Также различается аноргазмия полная и частичная, абсолютная (или генерализованная, то есть имеющая место с любым партнером и при любых обстоятельствах) и селективная (относительная, ситуационная). Селективная аноргазмия проявляется избирательно — во время интимной близости лишь с определенным партнером, при каких-либо обстоятельствах, в том или ином душевном состоянии и т. п.

К примеру, женщина может никогда не иметь оргазма при сношении с мужем, но достигать его с другими мужчинами. Обычно партнер, с которым оргазм невозможен, либо неприятен или безразличен ей, либо, напротив, отношения с ним очень значимы для нее.

Обстоятельствами, препятствующими наступлению оргазма, часто становятся неблагоприятные бытовые условия, например присутствие поблизости детей или каких-то посторонних людей, особенно если они случайно или намеренно могут вторгнуться в интимную сферу жизни.

Некоторые эмоциональные состояния также способны тормозить наступление оргазма. Боязнь нежелательной беременности, неуверенность в надежности отношений с партнером, вызванные другими причинами тревога и волнение, депрессия гасят сексуальное возбуждение женщины, не давая ему дойти до своей вершины.

Многие женщины в начале половой жизни, в основном в силу незнания своего тела, просто не умеют достигать наивысшей точки сексуального наслаждения. Это явление принято называть «физиологическим дефицитом оргазма». Обычно спустя какое-то время у них складывается осознанное половое влечение, и желание получать удовольствие находит свое выражение. Вообще способность женщины испытывать оргазм возрастает с увеличением ее сексуального опыта, по мере узнавания себя и расширения диапазона интимных ласк, используемых партнером. Время, необходимое для того, чтобы «пробудиться», очень индивидуально. С одними женщинами это происходит уже через несколько недель регулярной половой жизни, другим требуются месяцы, а иногда и годы. Примерно 30 % представительниц прекрасного пола начинают ощущать оргазм лишь после первой беременности и родов.

Нередко женщины, ни разу не имевшие оргазма, бывают вполне довольны своей сексуальной жизнью, даже не догадываясь о том, что они чего-то недополучают. Для них более важны тесная эмоциональная связь с партнером, взаимное доверие, общность взглядов и жизненных интересов.

Совершенно другая ситуация складывается, если женщина все-таки испытывала оргазм хотя бы несколько раз за всю свою жизнь. В этом случае у нее имеется своеобразный эталон того, «как может быть».

Она стремится к повторению подобных ощущений и бывает разочарована и подавлена, если этого не происходит.

Первичная аноргазмия — явление редкое. По мнению медиков, практически любая женщина может получить удовольствие с помощью мастурбации, а также петтинга, то есть любовных игр и ласк с партнером. Однако этот вид оргазма не всегда приносит ей такое же удовлетворение, которое она ощутила бы, достигнув его во время полового акта.

Механизм женского оргазма непрост, он значительно меньше изучен, нежели мужская эякуляция. Часто его понимают как чисто субъективное переживание женщиной вершины своего сексуального возбуждения, после которого спадает физическое и психическое напряжение и приходит чувство удовлетворенности. Перед наступлением оргазма женщина ощущает потребность во все более интенсивных ласках.

Однако с точки зрения физиологов женский оргазм имеет вполне определенные объективные проявления. В результате воздействия на эрогенные зоны в коре головного мозга возникает очаг возбуждения, который захватывает другие участки коры и подкорки, в том числе отвечающие за двигательные реакции.

В результате происходит несколько непроизвольных, быстрых и ритмичных сокращений так называемой зоны оргазма, расположенной в наружной трети влагалища. Одновременно с этим сокращается и матка.

Не все женщины осознают эти тянущие и пульсирующие ощущения. Многие из них воспринимают оргазм просто как общее чувство экстаза, восторга и упоения.

Оргазм может проявляться в форме одного пика возбуждения, в момент которого острота ощущений достигает своей наивысшей точки. В других случаях он протекает мягче, но бывает более продолжительным, волнообразным. Около 5 % женщин способны испытывать так называемый множественный оргазм, состоящий из нескольких следующих друг за другом оргазмов.

В зависимости от способа стимуляции принято различать вагинальный, клиторический и смешанный оргазм. Однако эта классификация очень условна. Изучение физиологических реакций женского организма показало, что оргазм, достигаемый с помощью воздействия на клитор, объективно ничем не отличается от вагинального.

Наиболее частой является ситуационная аноргазмия, при которой женщина не получает удовольствия в каких-то определенных условиях. Самый распространенный пример такого нарушения — это отсутствие оргазма при половом сношении, в то время как при любовных ласках или мастурбации он доступен.

В зависимости от того, как женщина относится к своей неспособности испытывать оргазм, выделяют три степени аноргазмии:

1) оргазм отсутствует, но половая близость женщине приятна;

2) отношение к сексу равнодушное, удовлетворения от него нет;

3) половая близость воспринимается как тягостная обязанность, способная вызвать лишь неприятные ощущения.

Как уже говорилось, многие женщины смиряются с отсутствием оргазма, и оно переносится ими без вреда для здоровья. Им приятна половая близость, она действует умиротворяющее, а сексуальное возбуждение после ее окончания снижается постепенно. Иногда такие женщины все же могут достигать оргазма, но это требует слишком больших усилий, поэтому они сознательно отказываются от него.

Другие женщины переносят отсутствие оргазма не так легко. Вместо удовлетворения половая близость вызывает у них подавленность и нервное напряжение.

При этом нередко нарушается менструальный цикл, возникают раздражительность, истеричность, озлобленность, появляются головные боли, болезненные ощущения внизу живота, расстраивается сон.

Такие женщины чувствуют себя обделенными и несчастными в семейной жизни. Со временем у них могут развиваться воспалительные процессы — кольпиты, вагиниты, аднекситы и другие заболевания, вызванные застоем крови в области малого таза. Неприятные ощущения, возникающие из-за них, снижают половое влечение и часто становятся причиной приобретенной (вторичной) половой холодности. Также в большинстве случаев развиваются и различные невротические, а порой и психосоматические расстройства. Женщина проходит обследования, сдает анализы, но никаких органических нарушений у нее обнаружить не могут по причине их отсутствия. Тем не менее ее постоянно беспокоят разнообразные боли и другие тягостные ощущения.

Плохое самочувствие заставляет женщину избегать половой близости, что приводит к конфликтам с партнером и усугубляет ее без того угнетенное состояние. Дополнительные страдания приносят предупреждения некоторых гинекологов о предрасположенности к различным заболеваниям.

Не добавляют радости и статьи в глянцевых журналах, рассказывающие о том, как счастливы в сексуальной жизни современные женщины, ведь почти 100 % из них якобы регулярно испытывают многократные упоительные оргазмы.