Известный американский журналист Род Христофсен рассказывает о так называемой «белой смерти»: «За те пять лет, что я исследовал гетто Нью-Йорка и Детройта, а также осматривал притоны в Лондоне, Гааге и Неаполе, я ни разу не встретил наркомана в возрасте свыше тридцати лет. Дело заключается в том, что, если человек начинает пользоваться наркотиками в восемнадцать лет и к двадцати годам становится хроником, т. е. нуждается в ежедневном потреблении своего допинга, шансов дожить до тридцати у него практически нет, даже если до начала своего пагубного пристрастия он отличался атлетическим здоровьем и был лучшим игроком в своей бейсбольной команде» (Карцев A., 1988).

«Из теплой, ласковой ванны вы внезапно попадаете в ярко освещенную холодную комнату. Кто-то хватает вас за ноги, мир переворачивается в ваших глазах, от собственного крика закладывает уши. Вас кладут на что-то жесткое, неприветливое, льют в глаза противную жидкость, туго стягивают руки и ноги и наконец-то оставляют в покое. Оставляют в этом новом для вас мире совсем одного, лишенного прежнего тепла и уюта, ищущего с этих минут всю жизнь единственно утраченной любви» — таково описание рождения человека психологом и журналистом.

Так что же такое роды?

Нередко у женщины существует представление о родах как о каком-то страшном процессе, связанном с тяжелыми физическими мучениями, переживаниями и опасном как для нее, так и для ребенка. На самом деле у здоровой женщины, у которой беременность протекает без осложнений, роды являются физиологическим завершающим моментом беременности. Беременность и роды приводят к расцвету организма, завершая период полового созревания.

Физиопрофилактическая подготовка беременных к родам

Известно, что родовые боли существуют почти у всех рожениц. Для смягчения или устранения болевых ощущений в женских консультациях проводится физиопрофилактическая подготовка начиная с первого обращения беременной к врачу.

Беременная на приемах у врача, а в дальнейшем на специальных занятиях получает информацию о беременности, изменениях в ее организме, гигиене тела и одежды, необходимом режиме труда и отдыха в течение всей беременности. Женщину знакомят с комплексом физических упражнений, необходимых для развития тех или иных групп мышц, что, несомненно, подготовит ее к предстоящим родам. Она узнает и об изменениях в половом аппарате, связанных с беременностью, а также все о родовом процессе. Женщину заранее предупреждают, какие ощущения она будет испытывать на протяжении отдельных периодов родов, как ей при этом следует себя вести, дают представление о схватках и потугах, учат сознательно тормозить, гасить в коре головного мозга болевые ощущения, создают уверенность у беременной в благополучном исходе родов. С 30 недель беременности с женщиной проводят специальные занятия, на которых ее обучают правильному поведению во время родов и выполнению определенных приемов, способствующих снижению болевых ощущений. Знакомят с рациональной позой роженицы, обучают правильному дыханию. Подготовка беременных к родам помогает роженице активно участвовать в процессе родов и способствует их нормальному, безболезненному течению.

Первые признаки начала родов

К концу беременности в организме женщины происходят сложные процессы, результатом которых является наступление родов. Первые признаки начала родов — периодически появляющиеся сокращения матки (схватки). Вначале они возникают через 15–20 минут, затем чаще, длительность сокращений увеличивается, они становятся более чувствительными. Признаком начала родов может служить и отхождение слизистой «пробки» из шейки матки в виде слизисто-сукровичных выделений.

Периоды родов

В течение родов наблюдаются три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и последовый период.

Период раскрытия шейки матки начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием зева матки. Это самый длительный период, поскольку раскрытие шейки матки происходит медленно, постепенно. У первородящих он продолжается 12–14 часов, у повторнородящих — 6–8 часов. Женщина ощущает сжатие, сдавливание внизу живота и в пояснице. Схватки следуют одна за другой с небольшими перерывами. Вначале они короткие и редкие, с 15-20-минутными промежутками, затем учащаются, становятся более продолжительными, доходя до 1–1,5 минуты. Промежутки между ними сокращаются до 2–3 минут. Сокращения мышц матки (ее дна и тела) приводят к раскрытию шейки матки.

Кроме того, под влиянием сокращения матки происходит повышение внутриматочного давления, которое передается на плодный пузырь, и он, наполненный околоплодными водами, вдавливается в канал шейки матки и постепенно расширяет его. (Околоплодные воды могут отойти и до появления схваток. Если это произошло, женщина должна принять горизонтальное положение, и для нее необходимо вызвать «скорую помощь»). К этому времени вся матка является единым плодовместилищем. После отхождения вод она охватывает плод, головка постепенно опускается, и у роженицы (так называется женщина в родах) появляются потуги — сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы, мышц тазового дна, благодаря которым плод изгоняется из матки. С этого момента наступает второй период родов.

Период изгнания плода начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. У первородящих он продолжается 1,5–2 часа, у повторнородящих -20-60 минут.

В это время от роженицы требуется значительное физическое напряжение и активное участие в родах. У плода это тоже ответственный период. Он должен пройти через костный родовой канал (костный таз) и мягкие родовые пути (влагалище, мышцы тазового дна).

Родившегося ребенка отделяют от матери, перевязав и перерезав пуповину, сразу же производят его осмотр и первичный туалет (очищают рот и нос от слизи), для профилактики инфекции закапывают в конъюнктиву глаз дезинфицирующий раствор. Затем новорожденного измеряют, взвешивают, на ручки привязывают браслетки из ткани, на которых отмечают пол ребенка, его массу, дату и час рождения, фамилию, имя и отчество матери, номер истории родов.

Средний вес доношенного новорожденного составляет примерно 3400 г, длина — 50 см.

В нормальном течении послеродового периода большую роль играют следующие моменты:

а) знание женщиной изменений, происходящих в ее организме после родов;

б) отношение ее к рекомендациям врача;

в) выполнение ряда правил личной гигиены;

г) полноценное и регулярное питание;

д) соблюдение режима дня.

Важно отметить, что в этот период происходит дальнейшее формирование чувств материнства и соответствующая перестройка поведения женщины.

Послеродовый период продолжается примерно 6–8 недель. За это время организм женщины постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он находился до беременности. Исключение составляют молочные железы, функция которых резко усиливается в связи с необходимостью грудного вскармливания ребенка.