Иногда люди просыпаются с ощущением панической атаки. Ночные панические атаки широко известны. Описанная ситуация может быть просто неким физиологическим изменением, на которое можно, в принципе, не обращать внимание. Хотя, если это тревожит, имеет смысл провести хотя бы минимальные исследования: посмотреть функцию внешнего дыхания, сделать рентген легких. Это делается стандартно при любом осмотре.

Какую методику можно было бы применить для улучшения своего состояния при диагнозе «пневмосклероз»?

Обязательно нужно смотреть легочную функцию. Если есть хроническая дыхательная недостаточность, то будет один метод лечения, а если хронической дыхательной недостаточности нет, то потребуется лечение основного заболевания, а также легочная реабилитация, которая включает в себя определенные физиотерапевтические вмешательства, регулярные тренировки пациента, если таковые возможны. В каждом конкретном случае степень и объем физической и лекарственной нагрузки, которая поможет человеку, определяются индивидуально.

У меня часто бывает, особенно во время еды, что я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Аллерголог-иммунолог мне поставил такой диагноз – «пневмосклероз с вентиляционным нарушением рестриктивного типа». Он сказал, что у меня нет аллергии. Посоветовал постоянно пить Магний-В6. Я могу пить воду, например, и возникает ощущение, что она не в пищевод пошла, а в дыхательные пути. Это как приступ удушья. Он продолжается в течение 1–2 минут.

Если бы дыхания действительно не было 2 минуты, человек мог бы вообще перестать дышать навсегда. Тут вариантов два. Либо это паническая атака, как уже закрепившийся рефлекс, либо это, если действительно предполагать органику, так называемый ларингоспазм. Например, когда лимонная кислота попадает не в то горло и возникает спазм голосовых связок, то человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть, иногда секунд 10–15. Даже если обычная вода попала на голосовые связки, возникает спазм. На самом деле это такой приступ удушья. Это не аллергия как таковая, а раздражение. Нужно наблюдать случай более внимательно и индивидуально.

Нужно ли осуществлять какой-то контроль дыхания человеку средних лет? Есть ли какие-то данные, например сколько вдохов-выдохов должно быть в минуту у нормального, относительно здорового взрослого человека? Еще интересует вопрос – как дышать при беге трусцой? Обязательно ли рот должен быть закрыт? Нужно ли себя контролировать и дышать только через нос?

Нормальному обычному человеку лучше об этом не думать. Когда человек начинает целый день думать о том, как он дышит, вот как раз тут и начинают развиваться гипервентиляционные синдромы, психосоматические заболевания, неврозы дыхания и неврозы ожидания (это состояние, когда человек может измерять пульс или давление по 50 раз за день). На самом деле человек просто становится неврастеником.

Если вы здоровы, то чем меньше вы будете думать о дыхании, тем лучше это будет для вашей нервной системы. Что касается того, как дышать, то естественное физиологическое дыхание – это дыхание носом. Если вы справляетесь с этим и можете бегать и дышать носом, то это хорошо. Иногда применяют специальные полосочки, которые улучшают носовое дыхание. Их приклеивают так, чтобы крылышки носа были разведены в стороны. Часто можно видеть, что у спортсменов на носу наклеена такая полоска. Конечно, если возникает избыточная физическая нагрузка, то человек сам перейдет на ротовое дыхание. Более или менее здоровый человек не должен об этом думать.

Мне ставят диагноз «двусторонний атрофический эндобронхит». Что это такое? У меня постоянная одышка, при ходьбе и в покое: в первые минуты как будто воздух не попадает, а потом вроде бы дышу нормально. Это у меня постоянно.

Конкретные рекомендации даются на консультации, но, скорее всего, речь действительно о легочной патологии. Существует много препаратов, которые применяются при легочных заболеваниях: при хронической обструктивной болезни легких и хроническом бронхите, но ни один из них реально жизнь не продлевает. Нет средства, которое устраняло бы корень проблемы. Только облегчается симптоматика, снимаются обострения.

Продлевают жизнь отказ от курения, в рамках легочной реабилитации – регулярная физическая нагрузка (дозированная, под контролем врача), кислородотерапия (если она показана). Дальше уже следуют хирургические вмешательства на легких, но это уже совсем сложные методики.

Можно как-то скорректировать медикаментозную терапию, но, если возникает действительно серьезная дыхательная недостаточность, нужно решать вопрос о легочной реабилитации, о кислородотерапии. Если человек курит, ему обязательно нужно бросить курить.

Может ли настоящий гипнотизер, не мошенник, избавить меня от пристрастия к табаку?

Я курю больше сорока лет.

Существуют различные программы, помогающие курящим людям. Разработаны специальные рекомендации, как должна быть построена программа по отказу от табакокурения. Она включает в себя определенные методики, но гипноз в ней не значится.

Есть другая форма мотивации – важно правильно настроить человека на борьбу с курением. Существуют медикаментозные программы, существует определенная часть, которая оценивает здоровье пациента. Кстати, его участие тоже должно быть активным. Если хотя бы встает вопрос о том, как бросить курить, значит, внутренняя мотивация уже достаточно высокая. У того, кто ищет конкретный путь отказа от табака, есть хорошие перспективы бросить курить. Если степень зависимости высокая, врач вам пропишет лекарства, которые помогут избавиться от табака.

Можно ли бросать курить резко, предположим, с завтрашнего дня? Существует точка зрения, что резко бросать нельзя – ведь вещества, которые включены в обмен веществ из-за курения, могут преобразоваться во что-то очень вредное…