Причем речь идет в основном об эстрадиоле – главном эстрогене, функционирующем с момента полового созревания до менопаузы.

За первые 5 лет менопаузы можно потерять до 30 % коллагена (от общего количества)[59]. Дефицит эстрогенов ведет к тому, что снижается тонус кожи, увеличивается ее растяжимость, развиваются и усугубляются складки и морщины. На фоне приема заместительной гормональной терапии (ее сейчас еще называют менопаузальная гормональная терапия, или МГТ) врачи отмечают позитивные изменения кожи: улучшается ее эластичность, повышается уровень коллагена, который поддерживает каркас кожи и не дает ей провисать.

Мы уже говорили о том, что пигментные пятна могут появляться у беременных в результате перестроек в гормональной системе (см. предыдущую главу). Но чаще всего этот эстетический недостаток появляется в предклимактерическом периоде и во время менопаузы.

Половые гормоны влияют на работу почти всех клеток кожи, в том числе и на меланоциты (клетки, отвечающие за пигментацию). Из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Традиционно они возникают на участках кожи, часто подвергающихся воздействию солнца. Но если во время беременности первой страдает зона скул, то в зрелом возрасте чаще всего пятна появляются над верхней губой.

Устранить этот изъян поможет восполнение дефицита женских гормонов, а также ряд процедур. В домашних условиях можно воспользоваться различными отбеливающими кремами, масками, лосьонами. Однако использовать эти средства надо осторожно: при их попадании на непигментированный участок возможно значительное осветление кожи.

Из аппаратных косметических процедур против пигментных пятен эффективна фототерапия. Суть процедуры в том, что специальный аппарат точечно воздействует на кожу световыми вспышками. Глубина проникновения лучей позволяет достигнуть пигментных пятен, разрушить избыток меланина, а значит, и сам пигмент. Обычно требуется до четырех процедур.

В климактерический период из-за значимой потери эстрадиола происходит дисбаланс в соотношении женских и мужских половых гормонов. Последние оказывают повреждающее действие на волосяные фолликулы, из-за чего происходит выпадение волос. Все это приводит к облысению, или, по-научному, андрогенной алопеции.

У мужчин выпадение волос также часто провоцирует высокий уровень тестостерона, но женщинам, в отличие от представителей сильного пола, повезло намного больше: андрогены у дам разрушают фолликул лишь частично. Поэтому при восполнении дефицита эстрогенов возможность возобновления роста волос у женщин намного выше.

При менопаузе из-за сниженной выработки гормонов яичников скорость метаболизма замедляется. При этом растет жировая масса и сокращается количество мышечной ткани. Быстрая прибавка в весе характерна для 60 % женщин, вступивших в менопаузу. Результаты Исследования здоровых женщин (Healthy Women’s Study) свидетельствуют о том, что в первые три года после менопаузы масса тела увеличивается в среднем на 2,3 кг, а через восемь лет – на 5,5 кг[60].

Такие запасы организм делает не просто так. Он пытается восполнить недостаток эстрадиола. Дело в том, что жировая ткань способна преобразовывать андрогены, синтезируемые в надпочечниках, в этот гормон, минимально поддерживая тем самым гормональный фон. По этой причине, чем больше недостаток эстрогенов и прогестерона, тем выше риск набрать избыточную жировую массу[61].

Снижение уровня эстрадиола запускает еще один механизм, который может отражаться на весе. Низкая концентрация женских гормонов ведет к такому распространенному симптому во время менопаузы, как приливы жара. Они становятся основной причиной плохого сна и бессонницы. Это, в свою очередь, приводит к пониженной секреции гормона роста во время сна и к увеличению выброса кортизола, что также сказывается на увеличении запаса жира.