Благодаря агрессивной рекламе «Тройчатка-Эвалар» стала часто назначаться в качестве дегельминтизирующего средства даже врачами. А уж поклонников самолечения и самодиагностики – миллионы. Между тем по своему составу это средство и другие якобы противогельминтные сборы не могут дегельминтизировать организм в принципе. Никаких исследований по эффективности и безопасности «Тройчатки-Эвалар» не проводилось. Однако существуют иностранные официальные фармакопеи, посвященные растительным препаратам, в которых входящие в эти сборы растения изучены и описаны. Я специально изучала эту проблему по болгарским и французским источникам. В этих странах фитотерапия используется в качестве официального метода. Соответственно, самое пристальное внимание уделяется методам приготовления лекарственных средств, их дозировкам и противопоказаниям, а также и побочным эффектам.

Действие трав, входящих в эти «противопаразитарные» сборы, давно и хорошо изучено. Гвоздика усиливает выделение желчи, что не является противопаразитарным действием. Полынь и пижма действительно обладают определенными дегельминтизирующими свойствами. В них содержится вещество сантонин, вызывающее гибель круглых червей. Помимо сантонина, в них содержатся и другие активные вещества, отнюдь не полезные для организма человека. До появления современных противогельминтных препаратов сантонин добывали из полыни, которую для этого специальным образом выращивали. Вы спросите – а почему сейчас вы не рекомендуете использовать отвар полыни или пижмы для дегельминтизации? В фитофармакопее указано, что для получения лекарственного эффекта нужен 5 %-ный отвар, причем готовится он методом суточной мацерации, практически неосуществимым в домашних условиях. Пять грамм на 100 миллилитров воды – это очень внушительная кучка сухой травы всего на полстакана воды. Получаемый таким образом отвар гораздо более токсичен, чем современные противоглистные препараты. И противопоказания у него достаточно широкие – он не рекомендуется детям до 12 лет, то есть как раз в том возрасте, когда дети чаще всего заражаются глистами, противопоказан при беременности, поскольку может вызвать выкидыш, при грудном вскармливании, болезнях почек, печени и сердца. Он может вызвать маточное кровотечение, расстройство стула, нервное расстройство вплоть до галлюцинаций. Кроме того, при использовании растительного сырья вы никогда не знаете, в достаточном ли количестве в данной траве накоплен сантонин. А лечение заниженными дозировками не приводит к дегельминтизации. Тем более не приходится ожидать эффекта от тройчатки и подобных ей травяных сборов, поскольку одна капсула включает в себя ничтожное количество травы, из которой действующее вещество в кишечнике экстрагируется с большим трудом. Зато лечение низкими дозировками приводит к весьма нежелательному эффекту – так называемой извращенной локализации гельминтов. Так, аскариды из кишечника могут начать мигрировать в протоки поджелудочной железы или печени, пронизывать стенку кишечника и выходить в брюшную полость, вызывая перитонит, могут заползать в легкие, закупоривая бронхи и вызывая удушье. Все это жизнеугрожающие состояния, требующие немедленного медицинского вмешательства. Кстати, использование фармацевтических средств в недостаточных дозировках приводит к такому же эффекту. Популярный в противогельминтных целях чеснок также вызывает извращенную локализацию. Таким образом, все противогельминтные травы в действующей концентрации более опасны, чем современные противогельминтные средства. Любителям траволечения хочется напомнить, что слова «трава» и «отрава» в русском языке однокоренные. В современных противогельминтных препаратах токсический эффект сведен к минимуму, они являются результатом изучения структуры и процесса формирования покровов паразитических червей, на которые и воздействуют. На человеческий организм они воздействуют очень незначительно. Это не значит, что их можно глотать, как конфетки – прием любого лекарства должен быть обоснован конкретной клинической ситуацией, в случае инвазий – наличием паразитарного заболевания, подтвержденного лабораторными исследованиями.

Вопрос: Я очень боюсь паразитов, поэтому каждый год провожу в семье профилактику – раз в год мы принимаем немозол. Достаточно ли этого? Может быть, нам нужно сдавать анализы? Какие анализы вы посоветуете?

Ответ: Прием противоглистных препаратов – это не профилактика. Представьте себе, что сегодня вы приняли таблетку, а через пару дней случайно проглотили яйцо гельминта. И где здесь профилактика? Профилактика инвазий – это образ жизни.

Профилактика заражения инвазиями (как глистными, так и протозойными) заключается в соблюдении личной гигиены и в правильной обработке пищи. Лямблиоз, нематодные инвазии (аскаридоз, трихуриаз, энтеробиоз, токсокароз и др.) и эхинококкоз – это болезни грязных рук и не только. Цисты лямблий и дизентерийных амеб могут распространяться с водопроводной водой, они устойчивы к хлору и не задерживаются бытовыми фильтрами для воды. Поэтому некипяченую воду нельзя пить, и для чистки зубов тоже лучше использовать кипяченую. Яйца и цисты паразитов могут переноситься механическими векторами – мухами. Для предотвращения заражения через овощи и фрукты нужно их тщательно мыть проточной водой и окатывать кипяченой. При кратковременной обработке кипятком (меньше 5 минут) яйца и цисты паразитов не успевают погибнуть. Нужно приучать детей ничего не есть на улице немытыми руками и не сосать руки, как любят маленькие дети, – это предохранит их от заражения токсокарозом. Другими инвазиями можно заразиться при недостаточной термической обработке мяса или рыбы, при использовании в пищу домашних копченостей из мяса, не прошедшего ветеринарный контроль. Таким образом, профилактика инвазий достаточно проста – это чистые руки перед едой и термическая обработка пищи.

Антигельминтные препараты не оказывают токсического действия, за исключением редких случаев индивидуальной чувствительности. И все же их прием должен быть строго обусловлен конкретной клинической ситуацией – наличием паразитарного заболевания, подтвержденного лабораторными анализами (читайте соответствующую главу).

Вам не нужно сдавать анализы – бессимптомным людям они не нужны, а при наличии беспокоящих симптомов нужно обратиться к очному врачу – он может заподозрить совсем не паразитарное заболевание и назначить соответствующее обследование. Самодиагностика и самолечение – враги вашего здоровья. В целом в России инвазии распространены не широко, и культурные люди, соблюдающие правила личной гигиены, могут прожить всю жизнь, не заразившись ни одним паразитом.