в крошечный кровеносный сосуд и впрыскивает слюну в кровоток, за счет чего насекомое может пить кровь. Слюна комара содержит химические вещества, которые препятствуют свертыванию крови, что, в свою очередь, вызывает ответную реакцию — локализованное покраснение, отек, зуд. Если контакт при укусе длится меньше шести секунд, реакция не произойдет.

Можно ли избежать встречи с комарами, учитывая их крошечный размер и вездесущность? Это не так-то легко. Однако я отметил, что мой план действий «Остановить укус», который я рекомендую своим пациентам, работает и помогает им больше наслаждаться отдыхом на свежем воздухе. Что нужно делать:

1. Принимайте лекарства безрецептурного отпуска или рецептурный пероральный антигистамин во время «кусательных» месяцев.

2. Изучите варианты существующих репеллентов. Актуальную информацию о них можно найти на сайтах cdc.gov или consumerreports.org.

3. Применяйте выбранное средство для отпугивания насекомых.

4. Используйте местный безрецептурный крем типа кортизона для лечения легкого покраснения, зуда и так далее.

5. Попробуйте ледяные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и дискомфорт.

6. Если у вас сильная реакция или вы считаете, что началась инфекция, обратитесь за медицинской помощью.

Неважно, есть у вас аллергия или нет, но этот план поможет вам избежать комариных укусов. Есть еще некоторые соображения…

• От заката до рассвета — пик комариной активности. По возможности оставайтесь в помещении в это время.

• Избегайте затененных, влажных, безветренных зон, а также застойных водоемов — это местности, которые привлекают комаров.

• Количество подлетающих к вам комаров зависит от вашей одежды. Самка летит на свет, влагу, запах тела, молочную кислоту и углекислый газ. Желательно носить одежду, которая покрывает большую часть вашей кожи (хотя я и понимаю, что это может быть немодным).

• На улице лучше носить носки и обувь с закрытым мыском. Выполняя хозяйственные работы в саду или во дворе, надевайте перчатки.

Уличная плесень

Симптомы аллергии на плесень или иной грибок такие же, как и при других видах сезонной аллергии: чихание, насморк, заложенность носа, зуд в носу, горле и полости рта, слезоточивость и зуд в глазах. Как же тогда можно понять, что ваша аллергия вызвана именно плесенью? Аллерголог может сделать скарификационную пробу, при которой небольшое количество плесневого аллергена вводится через очень маленькую царапину на коже; наличие чувствительности на плесень подтвердится, если возникнет локализованный зуд, покраснение и/или отек.

Что такое плесень? Обычно это грибок, относящийся к дрожжам и грибам, отличающийся от растений тем, что в нем отсутствуют стебли, корни, цветы или листья. Плесень может произрастать в любых влажных местах, получая питание как из живых, так и из мертвых тканей растений и животных.

По мере роста в спорах плесени происходят химические реакции, благодаря чему они могут поглощать питательные вещества и разрастаться. Во время этих химических реакций выделяются пары (которые являются причиной запаха плесени). Споры плесени, или ее семена, путешествуют по воздуху независимо от погоды: они могут рассеиваться, когда сухо и ветрено, и распространяться в тумане или росе в условиях высокой влажности.

Плесень начинает размножаться с наступлением весны, когда температура повышается, а пик ее роста приходится на конец лета и длится до осени, когда деревья сбрасывают свои листья на землю и растения начинают увядать. Сезон аллергии на плесень длится приблизительно от середины лета до начала осени. (Аллергия на домашнюю плесень является всесезонной — см. главу 6.) В более теплых районах США (юг, западное побережье) споры плесени достигают пика примерно в июле, но их можно найти круглый год. В более холодных регионах пик активности плесени приходится примерно на октябрь. Однако плесень, в отличие от пыльцы, не погибает с первыми зимними морозами (и еще некоторое время может сохранять свойства аллергена), а по большей части просто становится неактивной. Плесень можно встретить повсюду, она произрастает в самых разных местах, если там темно и влажно, как она любит: на почве, растениях, в опавшей листве, гниющей древесине, компостных ямах, траве, зерне. Когда становится тепло, плесень разрастается на растениях, которые погибли зимой. Как и с ульями жалящих насекомых, старайтесь не ворошить места скопления плесени — это может привести к попаданию ее частиц в воздух.

Существует множество разновидностей уличной плесени, и только несколько десятков из них являются аллергенными. Некоторые формы плесени, такие как кладоспориум и аспергилл, регулярно встречаются как на открытом воздухе, так и в домах.

Уличные ландшафтные растения, которые выглядят загрязненными, скорее всего, покрыты спорами плесени. Растения, которые не цветут, часто становятся мишенями для насекомых-вредителей, особенно для тли, щитовки и белокрылки. Споры плесени приземляются, прорастают и размножаются на этих растениях. Нужно убирать подобные растения из сада.

Если вы страдаете от аллергии на плесень, обычные действия в период листопада, такие как сгребание листьев, пешие прогулки, походы в лес и садоводство, могут вызывать неприятные симптомы.

Чек-лист для путешествий, поездок в отпуск и нахождения вдали от дома

Уезжая в командировку или отпуск, вы покидаете дом и знакомую обстановку ненадолго или на длительный период времени. В новом месте вы можете столкнуться как с меньшим, так и с большим количеством аллергенов, чем дома. Поэтому необходимо вооружиться информацией и, если потребуется, некоторыми продуктами, чтобы ваше времяпрепровождение вдали от дома было максимально приятным и свободным от приступов аллергии. Перед поездкой проверьте уровень пыльцы и погоду в пункте назначения. Если у вас есть выбор, в путешествии избегайте районов с пиковым сезоном пыления.

Что брать с собой, какие действия предпринимать, какие делать запросы

• Заблаговременное лечение. Если ваш врач рекомендовал вам антигистаминные препараты для полости рта/глазные капли и/или рецептурный назальный спрей, воспользуйтесь ими перед поездкой, чтобы защитить себя в новой обстановке, в которой вы окажетесь, — будь то номер шикарного отеля или арендованное через Airbnb жилье.

• При полете не оставляйте лекарства от аллергии и астмы в багаже — он может быть утерян или украден. Лучше положите лекарства в ручную кладь. Возьмите медикаменты с запасом, ведь в других странах их, возможно, будет трудно найти или они могут стоить значительно дороже. Не забудьте проверить срок годности на упаковках лекарственных средств.

• При длительных перелетах используйте увлажняющий назальный солевой гель для увлажнения носа.

• Вам может понадобиться справка от врача, чтобы пронести автоинъектор адреналина через охрану аэропорта.

• Возьмите с собой непроницаемую для аллергенов наволочку для подушки или хотя бы одноразовую наволочку, чтобы облегчить себе дыхание во сне, не подвергаясь воздействию аллергенов.

• Носите солнцезащитные очки. Они не пропускают пыльцу. Это особенно важно в ветреную погоду.

• Если вы не хотите лишних аллергенов в своей кровати, на подушках и простынях, мойте волосы перед сном, потому что пыльца накапливается