71(7), 563–576.

Ученые полагают, что эти изменения появляются по нескольким различным причинам. Чтобы ознакомиться с отличным обзором этой темы, см. Ryan et al. (2016) выше.

У диабетиков могут уменьшаться некоторые области мозга. См. C. Moran et al. (2013), Brain atrophy in type 2 diabetes: Regional and influence on cognition, Diabetes Care, 36, 4036–4042.

Имеются свидетельства более слабых связей между различными структурами мозга. См. Y.D. Reijmer et al. (2013), Disruption of the cerebral white matter network is related to slowing of information processing speed in patients with type 2 diabetes, Diabetes, 62, 2112–2115. Другое исследование рассматривало похожую проблему: C. Qiu et al. (2014), Diabetes, markers of brain pathology and cognitive function: The Age, Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study, Annals of Neurology, 75, 138–146.

Примечательно, что диабет является фактором риска развития деменции, особенно если он диагностируется в среднем возрасте. См. А.M. Tolppanen et al. (2012), Midlife vascular risk factors and Alzheimer’s disease: Evidence from epidemiological studies, Journal of Alzheimer’s Disease, 32, 531–540.

Есть некоторые связанные с этим исследования, указывающие на то, что соблюдение этой диеты также может предотвратить диабет 2-го типа. См. L. Schwingshackl et al. (2014), Adherence to a Mediterranean diet and risk of diabetes: A systematic review and meta-analysis, Public Health Nutrition, 18(7), 1292–1299.

А лучший контроль уровня сахара в крови связан с увеличением общего размера мозга и улучшением когнитивных функций. См. L.L. Launer et al. (2011), Effects of randomization to intensive glucose lowering on brain structure and function in type 2 diabetes ACCORD Memory in Diabetes Study, Lancet Neurology, 10(11), 969–977; и C.M. Ryan et al. (2006), Improving metabolic control leads to better working memory in adults with type 2 diabetes, Diabetes Care, 29, 345–351.

Для общего состояния здоровья есть дополнительные преимущества от увеличения количества тренировок. Недавнее масштабное исследование показало значительно более низкий риск развития таких состояний, как диабет, рак и заболевания легких у людей, в жизни которых присутствовала умеренная физическая активность. См. A. Marques et al. (2019), Cross-sectional and prospective relationship between low-to-moderate-intensity physical activity and chronic diseases in older adults from 13 European countries, Journal of Aging and Physical Activity, 27, 93–101.

Недавнее исследование показало, что у трети взрослых американцев наблюдается повышенное артериальное давление. Недавнее исследование на эту тему включает много подробностей о гипертензии в Соединенных Штатах. См. C.D. Fryar et al. (2017), Hypertension Prevalence and Control among Adults: United States, 2015–2016, NCHS Data Brief, no. 289, Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics.

…хотя он также связан с умеренными когнитивными нарушениями. В различных исследованиях рассматривались связанные с этим вопросы. См. T.W. Budford (2016), Hypertension and aging, Ageing Research Reviews, 26, 96–111; см. также L.J. Launer et al. (2000), Midlife blood pressure and dementia: The Honolulu-Asia aging study, Neurobiology of Aging, 21(1), 49–55.

Гипертензия, как известно, ухудшает множество когнитивных навыков. Недавний метаанализ показал, что после учета других факторов, таких как диабет и высокий уровень холестерина, гипертензия влияет на память и общие когнитивные способности. См. Gifford et al. (2013), Blood presure and cognition among older adults: A meta-analysis, Archives of Clinical Neuropsychology, 28, 649–664.

Некоторые недавние исследования показали, что гипертензия у женщин была связана с повышением риска развития деменции на 65 %. См. P. Gilsanz et al. (2017), Female sex, early-onset hypertension, and risk of dementia, Neurology, 89, 1886–1893.

Есть также доказательства того, что высокое артериальное давление в среднем возрасте может в итоге привести к деменции у мужчин. См. L.J. Launer et al. (2000) выше.

Успешное снижение этого показателя может свести к минимуму риск развития когнитивных проблем. См. The SPRINT MIND Investigators (2019), Effect of intensive vs. standard blood pressure control on probable dementia: A randomized clinical trial, JAMA, 321(6), 553–561, doi:10.1001/jama.2018.21442.

Одно недавнее исследование специально изучало, как физические упражнения влияют на когнитивные способности у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. См. J.A. Blumenthal et al. (2019), Lifestyle and neurocognition in older adults with cognitive impairments, Neurology, 92, e1–e12, doi:10.1212/ WNL.0000000000006784.

Имейте в виду, что некоторые исследования ранее обнаружили определенные когнитивные преимущества этой диеты. Одно исследование показало, что диета DASH улучшала скорость обработки информации, хотя в сочетании с физическими упражнениями была полезнее для мозга. См. P.J. Smith et al. (2010), Effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet, exercise, and caloric restriction on neurocognition in overweight adults with high blood pressure, Hypertension, 55, 1331–1338; см. такжеН. Wengreen et al. (2013), Prospective study of Dietary Approaches to Stop Hypertension and Mediterranean-style dietary patterns and age-related cognitive changes: The Cache County study on memory, health and aging, American Journal of Clinical Nutrition, 98, 1263–1271.

На данный момент более трети взрослых американцев страдают ожирением. См. CL Ogden et al. (2015), Prevalence of Obesity among Adults and Youth: United States, 2011–2014, NCHS Data Brief, no. 219, Hyattsville, MD, National Center for Health Statistics.

Наличие избыточного веса при отсутствии других медицинских проблем связано с меньшим объемом определенных областей мозга. См. C.A. Raji et al. (2010), Brain structure and obesity, Human Brain Mapping, 31(3), 353–364.