Когда губительные для здоровья привычки являются социально приемлемыми и даже активно поощряются, менять поведение оказывается крайне трудно. Курение считалось нормальным и так активно рекламировалось, что во время Второй мировой войны сухой паек солдата включал упаковку из десяти сигарет. Пол вместе с друзьями в 1930-х годах поднимал на улице и потом докуривал сигаретные окурки, чтобы казаться взрослым (и наслаждаться радостями никотиновой зависимости). В свои семь-восемь лет они уже называли сигареты «гвоздями для гроба», однако подростки испытывали огромное социальное давление, подталкивавшее их к этой вредной привычке. На сегодняшний день же к курению в США и во многих других странах относятся с неодобрением. Еще в 1980-х годах Америка осознала последствия употребления никотина для здоровья людей и постепенно с помощью законодательных и ограничительных мер, а также последовавших изменений социальных норм, смогла в значительной мере его снизить.

Рисунок 26. Обратите внимание на контраст между Джеем Лено и Робертом Редфордом. У Лено вогнутый профиль, что, скорее всего, привело у него к скученности зубов. Посмотрите, как выступает по сравнению с ним вперед центр лица у Редфорда – по всей видимости, его ротовая полость более вместительная

Наше общество стало осознавать серьезность проблем со здоровьем, связанных с эпидемией ожирения, и уже начало работать над их исправлением, однако истинные причины признаются не всеми и некоторые до сих пор объясняют это отсутствием самоконтроля у отдельных людей. Несмотря на огромную опасность, которую избыточный вес представляет для здоровья, даже законы, призванные ограничить объем бутылок со сладкой газировкой, оказалось не так-то просто принять [45]. Удовольствие людей, зависимых от определенных индустриальных продуктов, а также финансовая выгода тех, кто их поставляет, до сих пор не давали предпринять эффективные меры по борьбе с ожирением. Стоит ли удивляться, что эпидемия проблем со здоровьем лица и челюсти и вовсе остается незамеченной?

Как мы уже видели, дефекты лица, индикатором которых является неправильный прикус, получили чрезвычайное распространение, однако в наши дни это признается не более охотно, чем во времена Веллингтона. Стоимость лечения высока, а очевидная немедленная польза относительно небольшая. Широкие массы практически ничего не знают о тесной связи кривых зубов с серьезными заболеваниями. Более того, пищевая промышленность, в особенности индустрия детского питания, не воспринимается как злой монстр в отличие от табачного производства [46]. Если бы людей активно просвещали о важной роли жевания в развитии челюсти, то изготовители детского питания могли бы выпускать продукты, способствующие жеванию. Большинство людей охотно признают, что они не должны были с рождения жить с лицевыми дефектами, – им было уготовано обзавестись гармоничными чертами лица, широкими дыхательными путями и привлекательной внешностью. Как мы уже говорили, наблюдаемую эпидемию можно объяснить генами охотников собирателей, экспрессия[8] которых теперь происходит в индустриальном обществе – среде, кардинально отличающейся от той, в которой жили наши предки. Когда мы все-таки признаём, что у человека неправильно развиты лицо и челюсть, зачастую списываем это на случайность без лишних мыслей о том, как именно это произошло и как можно помочь.

Мы ожидаем, что осознание возможности предотвратить дефекты лица и челюсти приведет к социально-политическому движению в пользу изменения условий нашей среды обитания для профилактики этих проблем. В особенности мы надеемся, что органы здравоохранения и родители окажутся в большей степени осведомлены обо всех этих рисках, а врачей и стоматологов начнут учить с ними бороться. Профилактика – ключ к решению данной проблемы, причем на нее должны быть направлены не только усилия медиков, но и общественные нормы. Если научить всех специалистов распознавать потребность в терапии, то гораздо большее количество детей можно будет начать лечить в пять-семь лет, когда это наиболее эффективно.

В каком-то смысле то, что степень привлекательности может быть индикатором скрытых серьезных заболеваний, может быть и благословением. Крайние случаи неправильного прикуса должны считаться чрезвычайно тревожными симптомами. Однако если все поймут, что даже менее выраженные дефекты, связанные с неправильным развитием челюсти и, очевидно, ротовым дыханием, являются симптомами каких-то скрытых проблем, то гораздо больше детей смогут получать своевременное лечение. Все это поможет добиться значительных изменений в нашем обществе.

Итак, к чему мы пришли? У многих людей, в условиях современного индустриального общества, челюсть больше не вырастает до полноценного размера, позволяющего нормально вместить все 32 зуба. Как правило, родители не обеспечивают своих детей необходимыми для полноценного развития челюсти условиями приема пищи [1] и недостаточно активно следят за тем, чтобы те поддерживали правильную осанку лица. Как результат, в челюсти может оказаться недостаточно места для всех зубов, а язык может начать опускаться во рту. Нижняя челюсть в расслабленном состоянии будет оставаться опущенной, а дыхательные пути могут начать сужаться. Оптимальная осанка лица, повторяем, следующая: когда рот в расслабленном состоянии, губы и челюсть закрыты, верхние зубы слегка касаются нижних, а язык упирается в небо [2]. Неправильное положение лица может стать следствием затрудненного дыхания. При заложенном носе либо увеличенных миндалинах человек зачастую начинает чаще дышать ртом, что способствует недостаточному развитию как ротовой полости, так и самих дыхательных путей [3], а также повышает вероятность развития неправильного прикуса в будущем [4]. Так, восстановление носового дыхания после удаления миндалин у шведских детей в возрасте от 7 до 12 лет привело к более горизонтальному (естественному) росту челюсти [5].

Где берут свое начало проблемы с развитием, обусловленные осанкой лица? Само существование данной патологии говорит нам о том, что никакая разумная сущность не могла специально создать нашу челюсть такой, чтобы в ней не помещались язык и зубы. Эволюционная теория, с другой стороны, куда логичнее идеи о «разумном замысле» и способна очень многое поведать нам о нас самих и о том, как наши былые победы помогли создать благодатную почву для возникновения обсуждаемых проблем. Появление сложного разговорного языка значительно способствовало тому, что Homo sapiens стали доминирующим на планете Земля видом. Это стало величайшим эволюционным триумфом, однако потребовало кардинальных изменений строения лица и дыхательных путей у наших предков. И к несчастью, эти изменения также сделали людей в большей степени подверженными различным серьезным проблемам, включая те, что связаны с развитием челюсти и лица. Считается, что это важнейшее изменение произошло за последние 150 000 лет, а возможно и всего 50 000 лет назад [7], положив начало Большому скачку [8], упомянутому в третьей главе. Появление речи с синтаксисом позволило нашим предкам планировать и реализовывать сложные стратегии, а также обсуждать выдуманные ситуации.