В этом случае наличие каких-то половых расстройств у каждого из них уже не играет решающей роли. Дисгармония между мужчиной и женщиной может возникать и при полной «нормальности» обоих с точки зрения медицинских и традиционных житейских показателей. То есть чаще всего к сексуальной дисгамии относятся случаи, когда оба партнера здоровы, а вместе «ничего не получается». Итак, сексуальная дисгармония партнеров представляет собой расстройство согласованности между ними.

Проявления дисгамии могут быть самыми различными. Это и пониженное половое влечение у одного или обоих партнеров, и ухудшение потенции у мужчины, и ослабление остроты ощущения оргазма, а часто и полное отсутствие такового у женщины и т. д.

Наиболее распространенным вариантом (около 50 % всех случаев сексуальной дисгамии) является несходство уровней полового влечения, несовпадение темпераментов партнеров, их физиологических возможностей, так называемой половой конституции. Например, мужчина хотел бы заниматься сексом чаще, а женщина — реже (или наоборот). В одном известном фильме супружеская пара во время беседы с врачом-сексологом оценивает частоту своих половых сношений. Муж и жена дают один и тот же ответ, но как по-разному звучит он в устах каждого из них!

Сексолог: «Как часто вы занимаетесь сексом?»

Жена: «Почти не переставая — трижды в неделю!»

Муж: «Практически никогда — всего три раза за целую неделю!»

Встречаются и другие «сценарии» несовпадения сексуальных предпочтений, имеющихся у каждого из партнеров в отдельности. К примеру, один хочет заниматься любовью по утрам, когда бодрость духа и тела максимальны, а другой в это время слишком озабочен сборами на работу и предпочел бы оставлять эротические удовольствия на вечер, чтобы можно было не спеша насладиться друг другом, а потом, удовлетворенными и расслабленными, блаженно погрузиться в сон.

Также нередким бывает разногласие между партнерами по поводу любовных ласк. То, что является величайшим удовольствием для одного, другому по разным причинам кажется неприемлемым. Особенно часто это касается орально-генитальных контактов. Причем нежелание или неумение доставить удовольствие партнеру именно таким способом выказывают порой и женщины, и мужчины. Конечно, здесь многое определяется несходством национальных и культурных традиций, а также разницей во взглядах на «допустимое» и «недопустимое» в семьях, в которых они воспитывались.

Крайним случаем дисгамии является аверсия, то есть чувство отвращения одного партнера к другому. Начинается оно с неприязни в моменты сексуальной близости, а после переходит на любую черту внешности и характера этого человека, включая даже запах, мимику и жесты, какие-то индивидуальные привычки и т. п. Все это делает любые отношения с данным партнером неприемлемыми.

Различаются дисгармонии сексуальные и личностные. В первом случае главную роль играют индивидуальные особенности сексуальности партнеров. При личностной дисгамии первопричиной становятся трудности общения между ними.

Существуют две общие закономерности развития любых дисгармоний в отношениях между супругами или сексуальными партнерами.

1. Независимо от типа дисгамии без квалифицированной помощи она постепенно распространяется как на сексуальные, так и на межличностные отношения партнеров.

2. Если в основе дисгамии изначально лежит разлад межличностных отношений, то нарушение сексуальной стороны жизни и дальнейшее усиление дисгармонии (вплоть до расставания партнеров) нарастают значительно быстрее, чем в случае, когда причиной стало одно лишь рассогласование в области секса.

К сожалению, чаще всего бывает именно так. Проблемы, которые партнеры испытывают в постели, обычно оказываются лишь следствием и свидетельством межличностного разлада, произошедшего между ними. При этом оба полагают, что сексуальное расстройство является главной и единственной причиной неблагополучия в их союзе. Порой даже самое малое и тактичное избегание половой близости одним из партнеров, ведущее, кстати, к тому, что у другого также снижается сексуальное влечение, свидетельствует о том, что у этой пары имеются серьезные нарушения межличностных взаимоотношений.

В основе такого рассогласования лежит несходство личностных особенностей партнеров, их темперамента, привычек, образования и уровня интеллекта, материальных и духовных ценностей, жизненных взглядов, сферы интересов, вкусов, потребностей, увлечений и т. п. Данные различия дополняются и усугубляются неумением и нежеланием каждого из них понять, почувствовать и принять другого, раскрыть ему свой внутренний мир, научиться слышать, сопереживать и выражать собственные чувства.

Такие негативные факторы совместной жизни, как пристрастие одного или обоих партнеров к алкоголю, грубость, измены, отсутствие уважения друг к другу, еще более способствуют растущему отчуждению. Любовь и нежность сменяются безразличием, а порой отвращением или ненавистью. Это лишает мужчину и женщину взаимного доверия, убивает эмоциональную близость и теплоту отношений. Во время секса такие люди не могут свободно отдаваться своим ощущениям, а тем более чувствовать себя единым целым с партнером.

Разлад отношений, порожденный несходством характеров мужчины и женщины, ведет к постоянным конфликтам между ними. Спустя какое-то время неизбежно начинаются проблемы в интимной жизни, поскольку она также является одним из видов общения и требует особенно тесной эмоциональной близости, доверия и симпатии. Причины ссор и взаимной неприязни осознаются партнерами далеко не всегда. А поскольку их начинают беспокоить сексуальные неудачи, то последние чаще всего и считаются главным источником всех бед.

Сексуальная дисгармония может возникать и при нормальных межличностных отношениях.

Одним из примеров такого развития событий служит ситуация, когда женщина по каким-то причинам не получает удовлетворения от близости с определенным мужчиной, хотя партнеры по-прежнему влюблены, дорожат друг другом, схожи характерами, ощущают себя близкими людьми и вовсе не хотят расставаться. В этом случае с помощью подходящих любовных ласк, позиций и других приемов, подсказанных врачом-сексологом, чаще всего удается сгладить, компенсировать существующие проблемы.

Но никакая, даже самая изощренная техника не поможет восстановить утраченную сексуальную гармонию, если она началась с межличностного непонимания, с отчуждения и вражды между партнерами. И наоборот, чем более благополучны и прочны психологические связи мужчины и женщины, тем легче они справятся с возникшим по каким-то причинам сексуальным рассогласованием и найдут оптимальный путь решения проблемы.

Любое сексуальное расстройство обычно имеет несколько причин, тесно переплетенных между собой, дополняющих и усиливающих одна другую. Органические нарушения, вегетативные дисфункции, эмоциональные и психологические факторы, а также особенности межличностных отношений в паре часто составляют некую индивидуальную для каждого случая комбинацию.

Некоторые причины прямо не ведут к сексуальным дисфункциям, а лишь предрасполагают к ним. К таким факторам относятся особенности организма, некоторые болезни, а также психологические установки, сформировавшиеся в прошлом (к примеру, человек страдает каким-либо хроническим заболеванием, способным негативно влиять на потенцию, или перенес серьезную психическую травму в детстве). Эти обстоятельства сами по себе могут и не стать причиной сексуального расстройства, однако они увеличивают вероятность его развития. При определенных условиях — долгий изнуряющий стресс на работе, злоупотребление алкоголем и т. п. — скрытая предрасположенность способна стать реальной причиной полового нарушения.