Шрифт:
Интервал:
Закладка:
14. Так как об этом сказано достаточно, прибавим к нашему рассуждению оставшееся — то, чего мы ранее коснулись мельком. Говоря о вспомогательных средствах, мы уже перечислили общие принципы их применения и сказали, что одно надлежит охлаждать, другое — нагревать, третье — увлажнять, четвертое — сушить. Таковы цели по отношению к гомеомериям, а по отношению к нарушениям размера нужно либо отнимать, либо выращивать, при количественных же нарушениях либо полностью удалять, либо порождать новое. При структурных же искажениях восстанавливать естественную форму, то есть опустошать заполнившееся, наполнять опустошенное, разделить объединившееся, объединить разделившееся, сошедшееся и уплотнившееся приводить в противоположное состояние, разделяя одно и разжижая другое. Так же следует действовать, если наша цель — вернуть естественное состояние при заболевании, касающемся взаимного положения частей, а в случае если разрушено единство, следует добиться сращения разошедшихся частей. Но во всех этих случаях немалая часть искусства — выбрать способ оказания помощи. Например, при вывихе суставов, если смещение произошло не только в направлении «вперед — назад», но также из-за спазма мышц, в вертикальном направлении, необходимо вызвать обратное движение в обоих направлениях, то есть сначала опустить вниз, а затем поставить на свое место. Поэтому вправление сустава невозможно сделать без растяжения в противоположном направлении. А то, что при растяжении в противоположном направлении необходимо как можно более сильное удержание и натяжение, ясно каждому. И так как мы иногда не можем это сделать, используя только наши руки, мы изобрели для этого вспомогательные инструменты. Иногда эти инструменты помогают и для отведения в сторону вывихнутого члена. И таким же образом все инструменты являются неким вспомогательным материалом, как и все подходящие средства, и лекарства, и правильное питание, и питье, и все, что помогает телу, находящемуся в перечисленных состояниях, вернуться к состоянию естественному. Поэтому и врач должен позаботиться об этих средствах, способствуя достижению перечисленных целей посредством использования этих вспомогательных материалов, чтобы не быть пораженным тем же недугом, что и те, кто думает, что всякий раз, когда необходимо охлаждение, надо использовать холодную воду, а когда необходимо нагревание — горячую, не ведая того, что иногда холодная вода может разогревать, а горячая — охлаждать. Больше всего об этих средствах и способах лечения сказано в сочинении «О лекарствах». Теперь же прибавим только то, что весь этот род вспомогательных средств состоит из того, что предлагается в пищу, делается, удаляется из организма или приставляется извне. По этим разделам тот, кто занимается искусством медицины, и должен изучать такого рода средства, зная не только их возможности, но и дополнив посредством их использования все источники здоровья, чтобы не прошло мимо него ничего из того, что составляет искусство врачевания, которое имеет две главные части: знание природы тел, которым мы приносим помощь, и знание природы средств этой помощи.
15. Итак, тому, кто заботится об искусстве, осталось сделать одно: найти какую-нибудь теорию, помогающую ставить диагнозы для всех состояний, и особенно для тех, которые связаны с заболеваниями органов, находящихся в глубине тела. Ведь не всякий человек способен определить болезненное состояние каждой из частей, идет ли речь о простых частях [тела] или сложных частях тела, особенно если они расположены в глубине тела. Но и здесь необходимо попытаться, следуя некоему методу, найти пострадавшую часть [тела], а также определить ее состояние, о чем нами сказано подробнее в другом месте. Но, как мы делали для всех прочих методов, нужно перечислить здесь основные положения этого метода и, прежде всего, ответить на вопрос, каковы роды неестественных состояний, которые мы будем определять при диагностике. Вообще видов неестественного состояния существует три: один — состояния, повреждающие функцию органа, другой — состояния, являющиеся причинами расстройств первого вида, третий — симптомы первых двух. Те состояния, которые являются причинами, когда они становятся действенными, в наибольшей степени заслуживают названия заболевания. И они называются так, даже если никаких явных нарушений нет, но существует их возможность. Так, например, несварение называется причиной заболеваний, даже если никакого заболевания еще нет. Я