■ Рассказать человеку о том, что с ним делают его симптомы, — но так, чтобы до него дошло.

■ Положить конец деструктивным зависимостям.

■ Доказать человеку, что на этот раз лечение не подведет.

Приведем три примера.

Мой отец находится в депрессии последние два года, с тех пор, как умерла мама. Но он отказывается обращаться за помощью. Он всегда был человеком грубоватым, но маме удавалось раскрывать его нежную сторону. А сейчас он превратился в несчастного грубияна. Думаю, в глубине души отец признает, что стал совершенно невыносимым — частично этим объясняются его страдания. Но когда я предлагаю ему поговорить со специалистом, он заявляет, что терапия — это гейские штучки, а психотерапевты — гнусные обманщики. Между тем он уже успел рассориться с несколькими друзьями, а мои дети боятся его навещать. Моя цель - убедить отца обратиться за помощью.

Моя девушка признает, что у нее депрессия, но настаивает, что смысла в лечении нет, поскольку терапия никогда ей раньше не помогала. Ее родители впервые отправили ее к психотерапевту, когда ей было восемь лет, и с тех пор лечение то начиналось, то прекращалось, но улучшений не наступало. Моя подруга согласилась вновь обратиться к психотерапевту только для того, чтобы восстановиться в колледже после отчисления. Но и в этот раз терапия не дала результатов. Я часто вижу, как она плачет, и замечаю порезы на ее руках, но ведь она отказывается лечиться, поэтому я чувствую себя совершенно беспомощным. Я точно знаю, что она может чувствовать себя лучше, я ведь видел ее не в депрессии: это умная, веселая и чувствительная девушка. Поэтому моя цель — выяснить, почему терапия ей не помогает, и найти лечение, которое сделает это. Боюсь, что если я не помогу ей, то она не выдержит такой жизни. Что уж говорить о наших отношениях!

Не думаю, что мой брат когда-нибудь получал должную помощь. Последние десять лет он кочует из одной клиники в другую с самыми разными диагнозами: депрессия, психотическая депрессия, шизофрения. Он прошел множество курсов лечения, принял горы лекарств, но все без толку. И никто не говорит, в чем конкретно его проблема. В последнее время у брата снова появились мысли о самоубийстве, а я не знаю, принимает ли он сейчас какие-нибудь препараты. Я даже не в курсе, есть ли у него психотерапевт. Я лишь знаю, что не могу заставить его обратиться к врачу или принимать лекарства: он так ловко научился скрывать от меня свои мысли, даже самые безумные, что, реши он умереть, я даже не смогу ему помешать. Моя цель — выяснить, где найти врача, который окажет брату реальную помощь. Затем я заставлю его записаться на прием и остаться в живых.

Душевные заболевания представляют собой одну сплошную загадку. Странно, что люди считают, будто от этих недугов можно избавиться посредством лечения.

Абсолютные загадки не имеют абсолютных решений. Поэтому, если лечение не дает результатов, не всегда стоит искать новое лечение. Лучше просто полностью выйти за пределы терапии.

В то же время, если вы считаете, что человек находится в опасности, но слишком болен, чтобы самому о себе позаботиться, тогда это не загадка, а ночной кошмар: вы должны поместить его в клинику, вне зависимости от его согласия. Единственный вопрос, который вы должны себе задать: способен ли этот человек причинить себе вред? В случае положительного ответа срочно звоните в полицию.

Не бойтесь мыслить креативно, полагаясь на собственные суждения. Если сможете собрать немного информации и задать себе несколько простых вопросов, то во многих случаях вам удастся понять, стоит ли настаивать на лечении и насколько активно надо это делать.

Если любимый человек страдает от депрессии и утраты, вполне естественно посоветовать ему обратиться за помощью, чтобы избавиться от печали. Но если депрессия превратила этого человека в отвратительного Засранца, попытки подтолкнуть его к активным действиям лишь позволят ему переложить свою печаль на вас.

Перефразируя старое высказывание, если вы не можете заставить Засранца идти на терапию, тогда терапия должна прийти к Засранцу.

Однако ваш совет и поддержка не менее ценны, чем работа психотерапевта. Зачастую у врачей нет возможности наблюдать, как пациент ведет себя с другими людьми, к тому же они знают о проблеме лишь со слов пациентов. Так вы оказываетесь в более выгодном положении, можете наблюдать за проблемой и давать уместные советы.

В таком качестве вы можете заметить, что его раздражительность, которая раньше была даже забавной и очаровательной, теперь стала отвратительной и отталкивает людей — даже тех, кто любит его и кого любит он. Вы задаетесь вопросом: осознает ли он проблему? Если да, то можете ли вы чем-то помочь ему? Например, побеседовать с его постоянным врачом о различных терапиях. Таким образом вы делаете то же, что и любой консультант. Только вам не платят за рекомендации.

Приличный психотерапевт не обещает клиентам улучшения самочувствия. И вам не надо этого делать. В действительности человеку может стать хуже, если он вдруг перестанет мерзко себя вести. Лучше пообещайте, что в долгосрочной перспективе он наладит со всеми хорошие отношения и будет относиться к себе с большей симпатией.

Возможно, вы никогда не заставите больного пройти лечение или извлечь хоть какую-то пользу из вашей прекрасной любительской терапии, но зато вы будете знать, что сделали все возможное и дали человеку позитивный толчок.

Когда кто-то заявляет, что лечение от депрессии бесполезно и неэффективно, подумайте: перепробовал ли этот человек все разумные варианты или в нем говорит иррациональный пессимизм? Постарайтесь собрать больше информации о возможных альтернативах, чтобы составить собственное мнение.

Если вы считаете, что остались виды лечения, которые этот человек еще не опробовал, выскажите свое мнение и наблюдайте за его реакцией. Если он уже сыт по горло терапиями и отказывается вас слушать, не пытайтесь во что бы то ни стало изменить его. Иначе вы в мгновение ока превратитесь из приятного партнера в надоедливого родителя.

Смиритесь с тем, что вероятность изменений весьма невысока, и проанализируйте: не отличается ли этот человек таким же категоричным негативным мышлением и в других аспектах жизни? Подумайте, как это может повлиять на ваши отношения, если вы будете проводить больше времени вместе, и какие ограничения стоит установить на них (если стоит).

Сообщите о своих ограничениях в позитивном ключе. Дайте человеку понять, что уважаете его способность терпеть его депрессию, но считаете его решение об отказе от лечения ошибкой: это лишит его помощи. Вы можете принять партнера с депрессией, но не можете принять человека, который должным образом не заботится о себе. Если человек не согласен с данным фактом, знайте: вы сделали все, что могли. Можете двигаться дальше.

Если любимый человек очень болен и склонен к самоубийству, не отвлекайтесь на критику в адрес прежних его терапий. Как и в случае всех прочих болезней, существуют виды душевных расстройств, при которых бессильно даже очень хорошее лечение. Забудьте прошлое и делайте то, что нужно делать, сейчас.