Растирание подушечками больших пальцев производят четырьмя способами. Во-первых, массирование происходит безо всякой опоры, то есть четыре пальца вообще не касаются массируемого участка. Во-вторых, они могут быть приподняты вверх и оставаться в этом положении на протяжении всего массирования. В-третьих, они слегка касаются кожи. При этом большие пальцы движутся вперед по массируемому участку, а четыре пальца совершают движение в том же направлении и осуществляют слабое прикосновение к участку. В-четвертых, четыре пальца приподняты и находятся под углом к массируемому участку. Но при этом основание мизинца касается кожи. В последнем случае пальцы могут быть слегка сжаты в кулак и скользить по коже рядом с массируемой зоной.

Растирание проводят также концевыми фалангами пальцев. В этом случае давление на участок более сильное, и мышцы получают дополнительное воздействие. Растирание ладонью выполняют двумя способами. В первом случае пальцы могут быть приподняты и не касаться поверхности, во втором случае они скользят по поверхности массируемого участка и производят небольшое дополнительное воздействие. Массирование основанием ладони осуществляют так же, как и массирование ладонью. При этом кисть руки приподнята и находится под углом к области спины. Растирания в области груди и живота выполняют точно таким же образом, но учитывая все требования при массировании этих

Растирания проводят не только прямолинейно, но и зигзагообразно. Кисти рук в этом случае движутся как в продольном, так и в поперечном направлении. Точно по такой же схеме проходит спиралевидное растирание. Но движения должны быть более мягкими, когда выписывают спираль. Эти виды растирания применимы также к области груди и живота. Выполнять их следует без излишнего нажима. Все движения осуществляют двумя руками, но для разнообразия можно применять растирание одной рукой и одной рукой с отягощением. Это хорошо делать в том случае, когда используют комбинированное растирание. Однако отягощение применимо только для спинной области; на груди, а особенно на животе оно недопустимо.

Комбинированный прием включает в себя элементы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного растирания. Лучше всего при выполнении этого приема пользоваться схемами. П — прямолинейное растирание, 3 — зигзагообразное, С — спиралевидное, цифры 1 и 2 указывают на выполнение приема одной или двумя руками. В том случае, когда цифры отсутствуют, прием проводят двумя руками. О обозначает отягощение. Схемы выполнения таковы:

1) П-З-С-П-З-С-З-П-С-З-П-С;

2) С-П-З-З-П-С-П-С-З-С-С-П;

3) П2-32-С1-П1-32-Со-По-С2-31-П2-Зо-Со;

4) П1-С2-32-С1-Зо-По-С2-П1-Со-П1-П2-Зо;

5) С2-По-П1-С2-32-По-31-С1-32-С2-П1-32;

6) Со-П2-31-По-С2-32-П1-Зо-С1-П2-С2-32;

7) 31-П1-С2-П2-31-C2-По-C2-П2-32-З1-С2;

8) По-32-С1-С1-П2-П1-П2-Со-С2-31-3о-П2.

При растирании спинной области можно выбрать любую из подходящих схем и воспользоваться ею. Но если массаж регулярный, то подобными схемами можно пользоваться каждый день. Их разнообразие помогает лучшему воздействию на организм при данном заболевании.

Кругообразное растирание выполняют подушечками пальцев, основанием большого пальца и основанием ладони.

Если кругообразное растирание проводят подушечками двух пальцев, то большой палец играет роль опоры. Движение осуществляют в сторону мизинца, то есть растирание мышцы происходит от себя. Также движение проводят и в сторону большого пальца. Он в этом случае является опорой, а движение производят к себе. Кругообразное растирание подушечками четырех аналогично растиранию подушечками двух пальцев. Только в этом случае воздействие на участок более сильное. Движения проводят как в сторону мизинца, так и в сторону большого пальца.

При кругообразном растирании подушечками больших пальцев четыре пальца являются опорой, причем основная нагрузка приходится на средний и безымянный пальцы. Указательный при этом скользит по коже, а мизинец едва ее касается. Кругообразное растирание основанием большого пальца выполняют при чуть приподнятой вверх кисти руки, которую располагают под углом к массируемому участку. Движения производят в сторону мизинца.

Круговое растирание ладонью выполняют двумя способами. В первом случае большой палец чуть приподнят вверх и не касается массируемого участка, а во втором случае он тесно прижат к указательному пальцу. Растирание проводят в сторону мизинца. Массирование основанием ладони — достаточно жесткий прием, так как при этом происходит еще и надавливание. Об этом следует помнить при массировании области груди и живота. Давление на грудь не должно быть очень большим, а в области живота оно совершенно недопустимо. Поэтому данный прием следует проводить очень аккуратно.

Последним из видов кругообразного растирания применяют клювовидное. Его проводят как двумя, так и одной рукой, нередко с отягощением. Движения могут идти в продольном и поперечном направлениях по всему массируемому участку. Но в области груди данное растирание следует применять осторожно, а в области живота совсем исключить.

Граблеобразное растирание проводят чуть разведенными в сторону пальцами обеих рук, которые устанавливаются на участке и начинают движения в сторону друг друга. Концевые фаланги пальцев при этом производят воздействие на кожу и мышцы. При растирании происходит сближение кистей, которые, столкнувшись, начинают движение в обратном направлении и расходятся друг от друга. Помассировав определенный участок, кисти рук перемещают на следующий и повторяют прием.

Гребнеобразное растирание также лучше всего проводить двумя руками, а при выполнении его одной рукой следует применять отягощение. Однако это допустимо лишь в области спины. Для массирования груди и живота больше подходит граблеобразное растирание, но гребнеобразное также допустимо, если его проводят аккуратно, без лишнего нажима.

Помимо этих основных приемов, также используют и дополнительные. Среди них штрихование, строгание, пиление. Штрихование выполняют подушечками указательного и безымянного пальцев, сложенных вместе. Лучше всего производить штрихование двумя руками, но можно это проделать и одной рукой, а также одной рукой с отягощением.

Для области груди и живота тоже можно применять штрихование. Но если в области спины движения идут снизу вверх, то для груди и живота лучше применять штрихование сверху вниз. При этом нажим в области груди допускается небольшой, а в области живота он не допускается совершенно. Штрихование выполняют в данном случае одной или двумя руками, но отягощение не используют.

Строгание проводят двумя руками или одной с отягощением. При этом правая рука выполняет прием, а левая осуществляет отягощение. Для этого пальцы левой руки нужно наложить на тыльную сторону ладони правой руки и крепко прижать. Строгание чаще производят в продольном направлении, реже — в поперечном. Для области груди и живота данный прием применяют редко.

Пиление выполняют ребром ладони. Прием можно проводить как сверху вниз, так и снизу вверх, двигаясь в продольном направлении. Подобное движение можно проделать и в поперечном направлении. Для области груди и живота данный прием не подходит, так как является очень сильным и резким.

Проделав все эти приемы, можно завершить растирания и переходить к следующему массажному приему.

Разминание

При заболевании сирингомиелией применяют следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, гребнеобразное, двойной гриф, кругообразное, а также накатывание, сдвигание, надавливание, растяжение, подергивание, сжатие. Их