чем ароматнее и ярче цветок, тем больше он привлекает насекомых, которые видят в нем источник питания/нектара.

Кроме того, целесообразно располагать клумбы с растениями ночного цветения подальше от окон. К таким растениям относятся: луноцвет, левкой вечерний, ночной жасмин, эвкалипт, примула, ночная дикая петуния. Если они будут находиться вблизи окон, это может усугубить симптомы аллергии во время сна.

Гипоаллергенные растения

• Яблоня.

• Азиатская лилия.

• Азалия.

• Бегония.

• Стрелиция.

• Бугенвиллея.

• Самшит (при частой обрезке).

• Грушевое дерево Брэдфорд.

• Бизонова трава (женский вид).

• Кактус.

• Камелия.

• Клематис.

• Колумбайн.

• Лагерстремия.

• Шафран.

• Цикламен.

• Далия (двухцветная).

• Диантус.

• Кизиловое дерево.

• Василек.

• Остролист английский (женский вид — с ягодами, без пыльцы).

• Папоротниковидная сосна (женский вид).

• Герань.

• Каучуковое дерево.

• Гейхера.

• Гибискус.

• Хоста.

• Гиацинт.

• Гортензия.

• Бальзамин.

• Ирис.

• Люпин.

• Магнолия.

• Орхидея.

• Анютины глазки.

• Грушевое дерево.

• Пенстемон.

• Барвинок.

• Петуния.

• Флокс.

• Сливовое дерево.

• Подокарпус, папоротник, ель черная (женские виды не содержат пыльцы).

• Красное кленовое дерево (женские виды не содержат пыльцы).

• Роза (чайная, без запаха).

• Августинова трава.

• Сальвия.

• Седум.

• Львиный зев.

• Армерия.

• Тюльпан (прикасаться к луковицам тюльпана лучше в перчатках).

• Вербена.

• Калина обыкновенная.

• Виола.

• Цинния (не рекомендуется держать срезанный цветок в помещении).

Малоаллергенные растения

• Полынь.

• Ясень (мужской вид).

• Астра (двухцветная гораздо менее аллергенная).

• Гипсофила (одноцветная может быть проблемной, лучше выбирать двухцветную).

• Мятлик луговой.

• Ромашка.

• Хризантема (двухцветная гораздо менее аллергенная).

• Далия (одноцветная).

• Овсяница.

• Гардения (душистая).

• Гербера (безвредна, когда растет в саду, но вызывает аллергию, если срезанный цветок оставляют в помещении).

• Жасмин (ароматный).

• Джонсонова трава.

• Можжевельник (мужской вид).

• Лаванда (ароматная).

• Сирень (ароматная).

• Лилия (ароматная, пыльца некоторых видов, например лилии перуанской, может вызывать сыпь).

• Клен.

• Нарцисс (малый; маленькие бело-желтые цветы нарцисса очень ароматны).

• Дуб.

• Плевел.

• Подсолнечник (хотя новые виды, такие как «Медвежонок», не содержат пыльцы).

• Тимофеевка луговая.

• Крапива (мужской вид).

Для более обширного списка ученый-садовод Том Огрен разработал стандарт — шкалу аллергии на растения Огрена (OPALS), по которой оценивается вероятность того, что растения — цветы, травы, кустарники и деревья — вызовут аллергию на пыльцу, контактную аллергию и аллергию на запах. OPALS оценивает аллергический потенциал растения, чтобы помочь вам снизить воздействие пыльцы и раздражителей, особенно если у вас есть чувствительность к ним. Его шкала от 1 до 10 больше учитывает растения, которые вызывают пыльцевую аллергию из-за вдыхания пыльцы.

Шкала OPALS может помочь садовникам сделать воздух в саду менее загрязненным аллергенами, строительным инженерам — разработать план по гипоаллергенному благоустройству территории средней и начальной школы, жилищным подрядчикам и ландшафтным дизайнерам — построить или модернизировать целые кварталы, снизив уровень аллергической угрозы для их жителей. Действительно, используя высокие деревья и кустарники в качестве ветровых щитов, можно ограничить распространение пыльцы по воздуху из других районов/кварталов. Шкала OPALS используется Американской ассоциацией легких (которая рекомендует только растения с рейтингом пыльцы OPALS 6 или менее) и Городским лесничеством USDA.

Перекрестная реакция

Некоторые виды сезонной аллергии бывают вызваны пыльцой, а пусковым механизмом для их проявления становится пища.

Многие из моих пациентов отказываются верить, что их симптомы вызваны пищевой аллергией. При дальнейшем опросе, однако, выясняется, что зуд во рту и в горле появляется у них во время или после употребления в пищу многих свежих фруктов и овощей, таких как фрукты с косточками (например, слива, вишня, персик), яблоко, груша, дыня, киви, морковь, сельдерей и огурец. Такое явление называется синдромом оральной аллергии, или пыльцево-пищевым синдромом. Вот как это происходит: вы подвергаетесь воздействию пыльцевого белка (вероятно, он проникает при вдыхании), и у вас развивается чувствительность к нему, затем начинают вырабатываться антитела IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам и другим клеткам, распространяясь по всему телу, включая область гортани.

Затем, когда вы едите определенные продукты с белками, «связанными» с белком пыльцы из-за их структурного сходства (гомологичного), антитела «распознают» пищевой белок (хотя он не идентичен белку пыльцы) и вызывают реакцию, обычно в области рта и горла за ротовой полостью. Такая локализованная реакция, как правило, не критична и проходит после переваривания пищи. По статистике только очень маленький процент таких аллергических реакций перерастает в какую-то более серьезную симптоматику, свойственную непосредственно пищевой аллергии. Если такое все же происходит, под рукой необходимо иметь автоматический инъектор адреналина. Моя младшая сестра чувствовала легкий зуд в горле и ротовой полости после употребления свежего киви. А что теперь? Теперь малейшего количества этого плода достаточно, чтобы вызвать раздражение горла и ужасающее ощущение, что ее горло может «перекрыться».

Это явление называется перекрестной реакцией. Весной я вижу довольно много людей с аллергией на пыльцу березы, у которых ухудшается состояние при употреблении в пищу таких продуктов, как яблоки, груши или фрукты с косточками, которые дают перекрестную реакцию с пыльцой. Летом и осенью я часто наблюдаю перекрестную реакцию у людей с чувствительностью к рябине/сорнякам, когда их симптоматика усугубляется при употреблении в пищу, к примеру, мускусной или других видов дыни, бананов и кабачков.

Одного мало (для появления сильной реакции)

Двадцатидевятилетнюю пациентку, ассистента по продажам, очень беспокоила весенняя аллергия на пыльцу в сочетании с приступами чихания, насморком, слезотечением и покраснением глаз. Она рассказала мне, что это состояние очень отвлекало ее и ее клиентов в модном универмаге, где она работала, особенно когда она имела дело с дорогой одеждой и/или украшениями. Она заметила, что симптомы постепенно ухудшались и дополнились зудом во рту и в горле, который возникал в послеобеденное время. Во время обеда она часто съедала какой-нибудь фрукт и выпивала чашку ароматизированного кофе. В нашей клинике у нее выявился положительный результат на аллергию на пыльцу березы, изобилующую в весеннее время в Нью-Йорке. Аллергия усугублялась еще и некоторыми продуктами, которые пациентка употребляла в пищу, в частности яблоками и грушами, а также кофе со вкусом молотого фундука и миндаля, потому что они давали перекрестную реакцию с пыльцой деревьев. Должна ли была женщина отказаться от своих любимых фруктов? На самом деле нет: очищение с них кожицы сделало их безобидными для нее. Кроме того, она начала пить кофе без ароматизаторов. Ее сезонные мучения были значительно облегчены (хотя и не исчезли полностью, учитывая аллергию на пыльцу деревьев). Позже пациентка начала программу аллерген-специфической иммунотерапии и заметила, что некоторые из связанных с едой триггеров исчезли за несколько месяцев.

Более подробно о синдроме оральной аллергии рассказывается в главе 8 «Пищевая аллергия».

Жалящие насекомые

Если у вас аллергия на укусы насекомых, то вы, вероятно, хотите знать, как чувствовать себя уверенно, находясь на улице, и радоваться жизни.

Если у вас нет аллергии на насекомых, то после их укуса на