Фосфор – биогенный элемент и играет особенно важную роль в деятельности головного мозга, скелетных и сердечных мышц. Фосфор участвует в транс-мембранном транспорте веществ, входит в состав ряда ферментов. Особое значение имеет фосфор как энергодонор. Значительная часть энергии, образующаяся при распаде углеводов и других соединений, аккумулируется в богатых энергией органических соединениях фосфорной кислоты. Фосфатные группы, присоединяясь к АДФ, образуют АТФ, которая является универсальным источником энергии и обеспечивает физиологическую деятельность клеток организма. Обмен фосфора регулируется паращитовидными железами.

Слабость, утомляемость, мышечные боли, снижение функции печени могут быть симптомами недостатка фосфора.

При избыточном поступлении фосфора может снижаться уровень Mn, а также повышаться уровень выведения Са, что создает риск возникновения остеопороза.

Мы нередко наблюдали нарушения обмена фосфора у больных алкоголизмом, наркоманов, а также у профессиональных спортсменов и людей с заболеваниями печени.

Коррекция весьма распространенного скрытого дефицита фосфора предполагает в первую очередь восполнение элемента в составе органических соединений животного происхождения, то есть соблюдения диеты. Биоусвояемость фосфора максимальна из дорогих сортов рыбы (палтус, семга, аргентина, горбуша, карп), из креветок, крабов, а также из так называемых эмбриональных продуктов – из икры различных сортов рыб и из желтка яиц. Хлеб, макароны, рис, картофель и другие гарниры, минеральная вода с газом затрудняют биоусвояемость фосфора. Всасываемость фосфора из желудочно-кишечного тракта потенцирует сухое натуральное виноградное вино в количестве до 50-100 мл, свежие огурцы, лук, чеснок, фасоль, а также травы – петрушка, укроп, базилик. Много фосфора присутствует в твердых сортах сыра.

Антацидные, то есть снижающие кислотность желудочного сока, алюминий-содержащие препараты («Альмагель», «Маалокс», «Ренни») выводят из организма фосфор по принципу антагонизма с алюминием. Для достижения антацидного эффекта при гиперацидных состояниях рекомендуется применять фосфолюгель, обогащенный фосфором, или денол.

Для нормализации обмена фосфором мы применяем соевый лецитин, препараты эссенциале, фосфаден, фосфобион и др.

В таблице 13 приведен перечень пищевых продуктов с высоким содержанием фосфора.

Таблица 13

Пищевые продукты, рекомендуемые для обогащения рациона фосфором

Содержание P (мг) в 100 г продуктов

Суточная потребность – 1500–1600 мг (для пожилых людей – 200–400 мг)

Дефицит железа – очень частое явление, особенно у женщин. Бурный рост, обильные месячные, потери с геморроидальными кровотечениями и во время операций, родов, могут приводить к железо-дефицитным состояниям.

При дефиците Fe в клинической картине отмечается малокровие (гипохромная анемия), изменения в сердечной и скелетных мышцах, воспалительные и атрофические изменения слизистой рта, носа, заболевания пищевода, хронический гастродуоденит, а также иммуно-дефицитные состояния.

В своей практике мы нередко отмечали связь между низкими лабораторными показателями уровня железа и проявлениями многолетнего хронического насморка, который исчезал после нормализации обмена железа.

Избыток железа, в первую очередь, может оказывать токсическое влияние на печень, селезенку, головной мозг, усиливать воспалительные процессы в организме человека.

Согласно нашим наблюдениям хроническая алкогольная интоксикация, заболевания печени и селезенки могут приводить к накоплению железа в организме.

Жителям многих регионов России, особенно северных (Якутия, Магаданская и Тюменская области, Красноярский край и др.), следует помнить о возможности избыточного поступления железа с питьевой водой, в которой концентрация этого металла нередко превышает предельно допустимый уровень.

По наблюдениям В.В. Насолодина (1999), относительно большие дозы этого элемента могут блокировать слизистую оболочку кишечника для всасывания других МЭ, в частности марганца. В связи с этим В.В. Насолодин рекомендует в качестве добавок к рационам питания использовать меньшие (до 87,5 мг) дозы железа, сочетая с глютаминовой кислотой (150 мг), витамином С (150 мг), медью (2 мг) и марганцем (10 мг). Двухнедельный прием такой ассоциации фармакологических препаратов сопровождался значительной задержкой железа (50 мг), меди (3,4 мг) и марганца (3 мг). Одновременно с положительным балансом МЭ наблюдался заметный прирост концентрации металлов в плазме (на 60–80 %) и форменных элементах (на 8-20 %) крови. Вместе с этими сдвигами достоверно повысилась концентрация гемоглобина (на 8 %), число эритроцитов (на 11 %), активность пероксидазы (на 7 %) и церулоплазмина (на 10 %), Свитаминная обеспеченность (на 32 %) и титр лизоцима сыворотки крови (на 17 %), и как следствие этого – резко возросла физическая работоспособность.

Рекомендуемый рядом авторов прием только одного железа, к тому же в дозах, превышающих суточную дозу его потребления в 10–12 раз, в целях профилактики железо-дефицитных состояний отрицательно сказывается на балансе марганца.

Отдельной проблемой, по мнению американских ученых, является аменорея, представляющая собой также полидисмикроэлементное состояние, требующее планомерной коррекции энергетического и элементного статуса (в первую очередь, по железу, цинку, селену, магнию, меди) специальными диетами и нутрицевтиками.

В таблице 14 приведен перечень пищевых продуктов с высоким содержанием Fe. При изучении данных, приведенных в этой таблице, надо иметь в виду, что биоусвояемость железа максимальна из мяса телятины, говядины, баранины, свинины, говяжьих почек и печени, индюшатины. Биоусвояемость железа из грибов, тимьяна, бобов и других растительных продуктов невысокая, несмотря на присутствие в них железа в большом количестве. Фруктовые гарниры (лимон, апельсин, яблоко, ананас), овощи (побеги спаржи, свежие огурцы, красный болгарский перец, базилик, петрушка, укроп), сухое виноградное вино в малых количествах ускоряют и значительно потенцируют всасывание железа. Максимально усваивается железо из мяса, съеденного с аппетитом, в период чувства голода. Молочные продукты, в том числе сыры, картофель, рис и другие гарниры, резко уменьшают биодоступность железа.