научить чему-то новому, должен показать другим, как увидеть новое, а без примеров это невозможно. Может быть, автор сумел бы сделать несколько хороших и свежих выводов, спустись он в низовые области эмпирических материалов и экспериментальных исследований. Если в будущем ему все-таки захочется обратиться к эмпирике, этот совет должен пойти на пользу.

Юнг (клиника Бургхольцли)

Обзоры психиатрической литературы (1906–1910)[320]

884 Брунс Л. Детская истерия (Die Hysterie im Kindesalter). 2-е исправленное изд., Галле, 1906 г. – Автор, известный своими исследованиями симптоматологии и терапии истерии, опубликовал второе издание книги об истерии в детском возрасте, знакомой большинству медиков. После краткого исторического введения он дает сжатый обзор симптоматики, придерживаясь эмпирических основ и с похвальной сдержанностью оставляя в стороне все редкости и курьезы. Опираясь на четко очерченные случаи, он приводит краткую характеристику различных форм и проявлений параличей и спазмов, тиков и хореических поражений; сомнамбулизм, вялость и одержимость рассматриваются более поверхностно, поскольку встречаются реже. Болевые симптомы (невралгия и пр.) и расстройства мочевого пузыря, а в особенности психические симптомы, столь важные при истерии, представлены довольно плохо. В обсуждении этиологии автор, в отличие от Шарко, придерживается мнения, что не следует придавать чрезмерного значения наследственности. Более значимы, как ему кажется (думаю, это правильный взгляд), психические причины у конкретного индивидуума, прежде всего подражание дурным примерам, влияние дурного воспитания, испуг, страх и так далее. Во многих случаях влияние родителей прямо носит психогенный характер.

885 Ввиду допущенной частоты детской истерии диагноз приобретает большое значение, так как во многих случаях лечение не только замедляется из-за ошибочного диагноза, но и фактически полностью отменяется. Автор занимает твердую позицию в отношении психогенеза: явно опознаваемый психический элемент в истерических симптомах имеет исключительное значение для дифференциальной диагностики. Часто здесь приходится полагаться на собственные впечатления; автор цитирует слова классика (Мёбиуса): «Согласно сложившемуся у меня взгляду на природу истерии, многие симптомы могут быть истерическими, а многие – нет». Поэтому нередко диагностика истерии предстает не столько наукой, сколько искусством. Похвально, отметим, что автор призывает к величайшей осторожности в рассуждениях о симуляции.

886 Лечение в основе своей всегда будет психическим; такие методы, как водолечение, электротерапия и пр., будут полезными, только если сработало внушение. Эта превосходно написанная глава представляет собой ценное руководство для практикующего врача, но здесь неуместно вдаваться в подробности.

887 Книга написана практиком для практиков; вовсе не недостаток, следовательно, что теоретическая сторона изложена несколько афористично и не принимает во внимание новейшие аналитические взгляды Фрейда.

Юнг (клиника Бургхольцли)

888 Блейлер Э. Аффективность, внушение, паранойя (Affektivität, Suggestibilität, Paranoia). Галле, 1906 г. – Эта работа, обращенная преимущественно к психологам и психиатрам, отличается, как и все публикации Блейлера, ясностью формулировок; тема, им затронутая, все больше и больше выходит на передний план психологического интереса, – речь об аффектах и их воздействии на психику. Эта область исследований, как и некоторые другие области психологии, сильно страдает от смешения понятий. Поэтому Блейлер начинает с четкого различения собственно аффектов и интеллектуальных чувств; данное различие в понятиях принципиально важно для научных дискуссий. Аффективность, охватывающая сами аффекты в их совокупности и сторонние процессы аффективного толка, представляет собой всеобъемлющее понятие, подразумевающее все неинтеллектуальные психические процессы, такие как воля, чувство, внушаемость, внимание и так далее. Это психический фактор, воздействующий на психику и на тело.

889 В первой и второй частях своей книги Блейлер применяет свой понятийный аппарат к области нормальной психологии. В третьей же части он обсуждает патологические изменения аффективности. Вообще аффективность чрезвычайно важна в психопатологии. Помимо аффективных психозов как таковых (маниакально-депрессивное умопомешательство), она играет значительную роль при психозах, которые принято рассматривать как психозы преимущественно интеллектуальные. Блейлер в качестве примера приводит ряд подробных клинических историй ординарной паранойи[321]. Согласно его выводам, параноидальная картина развивается из чувственно настроенного комплекса, то есть из идей, сопровождаемых сильными аффектами; такие идеи поэтому оказывают аномально сильное воздействие на психику. Таков лейтмотив книги.

890 Невозможно в кратком обзоре воздать должное многочисленным возможностям, которые раскрывает книга Блейлера, и богатому эмпирическому материалу, в ней рассмотренному. Настоятельно рекомендую этот труд в первую очередь специалистам, но и те, кто интересуется общими проблемами психопатологии, наверняка после прочтения существенно обогатят свой запас психологических прозрений.

Юнг (клиника Бургхольцли)

891 Вернике Карл. Основания психиатрии в клиническом рассмотрении (Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen). 2-е исправленное изд., Лейпциг, 1906 г. – После внезапной смерти Вернике Липманн и Кнапп[322] приложили усилия для публикации второго издания этой важной книги, которая для современной психиатрии стала своего рода питательным элементом. Можно сказать, что Вернике олицетворял собой ту школу психопатологии, которая утверждает, что возможно опираться исключительно на анатомические данные. Его книга – блестящий образчик такого мышления; помимо обилия эмпирического материала, в ней предлагается изрядное число оригинальных умственных выводов, неизменной отправной точкой которых выступает анатомия. Эта книга – творение совершенно уникального разума, который пытался на основании клинических данных и сведений о строении мозга привнести нечто новое в психотерапию, произвести окончательный синтез этих двух взаимно противоположных дисциплин – анатомии мозга и психологии. Рассуждения Вернике наиболее убедительны там, где психопатологические события оказываются ближе всего к анатомическим, в первую очередь в проблематике лечения афазии. «Психофизиологическое введение», где он пытается ответить на вопросы по поводу связи между мозгом и психофизиологическими данными, представляет особый интерес даже для неспециалиста и по праву может считаться одним из лучших образцов современной медицинской литературы.

892 Следующий раздел, «Параноидальные состояния», знакомит читателя со знаменитой теорией сейюнкции[323], этим краеугольным камнем системы взглядов Вернике. Третий и самый большой раздел посвящен «острым психозам и дефективным состояниям». Здесь, приводя многочисленные примеры, Вернике развивает свой революционный клинический подход, который встретил, надо признать, крайне осторожное одобрение коллег и до сих пор не привел к созданию школы. Следует отметить, что идеи Вернике при всем их блеске слишком узкие: анатомия мозга и клиническая психиатрия, безусловно, важны для психопатологии, но еще важнее для нее психология, а вот ее Вернике недостает. Опасность впасть в догматический схематизм для того, кто пойдет по стопам Вернике, не обладая талантами этого исследователя, слишком велика. Поэтому следует искренне надеяться, что эта замечательная книга не породит научной школы.

Юнг (клиника Бургхольцли)

893 Молль Альберт. Гипнотизм, в том числе в основных положениях психотерапии и оккультизма (Der Hypnotismus, mit Einschluss der Hauptpunkte der Psychotherapie und des Occultismu). 4-е дополненное изд., Берлин, 1907 г. – Известная книга Молля теперь